Екатерина Истратова - Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство
Найти врача оказалось не так просто; мне говорили, что «кесарево сечение не делают просто так» и консилиум решает, «пустить ли меня в самостоятельные роды», хотя я думала, что делают КС и «просто так». Думаю, что решающим в моем вопросе стали не деньги, не знакомства, и уж тем более не моя миопия или поздний возраст для первородящей роженицы. Основное – это мое категорическое нежелание рожать самой! Я страшно боялась родов! Меня реально трясло даже от мысли, что меня «пустят в роды» хоть и ненадолго. Когда мне об этом говорили, мои глаза становились в три раза больше и в них появлялись слезы. В общем, никакой врач не захочет себе такую не вполне адекватную мамашу на естественные роды, опасаясь за ее поведение и психическое состояние. И мне сделали кесарево сечение.
Если бы я знала, каково это, честно скажу, я бы, наверное, согласилась на самостоятельные роды. После того как начал отходить наркоз, я не могла думать ни о чем, кроме боли, которая была везде. Примерно двое суток – в «коматозе», на обезболивающих препаратах, в муках «расхаживания» после операции. Я и думать не могла о ребенке, так мне было плохо.
Но с каждым днем, конечно, становилось все легче. Молоко пришло позже, но раньше я бы и не смогла «пристроиться» к ребеночку, так как сильно болел живот и послеоперационный шов. Я долго не могла поднимать малыша. Дочка была крупненькая и тяжелая, и мне помогали родные – усаживали (или укладывали) меня в удобную позу перед кормлением и приносили ее.
Сейчас прошло уже много времени и тяготы послеоперационного периода забылись, но все равно я сомневаюсь, что сделала правильно, выпросив себе кесарево.
МИФЫ, ПРАВДА, РАССУЖДЕНИЯ…«Женщины в возрасте восстанавливаются после родов хуже, нежели молодые мамочки».
Это утверждение, наверное, вызвано подозрением возрастной мамы в плохом физическом состоянии. Но на самом деле физическая форма женщины может быть хорошей и не очень хорошей вне зависимости от ее возраста. Если женщина ухаживает за собой, следит за своим здоровьем, за своей формой, имеет оптимистичный настрой, то нет поводов подозревать ее в более длительном или тяжелом восстановлении после родов.
Что же касается послеродовой депрессии, а также бэби-блюза, то и эти состояния не зависят от возраста. Послеродовая депрессия – это клинический диагноз, который имеет невозрастные причины возникновения, а бэби-блюз – абсолютно нормальное состояние для любой мамы, обусловленное гормональными изменениями после родов. Оно случается почти у половины всех родильниц, не зависит от их возраста и не требует серьезных вмешательств (конечно, если не затягивается и не переходит в депрессивные настроения).
Физиологические и психологические особенности послеоперационного периода
Течение послеродового периода в случае естественных родов и после операции КС будет проходить по-разному. Давайте рассмотрим особенности восстановления после кесарева сечения подробнее.
■ Первые сутки после полостной операции женщина проводит в БИТе (блоке интенсивной терапии). Обычно первые день-два она получает медикаментозное обезболивание в виде инъекций.
■ Если послеоперационный период протекает нормально, то молодая мама может начать вставать и расхаживаться после ее перевода в обычную послеродовую палату, чаще всего это происходит на вторые сутки.
■ После операции женщина ограничена в пище: обычно в первые сутки разрешается употреблять только воду без газа, на второй и третий день возможно добавление нежирных бульонов, на четвертый и пятый дни разрешают ввести отварное и протертое нежирное мясо, натуральный морс. Постепенно кишечник восстанавливает свою работу, и женщина возвращается к обычному рациону, который уже скоро может ограничиться грудным вскармливанием.
■ В течение больничных послеоперационных дней медицинский персонал наблюдает за швом, его обрабатывают и меняют повязки.
■ Если восстановление идет без осложнений, женщину выписывают с малышом домой на 7–10-е сутки после КС.
■ Если шов не вызвал у доктора опасений и женщину благополучно выписали из родильного дома, то особого ухода он не требует (конечно, если врач не давал иных рекомендаций). Правда, первое время в душе шов не рекомендуется тереть мочалкой.
■ Мамы после кесарева сечения обычно начинают кормить малышей грудью позже, чем женщины после естественных родов, так как у них позже приходит молоко. Но это не значит, что они не должны прикладывать малыша к груди.
