Александр Очерет - Плоскостопие. Легкая походка – здоровый позвоночник
• Если вы набрали от 14 до 28 баллов, в вашем рационе превышено содержание вредных жиров. Вам следует больше есть рыбы и морепродуктов. Попробуйте уменьшить количество солений и маринадов, заменив их листовой зеленью (салатом, петрушкой, укропом, кинзой, базиликом). Ваш вес немного превышает норму. Обратите внимание на свой рацион и не забывайте про спорт и оздоровительную гимнастику.
• Если вы набрали от 29 до 42 баллов, то вам не позавидуешь. К сожалению, вы склонны к ожирению. Не слишком ли много вы употребляете вредных жиров и сладкого? Добавьте в свой рацион питания больше свежих овощей и фруктов, а также морепродукты. И замените обычный хлеб на хлеб из муки грубого помола с отрубями. Советую вам начать питаться дробно, по 5–6 раз в день небольшими порциями. Если есть склонность к запорам, перед едой ешьте по 3 столовых ложки свекольного жмыха (натертая на мелкой терке или перемолотая через мясорубку свекла, из которой полностью выжат сок). Неплохо было бы посетить диетолога для конкретной консультации.«…В КРАСНУ АРМИЮ СЛУЖИТЬ»
А эта глава адресована исключительно мужчинам. Вернее, тем из них, кто уже достиг призывного возраста. Когда пишешь о плоскостопии, нельзя обойти стороной тему воинского призыва. Так уж сложилось, что сами понятия «плоскостопие» и «армия» связаны давно и неразрывно. Они обыгрываются в призывных циркулярах, солдатских байках и анекдотах.
В таком например: «Врачей, научившихся лечить плоскостопие, первым поздравил министр обороны».
То, что плоскостопие исключало службу в армии всегда и везде, было аксиомой. Перечитайте Гашека. В «Похождениях бравого солдата Швейка» он очень ярко описал призывную комиссию времен Первой мировой.
«В эту великую эпоху врачи из кожи вон лезли, чтобы изгнать из симулянтов беса саботажа и вернуть их в лоно армии. Была установлена целая лестница мучений для симулянтов и для людей, подозреваемых в том, что они симулируют, а именно – чахоточных, ревматиков (в их число, видимо, входили и плоскостопые. – А. О. ) , страдающих грыжей, воспалением почек, тифом, сахарной болезнью, воспалением легких и прочими болезнями. Пытки, которым подвергались симулянты, были систематизированы и делились на следующие виды:
1. Строгая диета: утром и вечером по чашке чая в течение трех дней; кроме того, всем, независимо от того, на что они жалуются, давали аспирин, чтобы симулянты пропотели.
2. Хинин в порошке в лошадиных дозах, чтобы не думали, будто военная служба – мед. Это называлось: «Лизнуть хины».
3. Промывание желудка литром теплой воды два раза в день.
4. Клистир из мыльной воды и глицерина.
5. Обертывание в мокрую холодную простыню.
Были герои, которые стойко переносили все пять ступеней пыток и добивались того, что их везли в простых гробах на военное кладбище. Но попадались и малодушные, которые, лишь только дело доходило до клистира, заявляли, что они здоровы и ни о чем другом не мечтают, как с ближайшим маршевым батальоном отправиться в окопы»…
Пусть извинит меня читатель за пространную цитату, но не знаю, как в чешской, а в российской армии положение с призывом с начала века не слишком изменилось. Известно немало случаев, когда комиссариаты любой ценой, а цена эта – здоровье ваших детей, – стремятся выполнить призывной план. И человек, не пригодный к службе, получает штамп на медицинской карте «Годен».
Вот недавний пример.
Весной ко мне на прием пришел молодой человек вместе со своей матерью.
Парень жаловался на сильные боли в спине, и заботливая мама решила его немного подлечить перед службой в армии – через неделю молодому человеку предписано было явиться на призывной пункт. Я осмотрел больного и ахнул – сколиоз, поперечное плоскостопие…
– Да как же он прошел медкомиссию?! – спрашиваю у матери.
