Юрий Мучник - Как самостоятельно избавиться от курения
Японцы обеспокоены
В Японии 60% взрослых мужчин курят – это больше, чем в какой-либо другой развитой стране. Надеясь, что многие захотят бросить курить, японское Министерство здравоохранения и благосостояния опубликовало статью с предупреждением, что курение ухудшает слух, приводит к преждевременному старению, атрофии мозга, остеопорозу и рождению недоразвитых детей. Оно сообщило, что даже сигареты с низким содержанием смол не помогут избежать инфаркта миокарда. Бросающие курить, конечно, прибавляют около 2 кг в весе, но это не представляет опасности для здоровья. Сообщение выявило, что хотя 80% курильщиков пытается бросить свою вредную привычку, уменьшая количество выкуренных в день сигарет, но редко помогает. В статье было отмечено, что наиболее эффективный способ бросить курить – это полностью отказаться от сигарет. Успех закрепляется, если прибегнуть к помощи врачей, и не только терапевта, психиатра, нарколога, но и косметолога!
Результатом исследования, проведенного командой японских ученых из университета города Нагойа, стала твердая уверенность в том, что курение ускоряет старение кожи и увеличивает число морщин. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, увеличивают синтез ферментов, разрушающих коллаген – основной компонент здоровой кожи.
При эксперименте физиологический раствор, в котором находились клетки кожи, насыщался табачным дымом, в результате чего активность ферментов, разрушающих коллаген, заметно повышалась. Кроме того, примерно на 40% снижался синтез «свежих» коллагеновых волокон. По словам руководителя исследования Акимихи Морита, сочетание этих факторов ведет к преждевременному старению кожи у курильщиков. Он также добавил, что интенсивность старения зависит от количества выкуриваемых сигарет.
В настоящее время выводы ученых базируются на лабораторной «модели» человеческой кожи – отдельных клетках, но в ближайшее время планируется провести сравнение образцов кожи курильщиков у мужчин и женщин, не подверженных этой вредной привычке и относящихся к различным возрастным группам. По мнению авторов исследования, результаты помогут убедить молодежь не начинать курить, ведь внешний вид для них чаще более важен, чем состояние внутренних органов. Ну, как тут не вспомнить слова Достоевского: «Красота спасет мир».
Преимущества отказа
• В случае отказа от курения на протяжении 10—15 лет продолжительность жизни бывшего курильщика приближается к продолжительности жизни людей, которые никогда не курили.
• Относительно быстрое снижение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, особенно инфаркта миокарда, отмечается после отказа от курения. По сравнению с некурящими, у курящих пациентов риск развития инфаркта миокарда больше в 3 раза, но уже в первый год после прекращения курения он снижается на 50%.
• После отказа от курения довольно быстро происходит уменьшение одышки и количества избыточной мокроты. Важно, что с годами смертность от хронических легочных обструктивных заболеваний снижается. Кроме того, никогда не поздно бросить курить, так как улучшение наступает даже в пожилом возрасте после развития хронической легочной обструкции.
• Риск смертности от бронхогенной карциномы уменьшается через 5-9 лет после отказа от курения и достигает уровня для некурящих после 15 лет воздержания от курения.
• Уменьшается предрасположенность ко всем другим связанным с курением заболеваниям, таким как рак, язвенная болезнь, акушерские осложнения и др. Есть сведения, что даже морщины на коже разглаживаются!
• Женщины могут применять оральные контрацептивы с меньшим риском возникновения тромбозов, если прекращают курить.
В дополнение к вышесказанному отметим, что по статистике 25% пожаров происходят от горящих сигарет.
Ваши перспективы на отказ
Если человек принял решение об отказе, он должен реально оценить свои шансы. В этом ему поможет тестирование по шкале Фагерстрома.
Используя тест Фагерстрома, можно определить степень табачной зависимости пациента по общему количеству баллов.
