Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет
— Не позволяйте ребенку пользоваться чужими полотенцами или другими личными вещами (включая одежду).
— Чаще мойте поверхности, до которых дотрагивается ребенок.
Острицы
К счастью, самый распространенный тип глистов, которым чаще всего заражаются дети, — острицы — практически безвредны. Внешний вид остриц, безусловно, неприятен, у зараженного ребенка может наблюдаться зуд и, если это девочка. — вагинальные выделения, однако случаев, когда эти глисты были причиной более серьезных расстройств здоровья, не известно. Острицы являются скорее социальной, нежели медицинской, проблемой.
Причины диареи включают бактериальную и вирусную инфекцию кишечника.
Взрослая острица похожа на крохотную ниточку беловато-серого цвета длиной 0,5—1,5 см. Вы можете заметить остриц на коже вокруг анального прохода. Возможно, педиатр возьмет образец остриц и яиц, приложив к пораженному участку кожи специальную ленту, после чего образец будет изучен под микроскопом на наличие паразитов.
Лечение
От остриц легко избавиться с помощью одноразовой дозы лекарства в форме таблетки, которое выпишет вам доктор. Прием медикамента следует повторить через 1 или 2 недели. Лекарства этой группы выводят взрослых глистов из организма с естественным отправлением кала. Некоторые врачи рекомендуют провести лечение всех членов семьи, поскольку один из вас может быть переносчиком остриц, не подозревая об этом. Однако лекарства этой группы не показаны детям младше 2 лет. Кроме того, как только наличие инфекции будет установлено и лечение проведено, следует тщательно перестирать все нижнее и постельное белье ребенка, чтобы не допустить повторного заражения.
Профилактика
Полностью оградить ребенка от заражения острицами трудно, однако некоторые меры могут оказаться весьма полезными.
— Поощряйте вашего ребенка мыть руки после пользования туалетом.
— Хорошо, если присматривающий за ребенком человек будет как можно чаще мыть его игрушки, особенно если известно, что в окружении малыша есть зараженные острицами дети.
— Поощряйте ребенка мыть руки после игры с домашними кошками или собаками, поскольку в шерсти животного могут оказаться яйца глистов.
Борщевик
Листья и плоды борщевика богаты эфирными маслами. Прикосновение к растениям некоторых видов этого рода может вызывать раздражение и ожог кожи за счет того, что все части растений содержат фуранокумарины — вещества, резко повышающие чувствительность организма к ультрафиолетовому излучению. Самые сильные фитоожоги борщевик вызывает, соприкасаясь с кожными покровами в ясные солнечные дни. Но чтобы получить ожог, достаточно и непродолжительного и несильного облучения солнцем участка кожи, испачканного соком растения. Как правило, на пораженных участках кожи возникает ожог второй степени (волдыри, заполненные жидкостью). Время проявления ожога — от нескольких часов до нескольких суток. Особая опасность заключается в том, что прикосновение к растению первое время не дает никаких неприятных ощущений. Борщевик также является контактным и дыхательным аллергеном и имеет сильный запах, который ощущается уже в 5 метрах от растения.
Лечение
— Лучший подход — профилактика. Посмотрите, как выглядит растение, и научите детей его избегать.
— Если ребенок коснулся растения, выстирайте всю одежду и вымойте обувь в мыльной воде. Обожженные участки кожи следует обильно промыть водой, желательно с добавлением небольшого количества соды.
— Пораженные места после этого можно помазать любым смягчающим средством от ожогов. Ни в коем случае нельзя пользоваться мочой! Несмотря на распространенное мнение о ее пользе при ожоге, моча может вызвать гораздо более тяжелые последствия. При лечении необходимо обработать обожженные места жидкостью фукорцин и кремом элоком или адвантан или гелем фенистил.
Стригущий лишай
Если у ребенка сбоку головы или где угодно на коже появились шелушащиеся красные пятна и на коже головы в этих местах выпадают волосы, это может указывать на заразную инфекцию, известную как стригущий лишай, или дерматофития.
Возбудителем этого заболевания является грибок. Поражения обычно имеют вид круглых или овальных пятен. По мере их увеличения в центре они становятся гладкими, а по краям — красными и шелушащимися.
