Сергей Кашин - Лечимся едой. Болезни глаз. 200 лучших рецептов. Советы, рекомендации
Атрофия зрительного нерва может произойти на фоне неврита, застойного диска, гипертонической болезни и атеросклероза сосудов, а также при отравлении хинином, голодании, авитаминозе, после лечения плазмоцидом.
К другим предрасполагающим факторам относят непроходимость центральной артерии сетчатки и артерий, которые питают зрительный нерв, увеиты и пигментную дегенерацию сетчатки.
Клиническая картина включает побледнение диска зрительного нерва и резкое сужение сосудов.
На участии развития патологического процесса диск становится белым (часто с сероватым или голубоватым оттенком), поскольку в нем становится меньше мелких сосудов.
Различают 2 формы атрофии зрительного нерва – первичную (простую) и вторичную. В первом случае границы зрительного диска четкие, но более резкие, чем должны быть, а во втором они размыты.
Вторичная атрофия зрительного нерва чаще всего развивается после застоя, сосудистых ишемий или неврита.
Атрофия, появившаяся на фоне застойного диска, отличается не только нечет костью границ, но и извилистостью сосудов.
Отдельно выделяют наследственную (леберовскую) форму первичной атрофии, которая обусловлена полом. Эта патология характерна для мужчин, членов одной семьи в возрасте 13–28 лет. Девочкам заболевание передается крайне редко и только при условии, что отец страдает им, а мать является родоначальником линии.
В данном случае наследственность носит как рецессивный, так и условный доминантный характер, обусловленный Х-хромосомой.
Клиническая картина включает сильное снижение остроты зрения на оба глаза, которое происходит в течение нескольких дней.
В отдельных случаях человек жалуется на головную боль.
Диагностировать атрофию зрительного нерва не так просто, поскольку вначале изменения незначительны.
К ним относится частичное побледнение диска, в отдельных случаях и височной зоны, что свидетельствует о поражении папилломакулярного пучка. При этом очень важно обследовать остроту зрения и поле зрения.
Характерным признаком атрофии является снижение зрения.
Если в патологический процесс вовлечены только периферические волокна зрительного нерва, без папилломакулярного пучка, то зрение ухудшается незначительно.
Кроме того, происходят изменения поля зрения. Они могут быть различными в зависимости от локализации атрофии.
При обследовании часто используются таблицы профессора Е. Б. Рабкина, с помощью которых проверяется цветовое восприятие.
Нередко выявляется повышение цветовых порогов на зеленый и красный цвет. Помимо этого, на начальных стадиях атрофии зрительного нерва широко распространено офтальмохромоскопическое исследование по Водовозову и флюоресцентная ангиография.
Лечение при атрофии зрительного нерва затруднено из-за того, что нервная ткань почти неспособна восстанавливаться. Прогноз зависит от степени распространения патологического процесса в волокнах нерва. Значение имеет и то, сохранилась ли их жизнеспособность.
Основной метод лечения – патогенетические воздействия, направленные на повышение жизнеспособность нервной ткани. Для этого используются сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, осмотерапия, витаминотерапия.
Блефарит
Блефарит представляет собой заболевание, при котором воспаляются края век. Наиболее частая причина развития этой патологии – низкий иммунитет.
К другим факторам относят хронические аллергические и инфекционные болезни, авитаминоз, вирусную инфекцию, анемию, заболевания носоглотки, зубов и пищеварительного тракта, астигматизм, дальнозоркость, близорукость и др.
При легкой форме блефарита края век слегка опухают и краснеют. У корней ресниц образуются маленькие чешуйки, которые легко отделяются от поверхности века. Больной жалуется на сильный зуд под ресницами, их выпадение и ощущение тяжести век.
При чтении и работе за компьютером глаза быстро устают, начинают слезиться и чесаться.
Более тяжелое течение блефарита, которое развивается при неэффективном лечении на начальной стадии, характеризуется образованием гнойных корочек на краю века.
Если их отделить, то на этих местах остаются кровоточащие язвочки. В случае их рубцевания веко может деформироваться, что приводит к неправильному росту ресниц. Новые ресницы растут пучками, часто по направлению к глазу, травмируя его.
Иногда блефарит протекает без образования чешуек.
В этом случае наблюдается утолщение и покраснение наружных краев век, а при надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет.
