Михаил Клебанович - Массаж при болях в спине и сколиозах
Во время массирования передней стенки живота (рис. 3.41) лучше всего производить надавливание ладонной, тыльной поверхностью пальцев или кулаком частотой 20–25 раз в минуту.
Рис. 3.41. Надавливание при массаже передней стенки живота
При массаже спины с целью активизации мышечной деятельности следует применять надавливание в области позвоночника. В этом случае руки располагаются поперек позвоночного столба (при этом пальцы должны находиться с одной стороны позвоночного столба, а запястья – с другой), расстояние между руками должно быть примерно 10–15 см. Ритмичными движениями (20–25 движений в минуту) следует перемещать кисти рук вверх по позвоночному столбу к шейному отделу, а затем вниз к крестцу. Таким образом производятся надавливания в области мышц вдоль всего позвоночного столба.
Мимические мышцы лица массируются ладонными и тыльными поверхностями пальцев, сложенных вместе. В минуту необходимо производить примерно 45 надавливаний.
Массаж волосистой части головы можно выполнять подушечками пальцев, расставив их граблеобразно. В минуту производится от 50 до 60 надавливаний.
Можно также производить надавливание волосистой части головы ладонной поверхностью кистей, обхватив голову ладонями с обеих сторон. При таком способе следует производить в минуту от 40 до 50 движений.
Сжатие
Прием применяется при массаже мышц туловища и конечностей. Сжатие способствует активизации кровообращения и лимфотока, усиливает снабжение мышц кровью, повышает их тонус и улучшает сократительную работу.
Производить сжатие следует короткими сдавливающими движениями пальцев или кистью руки. Частота при выполнении приема должна составлять около 30–40 движений в минуту, а при массаже лица – от 40 до 60 движений в минуту.ГЛАВА 4 МЕТОДИКИ МАССАЖА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА
Каждый массажный прием служит для достижения конкретных результатов, оказывает специфическое физиологическое воздействие на соответствующие ткани и выполняется при определенном исходном положении пациента. Так, в одних случаях массажист должен стоять лицом к больному (перпендикулярно), в других – боком (продольно).
При проведении массажа приемы нужно чередовать, не делая перерывов между ними.
...СОВЕТ
Начните осваивать приемы массажа на себе. При этом вы поймете, какие ощущения будут испытывать ваши пациенты и какой эффект должны оказывать те или иные массажные приемы.
Начинать массаж следует мягко и нежно, затем интенсивность движений необходимо постепенно увеличить, а завершить его нужно повторением расслабляющих приемов. Количество повторений отдельных массажных приемов различно и зависит от индивидуальных особенностей пациента (возраст, состояние здоровья и т. п.). Одни приемы приходится повторять до 4–5 раз, другие – реже.
Очень важно правильно рассчитать силу и продолжительность массажа. Грубые, торопливые, бессистемные и неритмичные движения, а также чрезмерная длительность сеанса могут вызвать болевые ощущения, судорожные сокращения мышц, раздражение коры головного мозга и перевозбуждение нервной системы. Такой массаж принесет скорее вред, чем пользу.
Не следует начинать массаж резкими движениями и внезапно обрывать. Первые сеансы не должны быть интенсивными и длительными: мышцы нуждаются в специальной подготовке.
Необходимо менять силу давления пальцев на тело и тщательно анализировать возникающие ощущения.
Чтобы уловить чувство подходящего для вас ритма, при котором руки движутся непрерывно, а один прием сменяется другим, желательно провести несколько тренировочных сеансов.
При массаже верхних конечностей направление движений должно идти от кисти руки к локтевому суставу, затем от локтевого сустава к подмышечной впадине.
При массаже нижних конечностей движения должны быть направлены от стопы к коленному суставу, затем от коленного сустава к паховой области.
При массировании туловища, шеи, головы движения должны быть направлены от грудины в стороны к подмышечным впадинам, от крест ца вверх к шее, от волосяного покрова головы к подключичным узлам.
При массаже живота прямые мышцы массируются сверху вниз, а косые, наоборот, снизу вверх.
