Анжела Евдокимова - Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ
Помогают определиться пальпация почек, присутствие в моче крови сверх нормы (гематурии) и белка (протеинурии), а также данные экскреторной урографии. рентгена, динамической сцинтиграфии и почечной артериографии.
При тромбозе почечной артерии, в отличие от гипертонического криза, при повышенном артериальном давлении отсутствуют резкое сердцебиение, головная боль, но зато болят спина и живот.
Тромбоз почечной артерии — это серьезно. При обнаружении первых симптомов срочно требуется хирургическое вмешательство (тромб-эктомия) в течение двух часов. Если не предпринять меры, то может произойти инфаркт почки и потребуется ее удаление.
Боли в спине и заболевания органов малого таза
Киста яичника — это пузырь, заполненный жидкостью, образующийся на яичниках. Обычно он не более 1,5 см в диаметре, не болит и никак не мешает. Обнаруживают его на УЗИ.
Киста яичника — это новообразование, появляющееся в основном у молодых женщин. Существует киста:
♦ желтого тела;
♦ фолликулярная:
♦ параовариальная;
♦ эндометриоидная;
♦ муцинозная;
♦ дермоидная.
Фолликулярная киста и киста желтого тела появляются потому, что после овуляции фолликул не заполняется клетками желтого тела, а увеличивается и наполняется желтой жидкостью (иногда с кровью). Происходит это из-за гормонального дисбаланса. Такая киста небольшая, образуется она в самом яичнике и разрастается в сторону брюшной полости. В течение 2–3 месяцев киста рассасывается сама. Ускоряют процесс уничтожения опухоли монофазные гормональные контрацептивы. Операция необходима, если фолликулярная и киста желтого тела сопровождаются осложнениями: нагноились, кровоточат или не уменьшаются в течение полугода.
Параовариальная киста образуется из придатка, расположенного над яичником, то есть из эмбриональных остатков протока первичной почки и ее канальцев. Это новообразование овальной или округлой формы, стенки у него тонкие и прозрачные, пронизанные многочисленными мелкими сосудиками. Киста растет очень медленно, но может достигать огромных размеров — десятков килограммов.
Эндометриоидная киста — это доброкачественное образование яичника. Пузырь наполнен темной жидкостью, похожей по цвету на шоколад, а его внутренняя стенка состоит из точно таких же клеток, что и матка. Поэтому внутри кисты возникают мини-менструации. Кисты эти обычно бессимптомны и могут достигать больших размеров. Рост их довольно непредсказуем. Кисту лечат гормональными препаратами и оперируют.
Муцинозные кисты состоят из нескольких камер, заполненных слизистым содержимым. Достигают они больших размеров. И муцинозные, и эндометриоидные кисты могут перерастать в злокачественные опухоли, поэтому их нужно своевременно удалять.
Дермоидные кисты состоят из эмбриональных зародышевых листков, производных соединительной ткани.
Кисты чаще всего возникают из-за гормональных сбоев, эндокринных и фолликулогенезных нарушений, абортов. Обычно гормональные сбои происходят на фоне стрессов, депрессий, сильных эмоциональных и физических нагрузок.
Далеко не всегда, но бывает, что при развитии кист женщины ощущают боли внизу живота, иррадирующие в спину, живот увеличивается, наблюдаются запоры, нарушение менструального цикла, увеличение роста волос, увеличение клитора и даже огрубение голоса.
При перекруте кисты яичника боль внизу живота очень острая. Больную преследуют тошнота и рвота, повышается пульс, учащается сердцебиение, живот увеличивается и болит, когда к нему прикасаются. Анализ крови показывает увеличение СОЭ, лейкоцитов. Венозное кровообращение нарушается: вены сдавливаются, но кровь продолжает поступать по артериям. В результате этого опухоль увеличивается, на ее поверхности образуется фибрин, который способствует образованию спаек с кишечником и сальником, что лишает кисту подвижности.
Это заболевание невозможно вылечить самостоятельно. Необходимы срочная госпитализация и помощь хирурга.
Острое воспаление придатков матки
При воспалении придатков матки острая резкая боль пронизывает нижнюю часть живота, паховую область, крестец, наружные половые органы, задний проход. При этом повышается температура тела, лихорадит. Если воспаление распространяется на тазовую брюшину, то еще и тошнит, и рвет. Пульс становится слишком частым, наблюдаются необычные слизистые или гнойные выделения, слабость, разбитость, вздутие живота. При пальпации живота его мышцы напрягаются, появляются кровянистые выделения (правда, не всегда).
