Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет
Некоторым детям требуется несколько курсов лечения, и во всех случаях необходимо длительное наблюдение. К сожалению, стандартное лечение отравления свинцом позволяет лишь временно или слегка уменьшить уровень свинца в крови и не уменьшает вероятность развития поведенческих проблем. Детям требуется многолетний мониторинг со стороны врачей, педагогов и других специалистов, необходимы специальные программы обучения и специальная терапия, помогающая преодолеть сложности с обучением и поведенческие нарушения.
Лучшее лечение отравления свинцом — профилактика.
Загрязнение воздуха
Воздух на улице содержит несколько вредных для детей субстанций. Наибольшее беспокойство вызывает озон — бесцветный газ, который вреден, если скапливается внизу у земли. Озон образуется при действии солнечных лучей на определенные химические вещества (оксид азота, активные углеводороды), испускаемые автомобилями и промышленностью. Концентрация озона выше всего летом в жаркие солнечные дни, особенно в середине и в конце дня.
Так как дети много времени проводят в играх на улице, они особенно подвержены воздействию озона. У детей, страдающих астмой, это может приводить к трудностям с дыханием. Кроме того, дети дышат чаще, чем взрослые, поэтому вдыхают больше загрязнений в пересчете на единицу веса тела.
Профилактика
Чтобы защитить ребенка от грязного воздуха, ограничивайте его игры на улице, когда объявляют ухудшение экологической обстановки. Об этом часто сообщают в газетах и по телевидению.
Чтобы уменьшить загрязнение воздуха выхлопными газами в туманные дни, держите машину в гараже и пользуйтесь общественным транспортом.
Не пользуйтесь бензиновыми газонокосилками в те дни, когда воздух особенно загрязнен, а также ограничьте их использование в другое время. Делайте все от вас зависящее, чтобы местные и национальные законодательства, регулирующие защиту окружающей среды, были максимально жесткими.
Радон
Радон — газ, образующийся при расщеплении содержащегося в почве и камнях урана. Он может присутствовать в воде, природном газе и строительных материалах.
Во многих областях России в домах обнаружен высокий уровень радона. Он попадает в дом через трещины или щели в фундаменте, стенах или полу. Он также может содержаться в родниковой воде. Сразу после попадания в легкие радон не вызывает проблем со здоровьем. Однако при длительном воздействии он повышает вероятность развития злокачественных новообразований легких. Радон является второй после сигаретного дыма причиной злокачественных новообразований легких.
Профилактика
Чтобы уменьшить воздействие радона на ребенка:
— Узнайте у врача или в местном отделе здравоохранения об уровне радона в вашей местности.
— Проверьте свой дом на уровень радона с помощью недорогого детектора. (Такие детекторы продаются в магазинах технических товаров.) Результаты должна проанализировать специальная лаборатория.
— Если концентрация радона в доме слишком высока, обратитесь в санэпиднадзор.
Пассивное курение
Нередко в воздухе присутствует сигаретный дым. Согласно статистике примерно 25% детей в возрасте от 3 до 11 лет живут в домах, где кто-нибудь курит, почти в половине домов России живет хоть один курильщик. Если вы или кто-нибудь в доме курите сигареты, трубку или сигары, ваш ребенок подвергается воздействию дыма. Этот дым содержит тысячи химических веществ, некоторые из которых способствуют развитию злокачественных новообразований и других болезней, включая инфекции дыхательной системы, бронхит и пневмонию. Дети, вдыхающие сигаретный дым, имеют повышенную вероятность развития инфекций уха и астмы, и им сложнее бороться с простудой. У них чаще возникают головные боли, ангина, хрип, раздражение глаз, головокружения, тошнота, вялость и раздражительность. Даже если в доме выкуривают менее десяти сигарет в день, у ребенка возрастает вероятность развития астмы.
Если родители курят рядом с новорожденным, у него повышается риск умереть от синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Кроме того, никотин и другие вредные вещества сигарет присутствуют в молоке курящих матерей и таким образом воздействуют на ребенка.
У детей, подвергающихся воздействию табачного дыма, возрастает вероятность развития болезней в зрелом возрасте, включая злокачественные новообразования легких и заболевания сердца. Кроме того, у них часто развивается катаракта.
