Ирина Котешева - Симфония для позвоночника. Профилактика и лечение заболеваний позвоночника и суставов
Если вы вынуждены мыться в ванной, вмонтируйте в стену крепкие ручки, на которые можно опираться, а также используйте нескользкие коврики, специальные сиденья и небольшую лесенку, приставленную к ванне. Положите мыло в пакет, повесьте на шею, и тогда не придется ловить ускользнувшее мыло.
СПАЛЬНЯВаша постель должна быть достаточно твердой, чтобы обеспечить должную опору суставам. Во всяком случае, позвоночник не должен прогибаться. Если матрац чересчур мягкий, положите под него доску.
Постель не должна быть слишком низкой, иначе вам трудно будет ложиться и вставать.
Уход за больным
Ухаживая за страдающим артритом, вы не должны забывать о собственном здоровье. Поэтому установите для себя пять обязательных для исполнения правил:
заботиться о собственном здоровье, в том числе психологическом;
укреплять иммунитет и поддерживать на высоком уровне физическую форму;
знать правила поднятия и перемещения тяжестей;
соблюдать правила санитарии и гигиены;
проводить вакцинацию при уходе за инфекционным больным.
И, конечно же, еще раз внимательно осмотрите квартиру, в которой живет больной: некоторые технические мелочи помогут вам скорее оказать помощь при необходимости.
РЕКОМЕНДАЦИИКровать больного, туалет, ванную комнату снабдите звонками для экстренного вызова.
Для предупреждения падений в комнате не должно быть высоких порогов, проводов и других предметов под ногами, складок на коврах; лестницы и коридоры должны быть хорошо освещены.
Обувь должна быть с нескользящей подошвой, нестоптанной. Учтите, что на разных покрытиях подошвы скользят по-разному!
Периодически проверяйте прочность закрепления перил и поручней.
Периодически проверяйте зрение и слух больного; состояние стекол в очках и исправность слухового аппарата.
Не позволяйте больному закрывать на задвижку двери ванной комнаты и туалета.
У кровати больного на ночь следует включать ночник, чтобы больной мог, проснувшись, быстро сориентироваться в пространстве. Для ориентации во времени в комнате больного на видном месте должны быть часы.
Больному нельзя позволять резко вставать с постели или из кресла во избежание головокружения, потери сознания и падения.
В качестве поручня нельзя использовать краны или трубы водопровода: при срыве крана или отрыве трубы больной может получить ожог и сильный стресс.
В связи с плохой чувствительностью кожи больного температуру воды в ванной нужно измерять только с помощью водяного термометра! По той же причине больного нельзя грубо хватать или сильно стискивать его.
Нельзя давать больному слишком горячую, обжигающую пищу, жидкость.
Все средства передвижения больного на колесах – каталка, кресло-каталка, функциональная кровать – должны иметь тормоза. Перед использованием этих средств убедитесь, что вы знаете, как работают тормоза и что они исправны. Во время пересаживания или перекладывания больного тормоза следует зафиксировать. Если вы вынуждены оставить на время больного на колесном средстве передвижения, то обязательно зафиксируйте тормоза!
Правила поднятия и перемещения тяжестей
Отдайте предпочтение свободной – без пояса и шнуровки – одежде.
Обувь должна плотно облегать ногу, подошва – минимально скользить по полу. Подходит обувь из кожи или плотной хлопчатобумажной ткани с широким каблуком высотой не более 5 см.
Не поднимайте тяжести и не работайте, наклонив туловище вперед! Нагрузка (давление на межпозвоночные диски) с увеличением угла наклона туловища возрастает в 10–20 раз, то есть при поднятии или перенесении 10-килограммового предмета таким образом вы подвергаете позвоночник нагрузке в 100–200 кг.
Если нужно передвинуть больного или посадить его, то встаньте на край кровати коленом и, крепко опираясь на него, помогите больному.
Поднимая тяжелый груз, расположите его как можно ближе к груди на согнутых и прижатых к груди руках. Чем дальше вы отстраняете при подъеме предмет от себя, тем большей нагрузке подвергается ваш позвоночник.
Распределяйте нагрузку на руки равномерно, спину всегда держите прямо.
Если нужно поднять предмет с пола, присядьте рядом с предметом, сохраняя прямое положение спины, возьмите его в руки и прижмите к груди, а затем вставайте, сохраняя спину прямой.