– Врачи в военкомате сказали: «Практически здоров»… – вздохнула она.
– Не может ваш ребенок служить в армии, ему лечиться надо! – убеждаю ее. – Пройдите повторное освидетельствование. Я дам свое заключение, обратитесь к другим медикам. Настаивайте на независимой экспертизе.
– А может, обойдется, доктор? Другие как-то служат… Где уж нам с государством-то тягаться… – обреченно посмотрела она. – Вы уж подлечите его немножко…
Да, с государством тягаться непросто. И все-таки стоит пойти на это, чтобы ваш сын не вернулся калекой. Я, разумеется, не против службы в армии, но глубоко убежден, что служить в ней должны здоровые люди – так и для самой армии будет полезнее.
...Повторяю, я никому ни в коем случае не советую уклонятся от воинского призыва, но мой долг как врача предупредить призывников и их родителей, что есть среди армейских чиновников и такие, которые ради цифири в отчете не знаю, как отца родного, а уж чужого сына точно не пожалеют. С такими очковтирателями за наш счет конечно же нужно бороться. Тем более что закон в этом случае на стороне призывника.
Я приведу выдержки из официального документа, который обязательно должны знать молодые люди от 16 до 28 лет, равно как и их родители. Приведу его полное название, чтобы молодые люди и их родители сами нашли в Интернете.
«Требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в училища, военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных сил Российской Федерации[1] (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 № 886).
«Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 31.12.2004 № 886 ).
Так, в разделе «Болезни костно-мышечной системы…» говорится ( пункт 66 ): «Болезни позвоночника и их последствия (спондилез и связанные с ним состояния, болезни межпозвонковых дисков, другие болезни позвоночника – искривление и другие приобретенные деформации позвоночника):
1) со значительным нарушением функции – не годен к военной службе;
2) с умеренным нарушением функции – ограниченно годен к военной службе;
3) с незначительным нарушением функции – ограниченно годен к военной службе;
4) при наличии объективных данных без нарушения функции – годен к военной службе с незначительными ограничениями».
«Пояснения к применению статьи расписания болезней» – это обширная колонка убористого текста, пестрящего малопонятными для непосвященного терминами. Но все же процитирую несколько выдержек и прокомментирую их.
«…Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми нагрузочными и функциональными рентгенологическими и другими исследованиями».
В переводе с бюрократического на человеческий язык это означает, что в диагностике такого заболевания, как остеохондроз, преимущество принадлежит клиническим симптомам. Выясняется, на что жалуется призывник, что выявлено при осмотре, ощупывании, выстукивании и посредством других методов исследования. Если на классической рентгенограмме видны уже грубые костные изменения – значит, болезнь зашла слишком далеко. Какая уж тут армия…
Правда, ниже читаем, что клинические симптомы играют определенную роль, но и только «болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание к применению пункта 3 настоящей статьи».
То есть к ограниченной годности службы в армии. Если у вашего ребенка болит спина, вы должны как можно раньше обратиться к врачам, зафиксировать это во всех медицинских картах и иметь на руках отзывы специалистов.
Нельзя делать этого в последний момент (как мать моего пациента), перед самым призывом. Комиссия может усмотреть в такой скоропалительной заботе о здоровье вашего ребенка подвох и симуляцию. Поэтому все необходимые медицинские документы готовьте заранее.Пункт 68: «Не годны и ограниченно годны к военной службе лица, страдающие плоскостопием и другими деформациями стопы:
1) со значительным нарушением функций – не годен к военной службе;
2) с умеренным нарушением функций – ограниченно годен к военной службе;
3) с незначительным нарушением функций – ограниченно годен к военной службе;
4) при наличии объективных данных без нарушения функций – годен к военной службе с незначительными ограничениями».
В графе «Пояснениях к применению статьи расписания болезней» читаем: «К пункту 1 относятся конская, пяточная, варусная, полая стопы и другие необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца».