Куря в доме, вы создаете угрозы пожара и ожогов. Дети могут получить ожоги, играя с зажженной сигаретой, спичками или зажигалкой.
Помните, что, воспитывая ребенка, вы являетесь для него примером. Если малыш видит, как вы курите, он захочет тоже попробовать, и вы станете причиной того, что он начнет курить.
Профилактика
Вот несколько шагов, которые помогут уменьшить воздействие табачного дыма на ребенка.
— Если вы или другие члены семьи курите, — бросайте! Если трудно бросить, поговорите с врачом, он посоветует подходящую программу по отказу от курения.
— Не позволяйте никому курить у вас дома или в машине, особенно в присутствии детей. Не ставьте пепельницы в доме, так как это поощряет людей курить. Ваш дом и автомобиль должны быть всегда свободны от сигаретного дыма.
— Храните спички и зажигалки в недоступном для детей месте.
— Выбирая няню или детское учреждение, четко оговаривайте, что рядом с ребенком никто не может курить.
— В общественных местах просите окружающих не курить около вас и ребенка. Выбирайте рестораны, в которых запрещено курить.
Глава 25. Глаза
Для своего правильного развития в младенчестве и в раннем детском возрасте ваш ребенок нуждается в информации, которую он получает посредством зрения. Если у ребенка существуют проблемы со зрением, у него могут возникнуть проблемы и с обучением, и с восприятием окружающего его мира. По этой причине очень важно выявить возможные отклонения зрения как можно раньше. Многие проблемы зрения успешно корректируются при условии раннего лечения, однако со временем избавиться от них все труднее и труднее.
Вашему ребенку должны провести первую оценку зрения сразу после рождения, чтобы установить наличие любой возможной проблемы. Далее регулярные обследования зрения ребенка должны проводиться в ходе каждого вашего визита к педиатру. Если в истории вашей семьи есть случаи серьезных болезней или патологий глаз, ваш педиатр может направить малыша на раннюю консультацию к офтальмологу (врачу, специализирующемуся на проблемах зрения), который, при необходимости, поставит малыша на свой учет.
Если ребенок родился раньше срока, он будет обследован на наличие поражающей зрение патологии, называемой ретинопатией недоношенных, вероятность развития которой особенно велика, если малыш длительное время нуждался в дополнительном кислороде в течение первых дней своей жизни. Риск заболевания тем выше, чем более малыш недоношен и чем меньше был его вес при рождении. Развитие данной патологии невозможно гарантированно предотвратить даже при самом лучшем уходе за новорожденным, однако во многих случаях болезнь успешно поддается лечению при условии ее раннего выявления. Любой неонатолог знает об угрозе ретинопатии для детей, рожденных раньше срока, поэтому врач обязательно предупредит родителей о необходимости дальнейшего офтальмологического обследования. Кроме того, родителей следует ставить в известность о том, что у всех недоношенных детей увеличен риск развития астигматизма, миопии и косоглазия, поэтому малыша тем более необходимо периодически показывать врачу-офтальмологу.
Насколько хорошо должен видеть новорожденный ребенок? До получения результатов недавних исследований врачи полагали, что новорожденные дети видят очень плохо, однако сегодня мы располагаем информацией о том, что даже в течение самых первых недель своей жизни дети способны видеть свет и очертания, а также распознавать движения. Дальнее видение остается довольно туманным, оптимальное расстояние, на котором может фокусироваться взгляд новорожденного, составляет 20—40 см: приблизительно это дистанция, на которой находятся глаза ребенка от ваших глаз во время кормления грудью.
Пока ваш малыш не научится пользоваться обоими глазами одновременно, его взгляд может «блуждать», то есть его глаза будут двигаться в случайных направлениях. Случайность движений глазных яблок должна уменьшиться к возрасту 2—3 месяцев. В возрасте около 3 месяцев ваш малыш, возможно, научится фокусировать взгляд на лицах и расположенных близко предметах, а также сопровождать взглядом двигающийся объект. К 4 месяцам ребенок должен уметь пользоваться зрением, чтобы изучать самые разные объекты рядом с ним, до которых он мог бы дотянуться и схватить. К 6 месяцам ребенок должен быть в состоянии визуально определять как сами предметы, так и разницу между ними.
