Г. Цветкова - Мы ждем ребенка. Книга для будущих родителей
Врач, как всегда, попросит взвеситься и измерит вам давление, даст направление на анализ крови и анализ мочи. У плода прослушает сердебиение и определит размер, высоту дна матки при наружном обследовании, осмотрит ваши ноги на предмет выявления отеков и варикозных вен.
На третьем месяце никуда не делись:
• усталость и сонливость;
• позывы к частому мочеиспусканию;
• тошнота и сильное слюнотечение;
• запоры;
• изжога;
• отвращение к определенным видам пищи или к еде вообще;
• изменение грудных желез;
• «набухание» вен на ногах;
• головные боли;
• повышенная возбудимость, частая смена настроения, раздражительность, плаксивость.
Рис. 10. Развитие плода к 12-й неделе
Примерно в этот срок можно заметить увеличение живота, которое еще не нуждается в подчеркивании его специальной одеждой, но уже создает трудности в ношении одежды привычной. Матка ощутимо растет, усиливается приток крови к органам таза, что способствует некоторому увеличению этих органов, начинается отложение жирового запаса в подкожной клетчатке на животе. Некоторые стараются изгнать из своего гардероба брюки и джинсы, чтобы не подчеркивать внезапную полноту на талии, но если пояс у брюк не жесткий и не давит, то какое-то время они еще послужат.
Головные болиГоловные боли во время беременности являются результатом гормональных изменений (которые ответственны за возрастание, частоту и напряжение боли), усталости, напряжения, чувства голода, которое может проявиться внезапно (а поесть сразу нельзя), эмоционального стресса.
Надо больше отдыхать. Беременность – это период, когда женщина чувствует сильную усталость, особенно в первом и втором триместре беременности, а в случае когда у женщины тяжелая (или нелюбимая) работа – в течение всех девяти месяцев. Часто женщина сама себя загоняет в угол, когда, придя с работы, начинает через силу ворочать домашними делами вместо того, чтобы прилечь отдохнуть, а потом, вымотанная вконец, чувствует себя несчастной. Почему? Потому что ее приучили к мысли, что женщина должна быть деятельной, активной, все успевать – на этом зиждется понятие «хорошая жена» и «хорошая хозяйка». Но сейчас вы в первую очередь будущая мама. И если ребенок велит вам спать – надо спать, велит полежать – надо полежать! Потом такой королевской возможности не будет. А домашние дела имеют обыкновение не заканчиваться. В конце концов, что мешает заняться ими после некоторого отдыха?
Когда ребенок начнет двигаться, может быть нарушен ночной сон. Старайтесь чаще отдыхать днем на работе, если есть такая возможность (отвлечься и пройтись по коридору в данном случае тоже отдых), не ложиться поздно вечером. Однако отупляющий сон от «нечего делать и нечем заняться» тоже может вызывать головную боль.
Регулярно принимайте пищу. Голод также может быть причиной головной боли. Не устраивайте вынужденных перерывов в еде, если нельзя устроить полноценный второй завтрак и полдник на рабочем месте, носите с собой печенье, орехи, сухофрукты, сухарики, живой йогурт, творожки, сырки – все, из чего может сложиться перекус. Старайтесь запивать свою еду теплыми напитками (хотя бы температуры тела): охлажденные нарушают пищеварение, что тоже может «помочь» головной боли.
Старайтесь быть спокойной. Беременные очень чувствительны к шуму, поэтому избегайте громкой музыки, шумных улиц, толпы. Дома приглушите телефонный звонок, звук телевизора и радио. Выберите мелодию сотового телефона, которая не раздражает вас.
Нахождение в непроветренном или слишком теплом помещении может вызывать головную боль. Открывайте двери, избегайте небольшой душной комнаты. Настаивайте на включении кондиционера, но избегайте сквозняков. Добейтесь, чтобы при вас не курили.
Многие женщины во время беременности страдают частыми мигренями и впервые знакомятся с этой напастью, другие же утверждают, что у них приступы стали реже, чем прежде. Причина, почему мигрень преследует одних, а у других случается только раз в жизни, – неизвестна. Это особый вид головной боли. Ее возникновение связано со спазмами и сужением кровеносных сосудов головы после неожиданного их расширения. Это оказывает влияние на ток крови и вызывает головную боль, слабость, тошноту – проявления мигрени могут быть различными, но обычно предшествует приступу усталость. Лекарства от него нет. Как правило, помогает лежание в темной комнате и сон.