Составляем план работы
Итак, есть проблема, с которой нам следует разобраться. Поэтому в первую очередь следует составить алгоритм работы. Есть болевые ощущения? Надо их снять. Есть чрезмерное напряжение мышц? Надо их расслабить. Есть нарушение кровообращения и питания структур позвоночника? Надо его восстановить. Исходя из этого и будет строиться работа специалиста.
Составляя план работы, нужно выполнить три задачи.
1. Определить область воздействия.
2. Выбрать приемы.
3. Выбрать методику.
Эти задачи универсальны для любого участка локализации боли и проблемы.
...ПРИМЕЧАНИЕ
Все вышеизложенное необходимо для понимания сущности процессов, приводящих к проблеме, и определения принципов борьбы с ними. Это нужно, чтобы каждый мог составить свою программу работы. Ведь двух одинаковых методик, скорее всего, не будет. У каждого специалиста она своя со своими излюбленными и наиболее отработанными приемами.
Итак, предположим, что мы будем делать массаж при остеохондрозе. Значит, наша цель – ликвидация патологических проявлений остеохондроза (болей, мышечных спазмов, ограничения движений). Задачами массажа в данном случае будут улучшение крово– и лимфотока, снятие болевых ощущений, воздействие на уплотнения в мышцах и тканях, стимуляция обменных и восстановительных процессов.
Средствами для решения этих задач станут схема проведения массажа (то есть выбор прорабатываемых участков) и используемые массажные приемы. Так, мы знаем, что поглаживание оказывает успокаивающее и обезболивающее действие, а растирание и разминание усиливают кровоток и ускоряют обменные процессы.
Что касается массажа при травмах позвоночника и спинного мозга, то нужно помнить, что массаж не проводится в остром периоде (период травматической болезни). К нему следует приступать с 4–6-й недели в подостром периоде и проводить в сочетании с лечебной физкультурой.
Помните: работая с позвоночником, не следует забывать о близлежащих частях тела. Они зачастую будут подответственны определенным сегментам позвоночника. Например, проводя массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе, обязательно хорошо проработайте ягодичные мышцы и ноги (хотя бы бедра). Это принесет свои плоды.
...ВНИМАНИЕ
При проведении массажа следует учесть наличие у клиента каких-либо сопутствующих заболеваний. Например, выполняя массаж шейно-воротниковой зоны, нужно провести его с учетом возможной гипертонии, гипотонии или ишемии. Кроме того, всегда следует помнить о противопоказаниях, при которых лучше отказаться от проведения массажа.
Ниже я представлю несколько вариантов методик проведения массажа при определенных заболеваниях. О некоторых из них я уже писал в своей прошлой книге, а некоторые будут опубликованы впервые.
Массаж при болях в шейно-грудном отделе
Приемы массажа при болях в шейно-грудном отделе представлены в табл. 4.1.
Таблица 4.1. Приемы массажа при болях в шейно-грудном отделе
...ВНИМАНИЕ
При выраженных болевых ощущениях у пациента следует ограничить ударные приемы. Для уменьшения болей необходимо больше времени уделить приемам поглаживания.
Массаж при болях в пояснично-крестцовой области
При проведении массажа необходимо пройти несколько этапов.
Выполнять поглаживающие приемы для снятия болевых ощущений столько, сколько нужно, не экономя на количестве их повторений. Обязательно применять поглаживание после глубоких и силовых воздействий.
Перейдя к приемам более интенсивного и глубокого воздействия, мы сможем решить основные задачи: расслабить напряженные мышцы, по возможности ликвидировать отек в тканях (если он присутствует), активизировать кровообращение. Особое внимание следует уделить воздействию на глубокие мышцы и связки.
Способы воздействия:
• выжимание;
• растирание;
• сдвигание;
• растяжение;
• релизы (глубокое воздействие) подушечкой большого пальца, указательного и среднего пальцев.
Приемы массажа при болях в пояснично-крестцовой области представлены в табл. 4.2.
Таблица 4.2. Приемы массажа при болях в пояснично-крестцовой области
...ВНИМАНИЕ
После хорошей подготовки (разогрева) всей области воздействия необходимо сделать акцент на разминание уплотненных и наиболее напряженных участков, используя подушечки больших пальцев и/или указательного и среднего пальцев (в том числе и с отягощением).
