Наталия Леднева - Книга в помощь
5. Развернуть салфетку, в которую завернут катетер.
6. Поменять старую салфетку на новую (салфетка № 1).
7. Обработать спиртом крышку катетера с помощью помпы.
8. Открутить крышку катетера и положить ее в стерильную салфетку (салфетка № 2).
9. Вставить шприц в канюлю.
10. Открыть зажим.
11. Ввести раствор (кровь на себя не тянуть!).
12. Закрыть зажим.
13. Отсоединить шприц от канюли.
14. Закрутить крышку катетера.
15. Заменить стерильную салфетку, на которой вы проводили промывание, на новую (салфетка № 3).
16. Обработать спиртом крышку катетера.
17. Завернуть кончик катетера в стерильную салфетку.
18. Закрепить салфетку пластырем.
Подключичный катетер необходимо промывать два раза в сутки.
«Медсестра говорит» Алеся Неприна, процедурная медсестра• Дома удобно использовать стерильные салфетки размером около 7х7 см в индивидуальной упаковке.
• Если вы испытываете трудности при введении раствора шприцем 5 мл, попробуйте шприц 2 мл. Если это не помогает и вы все равно не можете промыть катетер, позвоните в отделение.
• Если во время пребывания дома вы обнаружили, что зажим на катетере открыт, промойте катетер вне очереди. Если конструкция зажима позволяет, фиксируйте его пластырем, чтобы он не открывался самопроизвольно.
• Совершайте с катетером только необходимые, рекомендованные врачом действия. Если возникли какие-либо трудности, немедленно обращайтесь к медицинскому персоналу.
• Помните, что родителям запрещено совершать любые манипуляции с бровиак-катетером.
Советы по уходу за ребенком дома после снятия подключичного катетера
Повязка
Повязка накладывается на 3 дня с момента снятия катетера.
Снимите повязку по истечении трех дней, оставив на месте установки катетера стерильный пластырь, который находится в самом низу повязки, до того момента, пока он не отклеится сам по себе. Ничего страшного, если стерильный пластырь отклеится вместе с повязкой.
Это абсолютно нормально, если вы увидите свернувшуюся, высохшую кровь на повязке. Но на месте установки катетера не должно быть свежих выделений.
Купание
Ребенок может принимать душ или мыться в ванне спустя 24 часа после снятия ПК. Очень важно не допускать попадания влаги на место установки ПК, оно должно оставаться абсолютно сухим.
Только после снятия повязки место установки ПК можно мочить.
Использование обезболивающих средств
Вы можете абсолютно спокойно давать ребенку в случае необходимости обезболивающее на основе парацетамола. Обсудите с лечащим врачом возможные варианты.
Строго соблюдайте инструкцию и указания к применению.
Не давайте ребенку лекарства, которые вызывают разжижение крови (в первую очередь аспирин).
Возвращение к обычному образу жизни
Ваш ребенок может вернуться к своему обычному образу жизни через две недели с момента отключения подключичного катетера.
Если что-то не так
Если вы наблюдаете у вашего ребенка один из следующих признаков в первые 48 часов после отключения катетера, обратитесь к вашему лечащему врачу:
• температура выше 38 °С,
• вы вынуждены дать ребенку обезболивающее по причине плохого самочувствия,
• значительное распространение покраснения на месте установки ПК,
• выделение жидкостей на месте установки ПК,
• затрудненное дыхание.
Раздел 6. Наркоз
Общим наркозом коротко называют анестезирующее средство общего действия. Это комплекс медицинских препаратов, который помогает ребенку уснуть так глубоко, что он не будет ощущать боли и помнить о происходящем во время операции.
Общие сведения об наркозе
Как делается общий наркоз
Анестетик может быть введен:
• через уже установленный катетер,
• через небольшую трубку, введенную в вену (периферический катетер),
• через маску, надеваемую на лицо.
Если ребенок будет нервничать, ему могут предварительно дать лекарство, снижающее беспокойство.
Врач, ответственный за общий наркоз
Врач, который дает ребенку наркоз, называется анестезиолог. Во время операции, обследования или лечения анестезиолог будет следить за дыханием, пульсом, температурой и давлением ребенка. Другие врачи могут помогать анестезиологу.
