Анжела Евдокимова - Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ
Электромиография проводится в два этапа. Вначале в мышцы пациента вводят тонкие иглы, по которым подается электрический разряд. Таким способом удается получить изображение на экране специального прибора — осциллоскопа. На втором этапе к коже прикладываются электроды, через которые проходит электрический импульс, и врач оценивает, с какой скоростью нервы способны проводить его.
Назначаются также общий и биохимический анализы крови, которые помогут узнать, идут ли какие-нибудь воспалительные процессы в организме, есть ли сбои в работе органов и систем.
Лечебные воздействия
После того как болезнь диагностирована, ее нужно лечить. И порой нестандартно, например с помощью мануальных терапевтов, или хиропрактиков, или костоломов.
Долгое время официальная медицина не принимала этих врачей в свои ряды, поскольку мануальные терапевты лечат только руками. Костолом, прилагая усилия в определенном месте и определенном направлении, добивается, чтобы смещенные позвонки заняли правильное положение.
Мануальная терапия до сих пор вызывает множество споров, из-за чего некоторые пациенты начинают сомневаться в безопасности этого метода. Стоит прибегать к такому способу или нет, зависит от того, с каким отделом позвоночника работает хиропрактик. Что касается поясницы, то в смысле безопасности ее лечения эти специалисты не знают конкурентов. А вот с шеей все сложнее: бывает, что из-за неудачных действий мануального терапевта у пациента развивается межпозвоночная грыжа или обостряются невралгические заболевания. Но эти случаи довольно редки, да и при использовании классических методов никто от них не застрахован.
Правда, не всем можно обращаться к мануальному терапевту. Противопоказано такое лечение:
♦ больным, у которых наблюдаются воспалительные процессы или имеются переломы;
♦ испытывающим стреляющие боли или онемение в ногах (обязательно нужно обратиться к невропатологу);
♦ женщинам на поздних сроках беременности (5-9-й месяцы).
И хоть споры о пользе или вреде мануальной терапии среди специалистов продолжаются, именно пациенту решать, идти или нет на эти процедуры, поэтому никогда не помешает трезво оценить обстановку. Не стоит и переоценивать этот вид лечения: чуда не происходит. Мануальный терапевт — не волшебник, но способен облегчить ваши страдания.
А вот о такой альтернативе, как механическое вытяжение с помощью гравитационных ботинок, лучше не вспоминать, поскольку даже если и удается добиться какого-то положительного эффекта, то ненадолго: межпозвоночные диски не восстанавливаются. Зато резкий приток крови к голове (человек висит в подвешенном состоянии вниз головой) может вызвать кровоизлияние в сетчатку глаза или мозг.
Лекарственные препараты
К сожалению, не всегда можно вылечиться без лекарств. Если есть проблемы с позвоночником, обычно используются препараты из группы миорелаксантов. анальгетики и снотворное.
Однако не стоит злоупотреблять лекарствами, назначать их себе самим. Необходимо строго следовать инструкции, следить за дозами и длительностью приема, чтобы не произошло привыкание.
Анальгетики, утоляющие боль, бывают ненаркотическими и наркотическими. Последние — это производные опия, который вызывает много побочных эффектов, так что прописываются они лишь в самом крайнем случае.
Миорелаксанты (метокарбамол, циклобензаприн и др.) в последнее время прописывают все реже, поскольку для снятия мышечных спазмов необязательно применять специальные средства, которые вызывают повышенную сонливость. Для нормализации состояния больного достаточно устранить отек и воспаление.
Конечно, лекарства должен выписывать врач, но уж если терпеть боль невыносимо, нужно хотя бы на время ее заглушить: покупайте только те препараты, которые продаются без рецепта, например нестероидные противовоспалительные средства — аспирин, ибупрофен, индометацин и бутадион. Подойдут и парацетамол, и фенацетин, и анальгин. Если боли очень сильные, то можно принять ненаркотические анальгетики — пенталгин. цитрамон, аскофен и т. п.
Но помните, что и аспирин, и ибупрофен, и парацетамол обладают побочным действием, в частности они раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника, и тогда необходим дополнительный прием цитотека, экотрина или мизопростола. которые успокаивают желудочно-кишечный тракт. Также, чтобы не раздражать желудок, принимайте болеутоляющие сразу после еды, на полный желудок или ректально, в виде свечей. Кроме того, из-за приема аспирина ухудшается свертываемость крови, что может привести к большим кровопотерям при травмах.