При поражении кожи головы инфекция обычно передается через расчески, головные уборы и заколки. Дерматофития, поражающая другие области тела, может распространяться зараженными собаками или кошками.
Первыми признаками инфекции на теле является появление красных шелушащихся пятен. Сначала они могут иметь неправильную форму, становясь округлыми лишь при диаметре 1 см. Достигнув размера примерно 2,5 см, они обычно перестают увеличиваться. У ребенка может быть одно пятно или несколько. Поражения могут слегка зудеть и причинять дискомфорт.
Стригущий лишай кожи головы начинается так же, но по мере увеличения размера поражений у ребенка выпадают волосы. Некоторые виды дерматофитии кожи головы не вызывают появления явных круглых пятен, и их легко перепутать с перхотью или себореей новорожденных. Но себорея новорожденных развивается только в младенческом возрасте. Если ребенку больше года и кожа головы у него все время шелушится, можно заподозрить стригущий лишай и нужно обратиться к врачу.
Лечение
Единичное поражение на теле можно лечить с помощью продаваемого без рецепта крема, который порекомендует педиатр. Чаще всего используют толнафтат, миконазол и клотримазол. Нужно наносить небольшое количество крема 2-3 раза в день в течение как минимум недели, при этом должно быть заметно улучшение. Если на теле несколько поражений, если пятна появились на коже головы или во время лечения симптомы не улучшаются, а ухудшаются, снова обратитесь к врачу. Вам выпишут более сильный препарат, а при поражении кожи головы назначат противогрибковые лекарства внутрь. Ребенку придется принимать их в течение нескольких недель.
Кроме того, если затронута кожа головы, потребуется мыть голову специальным шампунем. Если есть вероятность того, что инфицирован кто-то еще в семье, он тоже должен использовать этот шампунь и обращать внимание на признаки заражения. Не позволяйте ребенку делиться с кем-нибудь расческами, гребнями, заколками или головными уборами.
Профилактика
Для предотвращения заражения необходимо осматривать домашних животных и при необходимости сразу их лечить. Обращайте внимание на появление шелушащихся зудящих облысевших пятен на коже собак и кошек. При наличии симптомов у кого-нибудь из родственников, друзей или одноклассников им необходимо обратиться к врачу.
Детская розеола
Ваш десятимесячный малыш не выглядит очень больным, но у него неожиданно поднялась температура (от 39 °С до 40,5 °С). Лихорадка продолжается от трех до семи дней, при этом у ребенка портится аппетит, развивается легкая диарея, кашель и насморк. Малыш несколько более раздражителен и хуже спит. Верхние веки выглядят слегка отекшими или обвисшими. Наконец, когда температура возвращается к нормальным значениям, появляются высыпания в виде слегка выпуклых розовых пятен на туловище, которые затем распространяются на верхние части рук и шею. Уже через 24 часа высыпания блекнут. Какой же диагноз? Скорее всего, у ребенка розеола — заразная вирусная инфекция, чаще всего развивающаяся у детей младше двух лет. Инкубационный период составляет от 7 до 14 дней. Отличительной особенностью этого заболевания является появление высыпаний после того, как пройдет лихорадка. Сегодня известно, что это возбудителем этого заболевания является вирус.
Лечение
Если у младенца или маленького ребенка температура тела поднялась до 39 °С или выше, необходимо вызвать врача даже при отсутствии других симптомов. Если врач заподозрит розеолу, он назначит средства от лихорадки и попросит сообщить, если состояние ребенка ухудшится или если лихорадка сохранится дольше 3—4 дней. Если у ребенка есть другие симптомы или он кажется серьезно больным, ему назначат анализ крови и мочи и другие обследования.
Так как лихорадка может указывать на заразное заболевание, целесообразно изолировать больного ребенка от других детей. Если у ребенка диагностировали детскую розеолу, не позволяйте ему играть с другими детьми, пока у него ни пройдет лихорадка. Через 24 часа после исчезновения лихорадки (даже при наличии высыпаний) ребенок может вернуться в детский сад и играть с другими детьми.
При повышении температуры тела ребенка нужно одевать легче. Если лихорадка вызывает сильный дискомфорт, дайте малышу парацетамол (подобрав дозу по возрасту и весу). Не волнуйтесь, если у ребенка ухудшился аппетит, но постарайтесь, чтобы он пил больше жидкости.