Обследования до наркоза
Возможно, до анестезии потребуется сделать некоторые анализы. Это зависит от медицинской истории и причин для проведения наркоза.
Если вы находитесь дома и Вашему ребенку запланирована операция или обследование, проводимое под наркозом, внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка. Если у него хрипы, кашель, плохое самочувствие или насморк в день перед запланированной операцией, немедленно позвоните врачу.
Побочные эффекты наркоза
В некоторых случаях после наркоза у ребенка могут появиться побочные эффекты, включающие головокружение, повышенную возбудимость, боли в горле, кашель и тошноту.
Если ребенка тошнит после наркоза, обратитесь к врачу. Он, возможно, пропишет лекарство, которое поможет ребенку чувствовать себя лучше.
Есть очень маленький шанс серьезных осложнений во время наркоза, таких как аллергические реакции на лекарства, повреждения мозга или сердечный приступ, который может привести к смерти. Врач-анестезиолог обучен бороться с этими проблемами и будет пристально следить за состоянием ребенка. Если у ребенка возникают серьезные осложнения во время или после наркоза, ему, возможно, придется задержаться в больнице.
Обезболивание после наркоза
Если это необходимо, то до того, как ребенок проснется от наркоза, ему сделают обезболивающий укол.
Куда попадет ребенок после наркоза
В зависимости от лечебного учреждения, где ребенок проходит лечение, и объема манипуляций под наркозом, после наркоза он может попасть:
• в специальную палату восстановления (послеоперационная палата),
• в свою палату.
Вы сможете находиться рядом с ним, когда он проснется.
Как помочь ребенку быть спокойнее перед наркозом
Неизвестность — один из самых больших факторов стресса. Расскажите ребенку доступным языком, какая операция ему предстоит. Убедите его, что он не почувствует боли во время операции, так как будет крепко спать. Поиграйте с ним в доктора, пусть он будет врачом, а вы пациентом, или наоборот.
Если у вас есть вопросы или тревоги, связанные с проведением операции, обследования или лечения под общим наркозом, поговорите с лечащим врачом.
Питание перед наркозом
В этом разделе находятся инструкции по питанию ребенка перед наркозом. Точно следуйте этим инструкциям, иначе во время наркоза у вашего ребенка может начаться рвота, которая может повредить легкие. Если вы не будете следовать этим инструкциям, то операция, обследование или лечение ребенка могут быть отменены.
За 8 часов до наркоза
Запрещены:
• любая твердая или густая пища,
• жевательная резинка, конфеты, леденцы,
• непрозрачные жидкости: молоко, апельсиновый сок, любой сок с мякотью в это время давать уже нельзя.
Можно:
• прозрачные жидкости: вода, яблочный сок без мякоти, прозрачный лимонад.
За 3 часа до наркоза
Прекратите давать ребенку любую пищу и любые жидкости, даже воду.
Если в это время ребенку нужно принять прописанное лекарство, заранее проконсультируйтесь с врачом, как поступить.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, перестаньте кормить ребенка грудью за 4 часа до анестезии.
Если вы кормите ребенка смесью, перестаньте давать смесь за 6 часов до анестезии.
Уход за ребенком после наркоза
Здесь вы узнаете, как ухаживать за вашим ребенком после общего наркоза или анестезии.
Что можно делать вашему ребенку
В течение первых 6 часов после наркоза или применения седативных средств ребенок может испытывать головокружение и нарушение равновесия. В этот день ему надо ограничиться только спокойными занятиями: смотреть телевизор или видео, слушать музыку, играть в спокойные игры.
Если операция или исследование под наркозом проводились амбулаторно и после них вы с ребенком возвращаетесь домой, не позволяйте ему в этот день заниматься тем, что требует хорошего чувства равновесия. Игру в футбол или хоккей, ролики, велосипед, плавание и другие активные игры нужно отложить до завтра. Сегодня ребенок должен оставаться под вашим присмотром. Он сможет вернуться к своему обычному образу жизни и занятиям завтра, если врач не предпишет иного.