Важно!
Не забывайте, что молозиво нужно ребенку для иммунитета, а удовольствие от близкого контакта с мамой – для спокойствия и безопасности.
■ Обычно после полостных операций пациенту не разрешается поднимать тяжести около 2 месяцев. Если у женщины есть помощники – хорошо, а если нет, ей все равно придется брать малыша на руки. Просто надо стараться это делать аккуратно и максимально щадить себя по возможности первые два месяца.
■ Возобновление интимной близости с партнером после КС возможно через два месяца, когда закончатся послеродовые выделения – лохии, чтобы не инфицировать пока еще не готовую к таким внедрениям полость матки.
■ Восстановление менструаций после кесарева сечения чаще всего происходит в те же сроки, что и у естественно рожавших женщин, но иногда матка может хуже сокращаться, а значит, дольше восстанавливаться из-за рубца на ней.
Важно!
При половых контактах не забывайте о возможной беременности, так как овуляция может наступить у женщины уже через 6 недель после родов (5–15 %). Возможность вынашивания новой беременности после КС наступает не ранее чем через два года из-за несостоятельности рубца на матке (ему нужно время, чтобы зажить).
Вопросы контрацепции следует обговорить со своим доктором. Выбор средства предохранения зависит не только от того, кормите вы малыша или нет, но и от вашего состояния и желания.
Кесарево сечение – это особые роды, поэтому физиологическое и психологическое восстановление и переживания после родов у женщины особые. К обычным послеродовым чувствам и настроениям может примешиваться и ощущение «нетакости», неестественности таких родов, а также чувство вины.
Женщина, родившая малыша путем КС, может чувствовать свое материнство несколько иначе, чем после естественных родов. Возможно, это обусловлено тем, что она не чувствовала родовые схватки и не участвовала в процессе рождения малыша (в обычном смысле). Если КС было сделано в экстренном порядке после уже перенесенных болевых ощущений, то женщина как бы не получает «разрешения» ситуации родовых болей, и такой процесс как бы остается незаконченным, несмотря на наличие малыша на руках.
Почувствовать глубокую эмоциональную связь с крохой такая мама, возможно, сможет не сразу. Но все обязательно наладится, даже если потребуется несколько больше времени, главное – желать и стремиться к этому.
Бывает также, что психологическое восстановление после операции может быть более длительным. Возможны перепады настроения: от облегчения – к печали, и наоборот. У всех этот период проходит индивидуально, не сильно примеряйтесь к средним табличным значениям и показателям. Просто знайте, что у вас он такой.
Все мамочки по-разному переносят послеоперационный период как в физиологическом, так и в психологическом плане. Кто-то легко восстанавливается и очень скоро забывает свои роды. Часто это зависит от личностных особенностей женщины (оптимизм, активность) – от мотивации к рождению малыша (уход за желанным чадом затмевает собой всякие сложности). Некоторые дамы вообще считают операцию – спасением от «боли и мучений», которые их могли поджидать при естественных родах.
Как бы то ни было, углубляться в отрицательные переживания и терзать себя специально не стоит.
Помните, что достаточно большой процент родов – это роды кесаревым сечением, а значит, ни вы, ни ваш малыш не одни такие.
Если вам показана такая операция – это просто безопасное рождение малыша, а не трагедия!
Уделяйте время себе, прислушивайтесь к себе, если вам кажется, что восстановительный период идет как-то не так, если вы не можете справиться с нарастающими негативными ощущениями, обратитесь за помощью к психологу Вы нужны своему малышу счастливой!
Бывает, что женщина не торопится возобновить активную сексуальную жизнь после родов чаще всего потому, что у нее есть разного рода опасения: «Как это будет теперь?», «Все ли у меня зажило?», «Не будет ли мне больно?», «Точно ли я ничего не поврежу?» и т. п. В дополнение к этим переживаниям присоединяется усталость от бессонных ночей, непривычных обязанностей, ответственности за малыша. После КС ко всем этим «приятностям» добавляются еще стеснение и мысли о послеоперационном шве. Во-первых, женщина боится его «потревожить». Во-вторых, она считает, что вид еще не зажившего шва на непривлекательном животе может вызвать негативные эмоции у мужа. Но все вопросы решаемы. Если вы еще не восстановились внешне, то можете использовать красивое белье, прикрывая то, что мужу видеть, по-вашему, пока еще не надо.