Если необходимо поднятый вами груз сместить в сторону, не поворачивайтесь только верхней частью тела (плечами и руками, сохраняя ноги в прежнем положении), а поворачивайтесь всем корпусом.
Всегда ищите возможность облегчить нагрузку: используйте помощь больного (его возможность подтянуться, оттолкнуться, опереться и т. п.) и окружающих. Не стесняйтесь просить помощи поднять или перенести больного.
Используйте специальные приспособления: опоры, транспортные доски, поворотные круги, подъемники для больных и т. п. Можете проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом больного.
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ БОЛЬНОГОСамостоятельное перемещение больного с кровати на кресло-каталку и обратно:
приготовьте больному халат, тапочки, стул или кресло-каталку;
помогите больному одеться и сесть на кровати так, чтобы ноги его касались пола;
кресло-каталку или стул поставьте под небольшим углом к кровати с той стороны, которая физически у больного активнее;
кровать поставьте на тормоза;
если больной перемещается на кресло-каталку, у кресла фиксируют тормоза, убирают подлокотник со стороны, близкой к больному, и подставку для ног;
больной должен сесть на край кровати, одной рукой опереться на кровать, а другой взяться за подлокотник инвалидного кресла, затем встать с постели, не теряя опоры, повернуться спиной к креслу и осторожно сесть в него (NB! при перемещении из кресла-каталки на кровать больной одной рукой должен держаться за подлокотник кресла, другой опираться о кровать, затем встать, не теряя опоры, повернуться спиной к кровати и осторожно сесть на нее).
Внимание!
При перемещении с кровати на стул и обратно следует использовать те же приемы, что и при перемещении с кровати на инвалидное кресло. Для безопасности больного лучше использовать стул с подлокотниками.
Использование гладкой доски для перемещения больного с кровати в инвалидное кресло (на стул) и обратно:
кресло или стул поставить вплотную к кровати (кресло поставить на тормоза), снять подлокотник с кресла со стороны кровати;
больного посадить на кровати (ноги не спускать);
больной должен перенести вес своего тела на дальнюю по отношению к креслу ягодицу;
один конец доски больной (или помогающий ему) может подложить под ближайшую к коляске ягодицу;
опираясь одной рукой о кровать, а другой о свободный край доски, больной скользит в кресло по доске, прижимая ее к сиденью кресла-коляски или стула;
после перемещения в кресло больной сам может высвободить из-под себя доску;
сидя в кресле, больной перемещает ноги с кровати на подставку для ног.
Таким же образом можно перемещаться из кресла на кровать.
Перемещение с кровати в инвалидное кресло (на стул) и обратно с помощью ухаживающего:
объясните больному план перемещения и поощряйте его посильную помощь;
больному приготовьте халат, тапочки, стул или кресло-каталку;
помогите больному одеться и сесть на кровати так, чтобы ноги его касались пола;
кресло-каталку или стул поставьте под небольшим углом к кровати с той стороны, которая физически у больного активнее;
кровать поставьте на тормоза;
если вы перемещаете больного на кресло-каталку, уберите подлокотник, подставку для ног и зафиксируйте тормоза;
согнув колени, спина прямая, подложите одну руку под плечи больного, а другую под его бедра (Внимание! Не поворачивайте спину в пояснице);
попросите больного обнять вас за талию или плечи (но не за шею!), а вы проденьте свои руки под его руки, наклонившись вперед;
больной должен сидеть на краю кровати, чтобы сохранять равновесие, ноги должны стоять на полу;
поставьте свою ногу, которая находится дальше от кресла, между коленями больного, а другую – по направлению движения;
согните колени, напрягите мышцы живота и ягодиц, спину держите прямо, встаньте как можно ближе к больному;
предупредите больного, что на счет «три» вы поможете ему встать. На счет «раз, два» покачайтесь вперед и назад для создания инерции. На счет «три», прижимая больного к себе и держа спину прямо, поднимайте больного, используя свое тело в качестве рычага;
поворачивайтесь вместе с больным до тех пор, пока он не займет положения прямо перед креслом-каталкой. Попросите больного предупредить вас, когда он почувствует край кресла задней поверхностью бедер;
осторожно опустите больного в кресло, сгибая колени и держа спину прямо (опускаясь в кресло, больной может помочь вам, если положит руки на подлокотник кресла);