Воспаление придатков могут вызывать стрептококки, энтерококки, стафилококки, гонококки, грибки, вирусы, микобактерии туберкулеза, эшерихии, хламидии и другие микробы. Способствуют возникновению воспалительного процесса также переохлаждение, стрессы, беспорядочные половые связи, отсутствие гигиены.
При воспалении придатков матки необходима немедленная госпитализация. Только врачи могут установить точный диагноз, провести бактериологическое исследование и назначить лечение. Обычно прописывают антимикробные препараты (полусинтетические пенициллины в сочетании с кантамицином, антибиотики-цефалоспорины). При развитии гнойного воспаления делают лапароскопию.
Физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком, вибромассаж) помогает избавиться от острых болей и ярко выраженных симптомов заболевания. Также рекомендуются физический и психический покой, легкоусвояемая диета, обильное питье (щелочная вода, морс, чай).
Эндометриоз
Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются на другие органы или ткани: маточные трубы, яичники, связочный аппарат, брюшную полость, мочевой пузырь. Разрастания могут быть как очень маленькими, так и очень большими.
Обычно это заболевание сопровождается очень сильными болями внизу живота при менструациях (боль отдает в ноги, поясницу, прямую кишку, ягодицы), болезненным половым актом. При этом менструации обильные, им предшествуют «мажущие» выделения, они же заканчивают «женские дни», иногда бывают сбои цикла. Однако довольно часто болезнь протекает бессимптомно.
Если слизистая разрастается на мочевой пузырь, мочеточники или кишечник, то боли могут появляться и при мочеиспускании, и при дефекации. Боли утихают после месячных. Также могут преследовать запоры и учащенное мочеиспускание.
Эндометриоз. как это ни печально, процесс, который нельзя повернуть вспять. В тканях организма происходят необратимые изменения, возникают рубцы, нарушается нервная проводимость.
Лечится эндометриоз чисткой от пораженных тканей методом лапароскопии и гормональными препаратами, поскольку часто это заболевание провоцируют иммунные и гормональные сбои.
Гормональные лекарства призваны выключить менструальную функцию, чтобы не дать возможность тканям расти. В лечении широко используются гестагены, медроксипрогестерона ацетат, дидрогестерон, линэстренол, эстроген-гестагены, даназол, гестринон, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (принимаются в течение полугода).
После операции для профилактики спаечного процесса и осложнений из-за длительного приема гормонов назначают электрофорез цинка и йода, препараты, улучшающие функцию желудка, печени и поджелудочной железы: фестал, панкреатин, метилурацил и др. Контроль над питанием — также неотъемлемое условие успешного излечения. Нельзя злоупотреблять жирным, мучным и сладким.
Точно объяснить, почему у одних эндометриоз возникает, а у других нет. врачи толком объяснить не могут. Иногда бывает, что эндометриоз развивается после кесарева сечения, абортов, диатермокоагуляции шейки матки (операция на шейке матки) в результате того, что клетки эндометрия попали на раневую поверхность и стали разрастаться.
Поскольку эндометриоз вызывает бесплодие, при нерегулярных и болезненных месячных, ощущении дискомфорта при сексе, чрезмерной раздражительности, частых головных болях обратитесь к гинекологу. Пусть он назначит необходимые анализы, сделает УЗИ, чтобы полностью исключить это заболевание или начать вовремя его лечить с целью не допустить бесплодия, тяжелых неврологических нарушений, анемий и перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Зачем жить с постоянными болями в районе живота и спины, головными болями, повышенной утомляемостью, шумом в ушах, общей слабостью и одышкой?
Конечно, не всегда болезненные менструации — это эндометриоз. Неправильное положение матки (отклонена назад) также может вызывать боли внизу живота и в спине. Излишнее количество гормона эстрогена обусловливает обильные и долгие месячные, вызывает предменструальный синдром. В таких случаях снять боль помогают спазмолитики (папаверин, атропин, но-шпа), обезболивающие (анальгин), успокаивающие (седуксен, мепробамат, триоксазин).
