Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет
Но солнце опасно не только ожогами. Эффекты солнечных лучей с годами накапливаются, так что даже сравнительно недолгое пребывание на солнце в детстве может привести к более раннему образованию морщин, огрублению кожи, появлению веснушек и даже злокачественных новообразований. Кроме того, некоторые лекарства и заболевания повышают чувствительность к солнцу.
Лечение
Признаки солнечного ожога обычно появляются через 6—12 часов после воздействия солнечных лучей, при этом наибольший дискомфорт развивается в первые 24 часа. Если кожа просто покраснела, болит и теплая на ощупь, лечить ожог можно самостоятельно. Приложите холодный компресс или сделайте холодную ванночку. Для облегчения боли ребенку можно дать парацетамол (в нужной дозировке с учетом возраста и веса).
Если ожог вызвал появление волдырей, повышение температуры тела, озноб, головную боль или общее недомогание, вызовите врача. Тяжелый солнечный ожог нужно лечить в клинике, как любой другой сильный ожог. Кроме того, в волдырях может развиваться бактериальная инфекция, в таких случаях потребуется курс антибиотиков.
Иногда обширные или сильные солнечные ожоги могут приводить к обезвоживанию или к потере сознания (тепловой удар). В таких случаях необходима срочная медицинская помощь.
Профилактика
Многие родители ошибочно полагают, что солнце опасно, только когда ярко светит. На самом деле опасны не видимые солнечные лучи, а ультрафиолетовые, невидимые. И при отсутствии яркого солнца ребенок может подвергнуться более сильному воздействию, так как ему будет не так жарко и он больше времени проведет на улице. Кроме того, на возвышенностях воздействие солнца опаснее. Даже большая шляпа и зонт не являются абсолютной защитой, так как ультрафиолетовые лучи отражаются от песка, воды, снега и других поверхностей.
Постарайтесь не пускать ребенка на солнце, когда его активность максимальна (с 10:00 до 16:00). Кроме того, помогут следующие советы.
— Всегда используйте солнцезащитные средства, чтобы защитить кожу от ультрафиолетовых лучей. Выбирайте лосьоны для детей с солнцезащитным фактором не менее 15. Средство надо наносить за полчаса до выхода на улицу. Многие такие средства водостойки, но если ребенок много купается, их необходимо наносить повторно через каждые 2—3 часа. Внимательно читайте инструкцию по применению.
— Одевайте ребенка в легкую хлопчатобумажную одежду с длинными рукавами и в длинные брюки.
— Раскройте пляжный зонтик, чтобы ребенок мог поиграть в тени.
— Следите, чтобы малыш был в широкополой панаме.
— Младенцев до шести месяцев не следует выносить на солнце. При необходимости на лицо и тыльные стороны рук им можно нанести немного солнцезащитного средства.
Бородавки
Возбудителем бородавок является вирус папилломы человека. Бородавки представляют собой плотные образования (иногда плоские) желтого, рыжеватого, серого, черного или коричневого цвета. Обычно они появляются на кистях рук, на пальцах ног, вокруг коленей и на лице, но могут быть где угодно на теле. Бородавки на ступнях называют подошвенными или роговыми. Хотя бородавки могут быть заразными, они редко возникают у детей младше двух лет.
Лечение
Врач посоветует лучший способ лечения. Иногда помогают продаваемые без рецепта препараты, содержащие салициловую кислоту. Но при наличии какого-либо из перечисленных ниже симптомов нужно обратиться к дерматологу.
— Множественные рецидивирующие бородавки.
— Бородавки на лице или половых органах.
— Большие, глубокие или болезненные роговые бородавки на ступнях.
— Бородавки, которые особенно мешают ребенку.
Иногда бородавки проходят самостоятельно, или их удаляют с помощью выписанных врачом препаратов. Иногда требуется хирургическое удаление путем выскабливания, прижигания или замораживания. К таким методам прибегают в случае множественных, рецидивирующих или глубоких роговых бородавок. Хотя хирургические методы весьма эффективны, процедуры болезненны и оставляют шрамы. Может помочь и лазерное лечение. Чем раньше удалить бородавки, тем больше вероятность полного излечения, хотя всегда остается шанс рецидивов даже после полного удаления бородавки.
Если бородавка появилась снова, просто удалите ее еще раз тем же способом. Не ждите, пока она разрастется, начнет болеть или распространяться.
Лихорадка Западного Нила
В последние годы лихорадка Западного Нила привлекла большое внимание медиков. Она передается человеку через укусы инфицированных комаров. Первая вспышка заболеваемости произошла в 1999 г. Хотя у некоторых инфицированных детей развиваются симптомы, в большинстве случаев они имеют легкую форму.
