Илья Мельников - Питание при желудочных заболеваниях
Очень важным в питании при этой болезни является разнообразие пищи и форма ее подачи. Красочно украшенный стол, красивая посуда, прятный запах возбуждают аппетит, а, следовательно, и сокоотделение, еще до приема пищи. Питание должно быть регулярным, через небольшие промежутки времени: надо избегать обильного приема пищи. Температура подаваемых блюд не должна быть слишком высокой, однако пища не должна быть холодной.
Не рекомендуется употребление большого количества жидкости, ибо она снизит и без того незначительную концентрацию желудочного сока. В тяжелых случаях питание приходится ограничивать, исключая все, кроме отваров. По мере улучшения состояния больного и разрешению врача, постепенно нужно переходить от отваров к бульонам, кашам на бульоне, затем к яйцам всмятку и протертому мясу и, наконец, к нормальному питанию при недостаточной кислотности.
Частым симптомом, который сопровождает недостаточную кислотность желудка, являются поносы. Для их предупреждения из диеты исключают молоко, которое не все хорошо переносят, в то время как порошковое молоко, простокваша, кефир, творог или творожный сыр усваиваются лучше.
ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ
Первый завтрак: котлеты мясные паровые, пюре картофельное, каша рисовая сладкая протертая на молоке, чай с сахаром и лимоном.
Второй завтрак: творог протертый с молоком и сахаром.
Обед: суп с протертым мясом на мясном бульоне, суфле мясное паровое, компот яблочный протертый.
Полдник: чай с сухариками.
Ужин: пудинг из гречневой крупы с творогом протертый, чай с сахаром.
На ночь: кисель.
ВТОРНИКПервый завтрак: суфле творожное, каша манная молочная, чай с сахаром (при хорошей переносимости – чай с молоком).
Второй завтрак: печеное яблоко.
Обед: бульон с фрикадельками, суфле рыбное паровое, пюре картофельное, желе из фруктового сока.
Полдник: отвар шиповника с сахаром, сухарики.
Ужин: котлеты мясные паровые, каша рисовая протертая, чай с сахаром и лимоном.
На ночь: кисель.
СРЕДАПервый завтрак: суфле паровое из судака с маслом, каша гречневая молочная протертая, чай с сахаром и лимоном.
Второй завтрак: пюре яблочное со взбитым белком.
Обед: суп рисовый, хорошо разваренный на мясном бульоне, запеканка картофельная с отварным протертым мясом, компот из сухофруктов протертый.
Полдник: чай с сахаром, зефир.
Ужин: биточки мясные со сметанным соусом, протертое спелое яблоко, чай с сахаром, черствый белый хлеб с маслом.
На ночь: кисель.
ЧЕТВЕРГПервый завтрак: яйца всмятку – 2 штуки, каша овсяная молочная протертая «Геркулес», чай с молоком.
Второй завтрак: творог протертый с молоком и сахаром.
Обед: бульон с вермишелью, отбивные из телятины, жареные без жира, шпинат, картофельное пюре, мусс яблочный.
Полдник: отвар шиповника с сахаром, сухарики.
Ужин: рулет мясной, фаршированный паровым омлетом, капуста цветная отварная, запеченная в сметане, чай с сахаром.
На ночь: кисель.
ПЯТНИЦАПервый завтрак: сырок творожный домашнего приготовления с сахаром, чай с сахаром и черствой булкой с маслом.
Второй завтрак: печеное яблоко.
Обед: суп с протертым мясом на мясном бульоне, бефстроганов из отварного мяса, вермишель отварная, желе фруктовое.
Полдник: сок фруктовый, наполовину разведенный кипяченой водой, сухарик.
Ужин: котлеты рыбные паровые, пюре картофельное, чай с сахаром.
На ночь: кисель.
СУББОТАПервый завтрак: пудинг творожный, каша гречневая протертая, чай с молоком.
Второй завтрак: печеное яблоко или спелые помидоры.
Обед: суп из домашней лапши на курином бульоне, курица отварная, каша рисовая сладкая протертая, компот из сухофруктов протертый.
Полдник: сок фруктовый, разведенный наполовину кипяченой водой, вафли.
Ужин: рыба заливная, сок из разных овощей, черствая булка, масло, чай.
На ночь: кефир (при хорошей переносимости).
ВОСКРЕСЕНЬЕПервый завтрак: паштет из сельди, пюре картофельное, кофе с молоком.
Второй завтрак: спелые ягоды или стакан морковного сока, сухарь.
Обед: суп из сборных мелко нашинкованных овощей на мясном или овощном бульоне, рагу из мяса с овощами, компот яблочный протертый.
