Михаил Клебанович - Массаж при болях в спине и сколиозах
Рис. 3.32. Выжимание основанием ладони
Кисть руки следует расположить ладонью вниз вдоль мышечных волокон. Большой палец нужно прижать к краю ладони, отведя ногтевую фалангу в сторону. Давление на массируемую поверхность производится основанием большого пальца и основанием всей ладони. Остальные пальцы нужно слегка приподнять и отвести в сторону мизинца. Все виды выжимания могут выполняться с отягощением. Так, используются продольное выжимание основанием ладони с отягощением (рис. 3.33) и бугром большого пальца с отягощением. Этот прием выполнять несложно, если освоено выжимание одной рукой. Отягощение производится с помощью другой руки (она накладывается поперек тыльной части массирующей кисти).
Рис. 3.33. Продольное выжимание основанием ладони с отягощением
Обхватывающее выжимание Данный прием выполняется на верхних и нижних конечностях, при этом руки массажиста как бы обхватывают массируемую зону (рис. 3.34).
Вибрация и ударные приемы. Техника выполнения
Приемы массажа, при которых массируемому участку сообщаются колебания разной скорости и амплитуды, называются вибрацией.
При выполнении этого приема следует помнить, что сила его воздействия зависит от величины угла между массируемой поверхностью и кистью массажиста: чем больше угол, тем сильнее воздействие. Чтобы воздействие вибрации было наибольшим, кисть нужно расположить перпендикулярно массируемой поверхности.
Продолжительность вибрации на одном участке не должна превышать 10 с, при этом ее желательно сочетать с другими приемами массажа.
Прерывистая вибрация на напряженных мышцах также вызывает болезненные ощущения. Нельзя проводить прерывистую вибрацию на внутренней поверхности бедра, в подколенной области, в области сердца и почек. Особенно осторожно следует применять прерывистую вибрацию при массаже пожилых людей.
Прерывистая вибрация, выполняемая одновременно обеими руками, также может вызывать болезненные ощущения.
...СОВЕТ
Мануальная вибрация (то есть выполняемая с помощью рук) быстро утомляет массажиста, поэтому удобнее производить аппаратную вибрацию.
Выделяют следующие виды вибрации:
• непрерывная – потряхивание;
Рис. 3.34. Обхватывающее выжимание: а – на бедре; б – на голени; в – на трицепсе плеча; г – двумя руками на голени; д – положение «руки в замке»
• прерывистая:
• пунктирование;
• стегание;
• ударные приемы:
• рубление;
• похлопывание;
• поколачивание.
Рассмотрим каждую разновидность вибрации и ударных приемов подробнее.
Непрерывная вибрация
Непрерывная вибрация – это прием, при котором кисть массажиста воздействует на массируемую поверхность, не отрываясь от нее, передавая ей непрерывные ритмичные колебательные движения.
Выполнять непрерывную вибрацию можно подушечками одного, двух, а также всех пальцев руки; ладонной поверхностью пальцев, тыльной стороной пальцев; ладонью или опорной частью ладони; кистью, согнутой в кулак. Длительность непрерывной вибрации должна составлять 10-15 с, после чего в течение 3-5 с нужно выполнять поглаживающие приемы. Начинать непрерывную вибрацию следует с частотой 100-120 колебательных движений в минуту, затем скорость нужно постепенно увеличить, чтобы к середине сеанса она достигла 200 колебаний в минуту; к концу сеанса скорость снова должна уменьшиться.
При выполнении непрерывной вибрации меняться должна не только скорость, но и давление. В начале и в конце сеанса давление на массируемые ткани должно быть слабым, в середине сеанса – более глубоким.
Непрерывная вибрация может выполняться продольно и поперечно, зигзагообразно и спиралевидно, а также отвесно.
Если при выполнении вибрации рука не перемещается, вибрация называется стабильной. Она применяется при массаже внутренних органов: желудка, печени, сердца, кишечника и т. д. Стабильная вибрация улучшает сердечную деятельность, усиливает выделительную функцию желез, улучшает работу кишечника, желудка.
Существует также точечная вибрация – стабильная вибрация, выполняемая одним пальцем. Точечная вибрация, действуя на периферические нервные окончания, помогает снизить болевые ощущения при миозитах, невралгиях. Используют точечную вибрацию при лечении параличей и парезов, при восстановительном лечении после переломов, так как она способствует ускоренному образованию костной мозоли.