Комары получают вирус, кусая зараженных птиц. Хотя другие животные тоже могут заражаться (лошади, летучие мыши, белки и домашние животные), чаще всего источниками вируса являются птицы. Попав в организм человека, вирус размножается в крови и может вызывать симптомы болезни, хотя даже у детей они имеют легкую форму или могут отсутствовать. Симптомы развиваются лишь у каждого пятого инфицированного человека и напоминают легкую простуду (лихорадка, головная боль и боль в теле). Иногда возникают высыпания. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней. Примерно у одного из сотни инфицированных развивается тяжелое заболевание, называемое энцефалитом, или менингитом, Западного Нила. Он характеризуется высокой температурой тела, тугоподвижностью шеи, тремором, мышечной слабостью, судорогами, параличом и потерей сознания.
Профилактика
Заразиться лихорадкой Западного Нила можно только через укусы комаров. Невозможно заразиться от товарищей, касаясь или целуя больного или даже дотрагиваясь до инфицированной птицы.
Вакцины от этого вируса не существует. Можно уменьшить вероятность заражения, предприняв меры, защищающие от укусов комаров-переносчиков. Вот некоторые советы. (Некоторые из них уже упоминались в предшествующих главах.)
— Используйте репелленты с инсектицидами, нанося их в небольшом, но достаточном количестве.
— Концентрация ДЭТА в разных продуктах варьирует от 10% до 30%, поэтому обязательно читайте этикетку. Чем выше концентрация ДЭТА, тем дольше действует препарат и тем он эффективнее. Эффективность достигает максимума при концентрации 30%, и это максимальная концентрация, рекомендованная для детей. Внимательно читайте этикетки, некоторые продукты содержат намного больше ДЭТА. Однако безопасность ДЭТА не зависит от концентрации действующего вещества. Лучше всего выбирать наименьшую эффективную концентрацию, и использовать препарат только пока ребенок на улице.
— Не используйте средства, сочетающие солнцезащитные препараты и ДЭТА, так как солнцезащитные средства нужно наносить часто, а ДЭТА — раз в день, иначе появляется угроза токсичности. В конце дня необходимо смыть ДЭТА водой с мылом. Даже дети старшего возраста не должны пользоваться репеллентами с ДЭТА чаще одного раза в день.
— Не используйте средства с ДЭТА для младенцев младше двух месяцев. Для детей старшего возраста нанесите немного препарата вокруг ушей, но не наносите его в области рта и глаз. Следите, чтобы препарат не попадал в раны.
— При возможности одевайте ребенка в рубашку с длинными рукавами и в длинные штаны. Закройте младенца в переноске москитной сеткой.
— Не ходите с ребенком в места, где скапливаются или размножаются комары. Обычно это непроточные водоемы (и вода в ванночках для птиц и поилках для животных).
— Так как комары чаще кусаются в определенное время дня — рано утром, в сумерках и вечером, — старайтесь ограничить гулянье в это время.
— Закройте окна противомоскитными сетками и вовремя заделывайте в них дырки.
Глава 34. Сон ребенка
Сон необходим для здоровья ребенка. Как и хорошее питание, он крайне важен для нормального развития головного мозга. Когда у малыша установится распорядок дня, он будет спать дольше и реже просыпаться по ночам, пользуясь всеми преимуществами здорового сна.
Не удивительно, что многие родители волнуются относительно сна и поведения ребенка. «Он спит слишком мало? Или слишком много? Насколько важен дневной сон и насколько долгим он должен быть? Если малыш ночью заплачет, лучше позволить ему поплакать и самостоятельно заснуть, или нужно взять его на руки? Почему он засыпает позже (или раньше), чем другие дети?».
Но хотя родителей часто беспокоит сон ребенка, многие проблемы легко решить. Мамы и папы нередко затрудняются определить оптимальное расписание сна для детей разного возраста. Они спрашивают педиатра, но часто не удовлетворены общими ответами, касающимися детей в целом, а не их конкретного ребенка. В конце концов, все дети разные, и даже в пределах нормы возможны значительные вариации. У некоторых детей определенный распорядок формируется в первые 6-8 недель жизни, и они могут спать по несколько часов. Но у других сон остается непредсказуемым в течение многих месяцев, а то и лет. Нужно обсуждать с педиатром все возникающие вопросы, равно как семейные традиции и проблемы, которые могут повлиять на сон ребенка.
