Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет
Если ваш ребенок был рожден с косоглазием, патологию следует пролечить в раннем возрасте, чтобы малыш смог фокусировать на одном предмете оба глаза. С проблемой невозможно справиться лишь с помощью упражнений для глаз, поэтому в число лечебных мероприятий входит правильный подбор очков, применение глазных капель и даже хирургическая операция.
Если вашему малышу потребуется хирургическое вмешательство, в большинстве случаев оно осуществляется в возрасте от 6 до 18 месяцев. Подобные операции обычно эффективны и безопасны, хотя довольно характерно, что ребенку может потребоваться более одной хирургической процедуры. Даже после успешной операции ваш малыш может нуждаться в корректирующих очках.
Некоторые дети из-за анатомических особенностей строения лица выглядят так, будто у них есть косоглазие, тогда как движения их глаз идеально согласованы. У таких детей переносица может быть слишком широкой, а также могут присутствовать широкие складки у внутренних углов глаз. Подобная складка называется эпикантусом. Перечисленные особенности внешности влияют и на глаза ребенка, и может показаться, что малыш косит, хотя собственно косоглазия у него нет. В этом случае принято говорить о мнимом косоглазии. Зрение ребенка при мнимом косоглазии не повреждено, а по мере его роста переносица становится более выраженной, и внешность малыша лишается черт мнимого косоглазия.
Поскольку ранняя диагностика и лечение истинного косоглазия очень важны, если у вас есть малейшее подозрение на то, что движения глаз вашего ребенка не согласованы, вам следует обратить на это внимание вашего педиатра, который может определить, действительно ли у малыша есть эта проблема.
Косоглазие наблюдается примерно у каждого 4 из 100 детей. Патология может присутствовать с рождения (младенческое косоглазие), хотя может появиться в более старшем возрасте (приобретенное косоглазие). Косоглазие может развиться, если у ребенка есть другое зрительное расстройство, если он перенес травму глаза или если у него появилась катаракта. Всегда и сразу ставьте в известность врача, если у ребенка вдруг появилось косоглазие. Хотя подобное встречается крайне редко, неожиданно появившееся косоглазие может говорить о наличии опухоли или других серьезных проблем, касающихся нервной системы. В любом случае очень важно вовремя распознать косоглазие и приступить к его лечению как можно раньше. Если косящий глаз не вернуть вовремя в нормальное положение, ребенок может так никогда и не овладеть способностью фокусировать сразу оба глаза (бинокулярное зрение), а если оба глаза не могут работать согласованно, очень часто один из них делается «ленив» — развивается амблиопия.
Амблиопия
Амблиопия — широко распространенное расстройство, связанное со зрением (поражающее примерно 2 из 100 детей), которое развивается, если у ребенка один глаз видит плохо или же травмирован, и малыш начинает пользоваться практически исключительно другим глазом. Неработающий глаз расслабляется и в результате становится еще более слабым. Общее правило: амблиопию следует диагностировать к трехлетнему возрасту, чтобы при немедленно начатом лечении зрение в пораженном глазу могло быть восстановлено к 6 годам. Если же ситуация остается неизменной слишком долго (ребенку уже больше 7 или 9 лет), зрение в глазу, который не используется ребенком, может быть потеряно навсегда.
Как только офтальмолог справится с проблемой в поврежденном глазу, ребенку может потребоваться некоторое время носить повязку, надетую на «хороший» глаз. При помощи подобной повязки ребенок начинает пользоваться «ленивым» глазом и укреплять его. Подобное лечение будет продолжаться так долго, как потребуется для того, чтобы ослабленный глаз вернулся к нормальной форме. Возможно, на это уйдет несколько недель или месяцев, или же ребенок будет носить повязку, пока ему не исполнится 10 лет или больше. В качестве альтернативы повязки офтальмолог может выписать ребенку специальные глазные капли, которые делают зрение в «хорошем» глазу мутным, что заставляет ребенка пользоваться ослабленным глазом.