Блефарит язвенный
Необходимо тщательно ухаживать за веками.
Сухие корочки и отделяемое нужно удалять ватным тампоном, смоченным в чистой воде.
Грубые, плохо отделяющиеся корочки предварительно размягчайте влажной примочкой или смягчающей мазью для век.
Если блефарит сопровождается проявлениями краевого кератита или конъюнктивита, то дополнительно назначают специальные глазные капли.
Блефарит себорейный
Соблюдайте гигиену глаз. По утрам аккуратно удаляйте корочки с помощью ватного тампона, смоченного в разведенном в теплой чистой воде детском шампуне.
После этого наносите на веки суспензию 10 % сульфацетамида, 0,25 % преднизолона и 0,125 % фенилэфрина.
Врач может порекомендовать вам готовые средства для глаз с таким составом. Их можно использовать только по назначению.
Также помогает смазывание век глазной мазью гидрокортизон и закапывание препарата «Искусственная слеза».
Блефарит демодекозный
Довольно часто эта форма блефарита сопутствует диабету и болезням пищеварения (холецистит, гастрит, колит), а также возникает при дальнозоркости, если человек не носит очков.
Инфекция может попасть с током крови и лимфы из воспаленного зуба или миндалины.
При диагнозе «демодекозный блефарит» необходимо своевременное лечение и точное выполнение предписаний врача.
Симптомами патологии являются припухание и покраснение век, их утолщение, зуд и выпадение ресниц.
В целях гигиены необходимо осторожно обтирать края век ватным диском, смоченным смесью эфира и спирта, специальной мазью или 1 %-ным раствором бриллиантового зеленого.
Края век нужно обрабатывать глазной мазью гидрокортизон. При симптомах конъюнктивита назначаются глазные капли дексапос.
Рекомендуется также массаж век с последующей их обработкой.
Если демодекозный блефарит появляется как осложнение диабета или заболевания пищеварительной системы, то необходимо начать лечение первичной патологии и соблюдать специальную диету. Для более быстрого выздоровления питание должно содержать как можно больше витаминов.
Блефарит аллергический
Основное лечение заключается в устранении аллергена, вызвавшего блефарит. Для этого назначают антигистаминные глазные капли (аломид, лекролин и др.) и противовоспалительную кортикостероидную мазь для глаз (гидрокортизон).
Если блефарит инфекционно-аллергического происхождения, края век следует смазывать мазью дексагентамицин или макситрол.
Синдром сухого глаза
Синдром сухого глаза связан с нарушением качества слезной пленки, увлажняющей глазную поверхность. Эта пленка выполняет функцию смазки между глазом и веками во время движения глазного яблока.
Она предохраняет его от пересыхания, питает роговицу и защищает глаз от микробов.
Слезная пленка включает 3 слоя. Первый, слизистый, слой контактирует с глазом и создает основу всей пленки. Водный, слой состоит из влаги (98 %), питающей роговицу, белка, солей и других веществ. Третий наружный слой – это жир, покрывающий пленку и замедляющий ее испарение.
В процессе образования слез участвует несколько желез, расположенных вокруг глаза.
Водная часть вырабатывается в слезной железе, которая находится за верхним веком. Меньшие по размеру железы находятся в толще век и конъюнктиве. Они образуют слизистый и жировой слои.
Каждое моргательное движение приводит к распространению слезы по всей поверхности глаза.
Лишняя жидкость удаляется через 2 слезных канала во внутреннем углу глаза, а оттуда попадает в слезный мешок, который сообщается с носовой полостью посредством носослезного канала. Взаимосвязь конъюнктивальной и носовой полостей является причиной появ ления жидкости в носу во время плача.
Образование слез часто происходит рефлекторно, под воздействием внеглазных стимулов – эмоций, болевых ощущений и др.
Однако рефлекторные слезы не успокаивают глаза, а потому могут сопровождаться раздражением.
К основным причинам появления синдрома сухого глаза относят процесс старения, при котором организм вырабатывает все меньше жирового секрета. Это особенно заметно у людей с сухой кожей. Недостаток данного вещества оказывает неблагоприятное воздействие на качество слезной пленки – ускоряется ее испарение, в результате чего на поверхности роговицы появляются сухие пятна.