Принимая более сильные анальгетики, имейте в виду, что они еще более разрушительно действуют на слизистую кишечника и желудка. К примеру, длительный прием индометацина может вызвать язву, фенил-бутазон (бутадион) — поразить костный мозг и т. п. Будьте осторожны, не прописывайте эти лекарства себе сами, особенно если не знаете, почему у вас болит спина. Может быть, спина болит как раз из-за желудка?
Очень часто боли в спине лечатся гормональными препаратами — кортикостероидами (кортизоном, преднизолоном и др.). Они также могут вызывать побочные эффекты — усилить аппетит, следовательно, повысить вес. ослабить иммунитет, вызывать чрезмерный рост волос там. где они не нужны, спровоцировать бессонницу, нервозность, беспричинные перепады настроения и т. д.
Поэтому кортикостероиды — это крайнее средство.
Специальные приспособления
Лекарства и мануальная терапия — это не единственные средства лечения позвоночника. Немаловажную роль играют и специальные приспособления: жесткие воротники, надежно фиксирующие поврежденную шею. поддерживающие спину корсеты и пояса.
Правда, врачи пока точно не могут определить, приносят корсеты и пояса пользу или вред. С одной стороны, они помогают спине быстрее восстановить свою подвижность, не заставляя человека испытывать ненужные мучения и боли, а с другой — их использование действует на больных расхолаживающе, и вместо того, чтобы, например, выполнять лечебную гимнастику, они надевают пояса, а мышцы тем временем деградируют еще больше.
Обычно для поддержания спины используют:
♦ переносную опору, которая дополняет спинку того предмета мебели, на котором вы сидите, и тем самым помогает сохранять правильную осанку. Самый простой вариант — это поясничные валики, которые изготавливаются из пористого и чрезвычайно легкого материала и подкладываются под поясницу. Переносная опора может иметь вид специального накладного приспособления, которое в точности повторяет очертания нижней части спины (для изготовления таких дополнительных спинок могут использоваться различные материалы, также они могут быть надувными);
♦ опоры для шеи и головы, напоминающие обыкновенные подушки, но оснащенные хитрыми ортопедическими устройствами. Подобные приспособления удобно использовать в том случае, если вам захотелось поспать в самолете, машине или рейсовом автобусе;
♦ пояса штангистов, надевающиеся для защиты поясницы. Правда, медики пока не доказали, что такие пояса способны снижать нагрузку на поясничную область позвоночника.
Болезнь гораздо легче предотвратить, чем лечить. Поэтому в первую очередь обратите внимание, на чем вы спите. Хороший матрас — это шаг к здоровью позвоночника!
Выбирайте ортопедический матрас очень тщательно. Обращайте внимание на его высоту, жесткость, набивку (считается, что материал для набивки матраса должен быть натуральным — койра (волокна кокосового ореха), конский волос, морские водоросли).
Если вы много путешествуете и не хотите спать на провисших матрасах, купите спальный мешок и спите на полу. Следите также, чтобы в вашем автомобиле опора для головы была расположена не на уровне шеи, а прямо за головой! Иначе в этой опоре нет никакого смысла!
Лечение болей в спине, не связанных с позвоночником
Боли в спине могут возникать не только из-за проблем с позвоночником — я это подчеркивала уже не раз. Неслучайно на Востоке считают, что если болит спина, значит, организм расстроен. Нельзя не согласиться с тем, что боль в спине говорит о многих проблемах со здоровьем. Но чтобы ликвидировать проблему, нужно точно определить, с чем бороться. Для этого при любых спинных болях, во-первых, обращайтесь к врачу, во-вторых, сделайте рентген позвоночника в нескольких проекциях, сдайте общий и биохимический анализы крови, пройдите компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника.
Еще раз повторю: не занимайтесь самолечением. Особенно если это не рецидив заболевания, с которым вы уже сталкивались и знаете, как его лечить, а скрутило вас впервые. Конкретное лечение может назначить только врач, да и вкратце уже упоминалось, какие лекарственные средства могут помощь при том или ином заболевании и что нужно делать.