Инфекции глаз
Если у ребенка белая видимая часть глаза, а также область под нижним веком покраснели, возможно, у него развивается заболевание, называемое конъюнктивитом. Конъюнктивит — воспалительный процесс, который может сопровождаться болью и зудом, обычно является признаком наличия инфекции, однако заболевание также возникает и вследствие других причин, таких как раздражение глаза, аллергическая реакция и (в редких случаях) — скрытых серьезных болезней глаза. При конъюнктивите обычно наблюдается повышенная слезоточивость, а также выделения из глаз, с помощью которых организм пытается самостоятельно справиться с ситуацией.
Если глаза у вашего малыша покраснели, его следует как можно быстрее показать врачу. Только врач сможет правильно установить диагноз и выписать подходящие лекарства, если таковые потребуются. Никогда не закапывайте в глаза ребенка продающиеся без рецепта глазные капли или другие медицинские препараты до консультации с врачом. Вы можете серьезно повредить глаза малыша.
Если заболевание наблюдается у новорожденного младенца, серьезная инфекция глаз может быть следствием попадания в них болезнетворных бактерий во время прохождения ребенка по родовым каналам — именно поэтому всем новорожденным закапывают в глаза глазные капли или масло на основе антибиотиков еще в родовом зале. Подобные инфекции должны быть пролечены как можно раньше, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Инфекции глаз, возникающие после периода новорожденности, могут выглядеть довольно отталкивающе из-за красноты глаз и желтых выделений из них, которыми они обычно сопровождаются, кроме того, эти состояния могут приносить малышу беспокойство, однако они редко бывают серьезными. Их возбудителями обычно выступают различные вирусы и иногда бактерии. Если ваш педиатр думает, что причиной проблемы являются именно бактерии, обычно он выписывает ребенку глазные капли на основе антибиотиков. Конъюнктивит вирусной природы не следует лечить с помощью антибиотиков.
Инфекции глаз обычно длятся около 10 дней, заболевания могут быть заразными. Вам следует избегать прямого контакта с глазами ребенка, за исключением тех моментов, когда вам нужно закапать ему капли, до тех пор, пока не пройдет нескольких дней с начала применения медикаментов и вы не увидите, что краснота глаз уходит. Тщательно мойте руки до и после того, как будете дотрагиваться до области вокруг пораженного глаза. Если ваш малыш посещает ясли или детский садик, вам следует оставить его дома, пока конъюнктивит не будет вылечен. Ваш врач расскажет вам, когда именно можно вновь отправлять малыша в детское учреждение, чтобы он не мог заразить других детей.
Болезни и патологии век
Опущение верхнего века (птоз) может выглядеть как слишком большое или тяжелое верхнее веко, или, в очень легких случаях, его можно заметить только потому, что пораженный глаз кажется несколько меньшим, чем глаз здоровый. Птоз обычно развивается лишь на одном глазу, однако могут оказаться пораженными и оба глаза. Ребенок может родиться с данной патологией, или же она может появиться позже. Опущение верхнего века может быть частичным, в этом случае глаза ребенка будут выглядеть несколько асимметричными, или же полным, когда пораженный глаз оказывается полностью прикрытым веком. Если опущенное веко закрывает всю область зрачка, или же если увеличенный вес века приводит к искривлению нормальной формы роговицы (астигматизм), возникает угроза нарушения развития зрения, и в такой ситуации птоз нуждается в коррекции, чем раньше, тем лучше. Если же зрение малыша не страдает, хирургическое вмешательство, которое может быть, тем не менее, необходимо, обычно откладывается, пока ребенку не исполнится 4 или 5 лет. К этому возрасту глазные яблоки и окружающие их ткани развиваются более полно, поэтому с помощью операции можно достигнуть лучшего косметического эффекта.
Большая часть родимых пятен и образований, затрагивающих область век у новорожденных и детей младшего возраста, являются доброкачественными, однако поскольку в течение первого года жизни ребенка они могут увеличиваться в размерах, часто их наличие вызывает у родителей беспокойство. Подобные родимые пятна и образования в большинстве своем не серьезны и не могут негативно влиять на зрение малыша. Многие из них начинают уменьшаться в размерах после того, как ребенку исполняется год, и в конечном итоге полностью исчезают без медицинской помощи. Однако любое новообразование должно обращать на себя внимание вашего педиатра, чтобы его изменения находились под медицинским контролем.
Некоторые дети рождаются с опухолями, которые могут приводить к ухудшению зрения. Подобные опухоли могут развиться и после рождения.