Раздражение седалищного нерваМногие беременные женщины время от времени испытывают мучительную боль в ягодицах, нижней части спины или бедрах. Это так называемое раздражение седалищного нерва, который проходит позади матки в ноги. Считается, что эта боль вызвана давлением на нерв растущей матки. Наилучший способ облегчить боль – лежать на левом боку, если боль с правой стороны, и наоборот. Этим уменьшается давление матки на нерв.
Заболевания, о которых не хочется говоритьВенерические болезни, если они обнаружены, нужно лечить сразу, так как во время беременности они могут сказаться на развитии ребенка. Как уж они проникли в вашу семью – это отдельный разговор, но если пара не прекращает на время беременности половую жизнь, что вполне возможно, то лечиться нужно обоим.
Генитальный герпес. Обычно во время беременности возможны только рецидивы герпеса. Заражение на ранней стадии беременности может вызвать самопроизвольный аборт и реже – врожденные пороки плода, а на более поздней стадии заражение чревато преждевременными родами и рождением недоношенного ребенка. Есть основания считать, что ребенок тоже может заразиться при проходе через родовые пути. Уровень смертности среди зараженных герпесом новорожденных составляет 50 %.
Вагинит (кольпит). Воспалительные явления во влагалище у беременных женщин встречаются часто. Эта болезнь не оказывает сильного негативного воздействия на течение беременности, но вызывает дискомфорт и беспокойство, потому что ощущения при нем приятными не назовешь. При родах ребенок может заразиться и молочницей.
Кондилома. Появление такого заболевания, как бородавчатое разрастание на наружных половых органах, также называют остроконечной бородавкой. Если его запустить, то придется делать кесарево сечение, чтобы уменьшить потери крови. Количество бородавок увеличивается во время беременности. Иногда они полностью закупоривают влагалище к моменту родов.
Тонорея. Женщина может заразиться гонореей и до, и в течение беременности. Эта болезнь (ее также называют триппер) опасна для нее, партнера и ребенка, которому предстоит пройти через родовые пути. У ребенка может быть гонорейная офтальмия (воспаление глаз). Избежать этого заболевания новорожденному помогут глазные капли. Гонорейные инфекции надо обязательно лечить антибиотиками по предписанию врача.
Сифилис. Раннее его обнаружение крайне важно для женщины, ее партнера и ребенка. Эта инфекция довольно распространенная и нелегко лечится. Если во время беременности вы заметите любые язвенные поражения на гениталиях, немедленно обратитесь к врачу.
ЧЕТВЕРТЫЙ МЕСЯЦ
Ребенок растет, и длина его тела от макушки до копчика составляет от 12,5 до 14 см. Вес плода около 150 г (рис. 11).
На сроке 14–18 недель гинеколог может предложить сдать кровь на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализ выявляет у ребенка такие пороки развития, как синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, гидроцефалия, другие хромосомные нарушения. Проводится он по показаниям: возраст старше 35 лет, наличие родственников с хромосомными нарушениями. Однако этот анализ не входит в список обязательных, поэтому делают его платно. Наиболее информативен он в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГ) и эстриолом – это так называемый «тройной тест». К сожалению, результат часто бывает ошибочным. Пересдать анализ – не проблема, но нужно с самого начала решить, что делать в случае окончательного положительного результата, а выход один – прерывание беременности, если ребенок зачат с синдромом Дауна. Многие не желая портить себе нервы, отказываются от обследования, считая, например, что возраст 36 лет – вовсе не причина для рождения ребенка с этой патологией.
Если же пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, также не включенное в обязательный перечень анализов, – амниоцентез: исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Врач вворис ц развитие дит длинную полую иголку через плода к 16-й брюшную стенку в матку и отсасыва– неделе ет шприцем небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Эти клетки потом изучают на наличие генетических патологий. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш, и у беременной обычно берется расписка, что она с этой статистикой ознакомлена и соглашается на процедуру добровольно.