1. Через сколько времени после утреннего пробуждения Вы закуриваете первую сигарету
в течение первых 5 минут – 3
от 6 до 30 минут – 2
от 31 до 60 минут – 1
более часа – 0
2. Трудно ли Вам воздерживаться от курения в местах, где курение запрещено?
да – 1
нет – 0
3. От какой сигареты в течение дня Вам труднее всего отказаться?
от первой – 1
от другой 0 – 0
4. Сколько сигарет Вы выкуриваете в течение дня?
10 или меньше – 0
от 11 до 20 – 1
от 21 до 30 – 2
31 или более – 3
5. Курите ли Вы в первой половине дня больше, чем во второй?
да – 1
нет – 2
6. Продолжаете ли Вы курить, когда Вы очень больны и вынуждены соблюдать постельный режим в течение всего дня?
да – 1
нет – 0
Общее количество баллов:
0 до 1-2 – табачная зависимость не выявлена;
3 до 6 – слабая или умеренно выраженная табачная зависимость;
7 до 10 – сильно выраженная табачная зависимость.
Помимо указанных признаков, некоторые авторы также оценивают содержание никотина в используемых сигаретах и глубину вдыхания табачного дыма во время курения.
В книге Р. Биттуна «Бросить курить в ваших силах» можно найти другую интерпретацию данной шкалы.
Тест Карла Фагерстрома «Степень никотиновой зависимости»1. Через сколько времени после пробуждения Вы закуриваете первую сигарету?
через 30 минут – 0
в течение первого получаса – 1
2. Вам трудно удержаться от сигарет в местах, где курение запрещено, например, на собрании, в библиотеке, в кино и т. п.?
да – 1
нет – 0
3. Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?
15 или менее 0
16 – 25 – 1
25 или более – 2
4. Вы курите утром значительно больше, чем в другое время суток?
да – 1
нет – 0
5. Вы курите, даже когда больны и вынуждены лежать в постели?
да – 1
нет – 0
6. Каково содержание никотина в сигаретах, которые Вы обычно курите?
0,9 мг или менее – 0
1.2 мг – 1
1.3 мг и более – 2
7. Вы вдыхаете дым во время курения?
никогда – 0
иногда – 1
всегда – 2
Что значат ваши баллы:
Категория А
1-5 баллов: Вы слабо зависите от никотина.
Категория В
6-8 баллов: Вашу зависимость от никотина можно оценить как среднюю.
Категория С
8-11 баллов: Вы очень сильно зависите от никотина.
Для оценки психологической готовности к отказу от курения можно рекомендовать международный клинический тест, оценивающий тревогу и депрессию.
Госпитальная шкала тревоги и депрессииПодсчитайте общее количество баллов, и если в сумме получится:
до 10 баллов – пора начинать борьбу;
11-16 баллов – необходимо разобраться в себе;
от 17 баллов – необходимо обратиться к психологу.
Я не слежу за своей внешностью
3 – определенно, это так;
2 – я не уделяю этому столько времени, сколько нужно;
1 – может быть, я стал меньше уделять этому внимания;
0 – я слежу за тобой так же, как и раньше.
Я испытываю неусидчивость, словно мне постоянно нужно двигаться
3 – определенно, это так;
2 – наверное, это так;
1 – лишь в некоторой степени это так;
0 – совсем не испытываю.
Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
0 – точно так же, как и обычно;
1 – да, но не в той степени, как раньше;
2 – значительно меньше, чем обычно;
3 – совсем так не считаю.
Я испытываю напряженность, мне не по себе
3 – все время;
2 – часто;
1 – время от времени, иногда;
0 – совсем не испытываю.
То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство
0 – определенно, это так;
1 – наверное, это так;
2 – лишь в очень малой степени это так;
3 – это совсем не так.
Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться
3 – определенно, это так, и страх очень сильный;
2 – да, это так, но страх не очень сильный;
1 – иногда, но это меня не беспокоит;
