Александр Очерет - Плоскостопие. Легкая походка – здоровый позвоночник
После небольшого исторического экскурса вернемся к самим супинаторам.
...Корригирующие стельки могут помочь при любом заболевании стопы. И – буквально каждому больному: ребенку или старику, пациенту с костными деформациями или язвами, инвалиду с ампутированными пальцами, с паралитическими или спастическими контрактурами. Есть даже специальные модели для любительниц долго ходить на шпильках – с этими стельками они могут проводить в такой обуви больше времени.
Среди спортивных изделий имеются специальные стельки для прыгуна в длину, в высоту, для марафонца, для футболиста, для тяжелоатлета…
Для вашей любимой тети Моти, которая шаркает расшлепанными плоскими стопами по обувным магазинам в тщетной надежде найти что-нибудь подходящее на ноги, есть стельки, позволяющие носить приличную обувь.
Словом, модели – самых разнообразных видов. Покрытие и цвет пациент выбирает по своему вкусу. Можно – кожу и пробку. Или – современные синтетические материалы с заданными свойствами, которые по своим параметрам превосходят натуральные, «дышат», служат дольше и (что немаловажно) не пропитываются естественными запахами.
Отдельное место в номенклатуре занимает детский ассортимент. У этих стелек необычная форма, как у причудливой игрушки. Детям они очень нравятся.
Но норов у этих «игрушек» суровый, хоть и справедливый. Они не только выполняют пассивную функцию подпорки, но и стимулируют активную работу стопы, закрепляя ее в нужном положении. В неправильном – ребенку будет неудобно наступать. Так малыш постепенно как бы учится ходить заново, правильно ставя стопу.
Конечно, повторяю, можно и в России, да и в любой другой стране мира, купить красивый пакетик с супинаторами вашего размера. Более дешевыми, чем на заказ… Вот только носить их нет смысла. Стелька, сделанная не по вашей, а по среднестатистической ноге, никогда не станет «родной», не будет продолжением и поддержкой для конкретной больной стопы и не скорректирует ее дефекты.
К сожалению, до недавнего времени в нашей стране продавались именно такие усредненные изделия.
Когда я стажировался в США, на одной ортопедической фирме мне показали любопытное письмо. Прислал его наш соотечественник, инвалид войны, волею судеб в конце жизни эмигрировавший в Америку (насколько помню, сын забрал к себе престарелого отца). Честно скажу, меня это письмо глубоко тронуло.
В течение многих лет в России ему, как ветерану ВОВ, исправно делали ортопедические ботинки для ног, изуродованных осколками снаряда. Он в них не ходил, а ковылял, при этом думая, что так и надо. А как иначе ходить инвалиду после тяжелого ранения?
В своих неуклюжих ботинках старик пересек океан, в них ходил в первый свой американский год.
Потом «чёботы» износились, и, делать нечего, пришлось искать местную ортопедическую мастерскую.
Там сняли слепки с его изуродованных ног, по каталогу подобрали фасон, цвет, сорт кожи. Заказ ему оплатило, как ветерану войны(!), американское государство. Спустя неделю инвалиду пришла посылка. Он примерил обувку, сделал несколько шагов… и заплакал. Прошло более чем полвека после ранения, и впервые он не ковылял, а шел.
«… Я до сих пор сам себе не верю, что такое возможно. Для моей благодарности нет слов. Ваши мастера снова научили меня ходить» , – написал старый русский солдат американским мастерам.Я постоянно бываю на международных выставках медицинской техники и могу констатировать, что пока ни одна из фирм, выпускающих супинаторы, по качеству своих изделий не может сравниться с американскими. Можно, конечно, и в Германии заказать стельку по индивидуальному слепку, но она будет сделана по совсем другой технологии, из других материалов и получится совсем не такой, какую хотелось бы иметь больному.
Предвижу вопросы: «А как же быть нашим больным? Где заказать такие же супинаторы?»
Заказы на корригирующие стельки у нас тоже принимают, а делают их – все там же, в США.
Cправедливости ради должен отметить усилия нескольких российских фирм в Москве и Подмосковье. Они наладили производство подобных изделий по индивидуальным слепкам, но пока эти стельки не лучше американских. Причина – отсутствие нужных материалов и технологий.