Полдник: чай с сахаром, ватрушка с творогом.
Ужин: тефтели мясные паровые, пудинг манный со сладкой подливой, чай с сахаром.
На ночь: кисель или кефир.
ПИТАНИЕ ПРИ ГАСТРИТЕ С ПОВЫШЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ
Гастрит с повышенной кислотностью сопровождается повышенным выделением желудочного сока, в котором содержится много соляной кислоты и ферментов. У здорового человека за сутки выделяется в желудке около 1,5 л желудочного сока, а при этой форме заболевания в 2–3 раза больше. При лечении этого заболевания правильное питание имеет огромное значение. Тщательному его соблюдению в соответствии с предписаниями врача следует уделить особое внимание. Главное требование диеты – максимально щадить слизистую оболочку желудка. Для этого в рацион включают продукты, понижающие кислотность. Рекомендуются молочные крупяные супы с добавлением овощей (за исключением капусты); измельченной вермишели или домашней лапши; молоко, сливки, свежая некислая сметана, свежий некислый творог, яйца всмятку или в виде парового омлета (не более трех в день); мясо нежирных сортов, очищенное от сухожилий и жира – говядина, телятина, куры, отварное или паровое в виде котлет, фрикаделек, пюре, рулетов и др.; нежирные сорта рыбы в отварном, паровом, рубленом виде и куском. Необходимо включать в меню вареные овощи – картофель, свеклу, морковь, тыкву, кабачки, делая из них пюре и пудинги. Полезны манная, гречневая, овсяная, перловая, рисовая каши, отварные макароны. Фрукты и ягоды должны быть сладких сортов. Из них готовят кисели и компоты.
Пищу готовят в основном в протертом виде – мясо пропускают через мясорубку, отваривают или приготавливают на пару; каши варят на молоке и протирают через сито.
Полезно молоко, которое надо выпивать по 2–3 стакана в день. При плохой переносимости можно пить по полстакана после еды обязательно теплым или разведенным слабым чаем.
Полезно сливочное масло, а также рафинированное и оливковое масло, которое добавляют в блюда.
Противопоказаны при повышенной кислотности продукты, которые обладают сильным сокогонным действием: мясные, рыбные, грибные бульоны, жареное мясо и рыба, соленые блюда, острые закуски, копчености, маринады, консервы, сдобное тесто, черный хлеб, пшенная каша, мороженое; нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе. Алкоголь, пиво, газированная вода – запрещаются.
Такое питание рекомендуется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у больного в течение 4 месяцев обострений нет и он чувствует себя хорошо, диету можно расширить. Но по-прежнему не рекомендуется употреблять в пищу острые, соленые, жареные блюда, категорически запрещаются алкоголь и курение. Допустимо тушеное мясо, отварная и обжаренная без корочки рыба, паровые, слегка запеченные в духовке котлеты. Нельзя есть сало. Не рекомендуются укроп, петрушка, зеленый лук.
Хлеб должен быть пшеничным, черствый, лучше всего в виде тонких сухариков. Все блюда должны быть мало солеными. Они должны быть приготовлены так, чтобы не нуждались в длительном жевании. Полезно пить такие минеральные воды, как «Смирновская», "Боржоми", «Ессентуки». Их пьют за полтора-два часа до еды, при этом тормозится выделение желудочного сока, улучшаются эвакуаторная и двигательная функции желудка.
Питание должно быть частым (4–5 раз в день), с равномерными интервалами, но систематически, небольшими порциями.
ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПРИ ГАСТРИТЕ С ПОВЫШЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ
Первый завтрак: биточки мясные паровые, пюре картофельное, чай с молоком.
Второй завтрак: кисель фруктовый, стакан молока.
Обед: суп рисовый молочный протертый, запеканка картофельная фаршированная отварным мясом на растительном масле, компот протертый из яблок.
Полдник: стакан отвара шиповника, сухарики.
Ужин: суфле творожное паровое, каша гречневая молочная протертая, кисель фруктовый.
На ночь: стакан молока.
ВТОРНИКПервый завтрак: творог с молоком и сахаром, каша манная молочная, чай с молоком.
Второй завтрак: печеное сладкое яблоко с сахаром, стакан молока.
Обед: суп перловый молочный протертый, котлеты мясные паровые, пюре свекольное, желе фруктовое.
Полдник: отвар шиповника, сухарики.
Ужин: пудинг из риса, яйцо всмятку, кисель молочный.
На ночь: стакан молока.
СРЕДАПервый завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая молочная протертая, чай с молоком.
Второй завтрак: яблоко печеное сладкое, стакан молока.
Обед: суп из сборных овощей, пудинг из отварного мяса с рисом, желе яблочное.