Непрерывная вибрация может быть лабильной (от лат. labilis – cкользящий). При таком способе рука массажиста перемещается по всей массируемой поверхности. Ее производят по ходу нервных стволов. Применяют лабильную вибрацию при лечении параличей, а также для восстановления ослабленных мышц и сухожилий.
Рассмотрим способы выполнения непрерывной вибрации.
Непрерывную вибрацию можно выполнять подушечкой одного пальца (рис. 3.35).Рис. 3.35. Непрерывная вибрация, выполняемая подушечкой одного пальца
Можно проводить вибрацию всей тыльной или ладонной стороной пальца; такой способ широко применяется при лечении пареза мимических мышц, невралгии тройничного нерва, а также в косметическом массаже.
Выполнять непрерывную вибрацию можно ладонью. Этот способ применяется для массажа внутренних органов (сердце, желудок, кишечник, печень и т. д.). Производить вибрацию нужно с частотой 200–250 колебаний в минуту; движения должны быть нежными и безболезненными.
Потряхивание. Прием используется при восстановительном лечении мышц после переломов, при параличах и парезах, так как главная особенность потряхивания – активизация сократительной деятельности мышц. Потряхивание усиливает лимфоток, поэтому его часто применяют для уменьшения отечности. Используют потряхивание для лечения поврежденных мягких тканей, для разглаживания травматических рубцов и послеоперационных спаек. Применяют его и в качестве обезболивающего средства.
Перед выполнением потряхивания мышцы пациента должны быть расслаблены. Пальцы руки нужно широко развести и обхватить ими массируемый участок, а затем выполнять ритмичные потряхивающие движения в продольном или поперечном направлении. Скорость движений должна возрастать к середине сеанса и уменьшаться к концу.
Прерывистая вибрация
Эта разновидность вибрации (иногда ее называют ударной) состоит из одиночных ударов, которые нужно выполнять ритмично, один за другим. В отличие от непрерывной вибрации, кисть массажиста после каждого удара отделяется от массируемой поверхности.
При выполнении прерывистой вибрации удары следует наносить кончиками пальцев, полусогнутых в суставах. Можно наносить удары локтевым краем ладони (ребром ладони), сжатой в кулак кистью, тыльной поверхностью пальцев. Производить ударную вибрацию можно как одной рукой, так и двумя руками попеременно.
Пунктирование
Этот прием следует применять на небольших участках поверхности тела, где подкожная жировая прослойка практически отсутствует (например, на лице, в области груди), в местах образования костной мозоли после переломов, на связках, сухожилиях, небольших мышцах и в местах выхода важных нервных стволов.
Выполнять пунктирование следует подушечками указательного и среднего пальцев совместно или каждым из этих пальцев в отдельности, а также четырьмя пальцами одновременно. Производить пунктирование можно одной или обеими руками, одновременно или последовательно (будто печатаешь на пишущей машинке).
При массаже волосистой части головы и мышц конечностей можно использовать пунктирование с перемещением (лабильное). Движения при лабильном пунктировании следует выполнять по направлению массажных линий к близлежащим лимфатическим узлам.
Пунктирование без перемещений (стабильное) применяется в местах образования костной мозоли после переломов.
Чтобы сделать воздействие более глубоким, необходимо увеличить угол между пальцем (пальцами), производящим пунктирование, и массируемой поверхностью.
Скорость движений при пунктировании должна составлять 100–120 ударов в минуту.
Стегание
Стегание усиливает кровообращение массируемой поверхности, улучшает обменные процессы. Прием используется в косметическом массаже для увеличения упругости и эластичности кожи. Применяют стегание и в лечебном массаже при парезах мышц, рубцовых изменениях тканей, при лечении ожирения.
Удары наносятся краем ладони, одним или несколькими пальцами. На больших участках тела стегание производится всей поверхностью ладони.
Ударные приемы
Поколачивание
Этот прием оказывает положительное воздействие на скелетную и гладкую мускулатуру, вызывая ее ритмическое рефлекторное сокращение. В результате улучшается кровоснабжение тканей, повышается их эластичность. Чаще всего поколачивание вместе с разминанием применяется при парезе и атрофии мышц (рис. 3.36).