Правда, у российской продукции есть один фактор, который для некоторых больных имеет существенное значение, – цена. Американские корригирующие стельки дороже наших. Но повторяю – они более качественные и прослужат в несколько раз дольше. Сами решайте, что для вас выгоднее.КОМУ – ЧЕГО?
В продолжение разговора расскажу, какие корригирующие стельки подходят определенным категориям больных.
Жесткие супинаторы изготавливаются из твердых материалов – стали, карбона или специальных пластиков. Стальные корригирующие стельки стоит выбрать тучным людям, чей вес превышает сто килограммов. Такие стельки удерживают своды стоп в правильном положении и, разгружая их, тем самым помогают ослабить боль от перенапряжения связок, а также снять болезненные ощущения в той самой косточке у основания большого пальца, о которой я уже не раз говорил.
Полужесткие стельки делаются из гибких пластиков и способны снять напряжение мягких тканей стопы. Ноги в них, как в мягких тапочках, не так сильно ощущают удары стопы о землю. Они амортизируют колебания стопы при ходьбе.
...Рис. 13. Жесткие супинаторы
Рис. 14. Полужесткие супинаторы
Рис. 15. Мягкие супинаторы
Рис. 16. Профилактические стельки
Одна моя пациентка, часто подворачивавшая стопу и хронически страдавшая от растяжения лодыжки, заказала именно такие. Они помогли решить проблему, мучившую ее долгие годы.
Мягкие стельки подойдут тем, кто страдает от натоптышей или мозолей на подошвенной части стопы, о чем я уже говорил в одной из глав. Особенно такие супинаторы рекомендованы больным сахарным диабетом – эти стельки помогают избежать потертостей. Они – как подушка для стопы и делаются на специальной губчатой или вспененной основе.
И последний вид – профилактические стельки . Их задача – помочь нормальной стопе как можно дольше оставаться в здоровом состоянии. Они как бы контролируют, чтобы не было ослабления сводов стопы, их сжатия. Делают такие стельки из кожи, пробки, пластика, вспененного материала. Какой из материалов выбрать – вам посоветует врач.
Часто мои пациенты задают вопрос: надо ли, заказывая корригирующие стельки, в дальнейшем выбирать обувь на размер больше? Ведь в таком случае придется обновлять весь обувной гардероб.
Если стопа не сильно деформирована, то стельки прекрасно ложатся в обувь привычного размера. Другое дело – далеко зашедшее плоскостопие: те самые сильно выпирающие косточки у основания большого пальца, искривленные пальцы стопы. Конечно, при таких осложнениях обувь, возможно, придется поменять.
Но, как бы то ни было, впредь в обувной магазин вы будете приходить, захватив с собой супинаторы. И прежде чем выбирать новые туфли или ботинки, сначала вставите в приглянувшуюся модель корригирующие стельки. Подходит? Не жмет? Тогда – обновка ваша.
В любом случае, если у вас подтвержден диагноз – плоскостопие, вопрос, что носить , должен заботить вас больше, чем известные обувные бренды. Потому что дело производителей – предложить то, что модно, а ваше – выбрать то, что полезно именно вам.ЗАРЯДКА ДЛЯ СТОПЫ
Лечение плоскостопия может быть как пассивным (специальная обувь, корригирующие стельки, супинаторы), так и активным (тренировка мышц стопы и голени). Разумное сочетание активного и пассивного дает наилучшие результаты.
Если речь идет о плоскостопии у ребенка, то гимнастику и массаж стоп надо начинать, пока малыш еще не встает на ножки (с 3–4 месяцев). Взрослые же должны включать специальные упражнения в комплекс ежедневной утренней зарядки.
Гимнастика для стоп
• Немного походите на носках.
• Потом такое же время на пятках.
• Далее – походите с поджатыми пальцами ног.
• Потом с поднятыми пальцами.
• При исходном положении: ноги врозь, носки смотрят внутрь – делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
• Несколько раз в день по 10–15 минут ходите на наружном крае стопы, как «мишка косолапый». Такой избыточный варус (см. словарь медицинских терминов) компенсирует вальгусное распластывание, как бы «собирает стопу в кулак».
• Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино…
