Сергей Кашин - Лечимся едой. Болезни глаз. 200 лучших рецептов. Советы, рекомендации
– сохранение подвижности глаза в полном объеме во всех направлениях;
– отсутствие двоения перед глазами; – отсутствие объемного стереоскопического зрения;
– нередко снижение зрения в косящем глазу;
– сопутствующие аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).
Паралитическое косоглазие
При данной патологии поражен один глаз. При этом он не может двигаться (или двигается с трудом) в сторону действия пораженной мышцы.
Следствием этого является нарушение бинокулярного зрения, двоение в глазах. Развитие паралитического косоглазия может быть связано с поражением определенных нервов или нарушением функций мышц.
Эти изменения бывают врожденными или развиваются в результате инфекционных и неинфекционных заболеваний, опухолей и травм.
Признаки паралитического косоглазия:
– ограниченная подвижность (или отсутствие подвижности) глаза в сторону пораженной мышцы;
– вторичный угол девиации (отклонения) больше первичного;
– отсутствие бинокулярного зрения, иногда двоение;
– головокружение; – отклонение головы в сторону пораженной мышцы.
Эта форма косоглазия может развиться в любом возрасте. Среди факторов его возникновения также выделяют сильные отравления и травмы.
Различают сходящееся косоглазие (один глаз направлен к переносице), которое нередко сочетается с дальнозоркостью, расходящееся косоглазие (один глаз направлен в сторону виска), сочетающееся с близорукостью, и вертикальное косоглазие (глаз «смотрит» вверх или вниз).
Сходящееся косоглазие отличается тем, что ось одного глаза смещена в сторону носа.
Данная форма чаще всего развивается в детстве и часто проходит. Его сопровождает дальнозоркость средней или высокой степени.
Признаком расходящегося косоглазия является отклонение зрительной оси к виску.
Как правило, оно сочетается с врожденной или рано приобретенной близорукостью.
Среди причин данной патологии выделяют инфекционные заболевания, сильный стресс (испуг), травмы и заболевания головного мозга.
Косоглазие может быть как периодически проявляющимся, так и постоянным.
Довольно редко встречаются атипичные формы косоглазия, связанные с анатомическими аномалиями развития (например, при синдроме Дауна).
Определить наличие косоглазия поможет врач, который назначит обследование зрительной системы.
Для этого используется компьютеризированное оборудование, а также тесты на бинокулярное зрение. На основании полученных данных врач получит полную картину состояния глаз пациента.
При косоглазии нормально видит только здоровый глаз, за счет которого обеспечивается зрение.
Острота зрения косящего глаза со временем падает, его функции угнетаются, поэтому важно как можно раньше начать лечение.
Терапия косоглазия может включать: – оптическую коррекцию (контактные линзы, очки);
– аппаратные процедуры, направленные на повышение остроты зрения обоих глаз;
– мероприятия, направленные на развитие бинокулярного зрения;
– мероприятия, направленные на закрепление бинокулярных и монокулярных функций;
– операцию. Хирургическое вмешательство используется больше с эстетической целью, оно редко восстанавливает бинокулярное зрение. Нередко оперируют сразу оба глаза, в зависимости от расположения мышц у пациента. Цель операции – ослабить или усилить одну из мышц, обеспечивающих движение глазного яблока.
Операция выполняется амбулаторно под местной анестезией. Пациент в этот же день возвращается домой, но процесс восстановления занимает 7–10 дней. После операции специалисты рекомендуют проводить аппаратное лечение для улучшения зрения.
Цветовая агнозия
Цветовая агнозия – это форма зрительной агнозии, связанная с частичным поражением зрительного нерва и нарушением процесса передачи импульсов от
зрительных рецепторов к коре головного мозга. У больных нет целостного зрительного восприятия объекта и цвета.
Восприятие цвета напрямую зависит от работы зрительного анализатора. Нервные импульсы передаются по зрительному нерву с сетчатки в затылочные отделы головного мозга, где есть первичные и вторичные зоны.
Первые отвечают за прием и обработку зрительной информации, обеспечивая остроту зрения и цветоощущение. В случае расстройства их работы происходят частичные нарушения полей зрения, выпадение некоторых функций, в частности восприятия цвета.
Вторичные зоны имеют более сложное строение. Их функция заключается в создании целостного образа.
При поражении вторичных зон этот процесс нарушается, в результате чего возникает феномен неузнавания объектов и их изображений, или зрительная агнозия.
Цветовая агнозия – это самостоятельная патология, при которой развивается дефект цветоощущения.
В основе данного чувства лежит способность колбочковых рецепторов сетчатки реагировать на цвет. При патологиях сетчатки и вторичных зон затылочного отдела коры головного мозга этот процесс нарушается.
При расстройствах цветоощущения сохраняется функция цветовосприятия, иными словами, человек различает цвета и не ошибается, называя их. Сложности начинаются в том случае, если нужно сопоставить цвет с определенным предметом. Так, при цветовой агнозии больной не может назвать цвет клубники, яблока или огурца. Если его попросят назвать несколько предметов одного цвета, ему это будет не под силу.
Причина дефекта заключается в том, что у людей, страдающих цветовой агнозией, нет обобщенного представления о цветах и их оттенках, поэтому назвать группу предметов одного цвета им сложно. Как правило, больной не знает редких и смешанных тонов.
Когда он пытается сопоставить цвет и предмет, контуры объекта стираются, в результате чего его цвет воспринимается отдельно от него.
Следует отметить, что цветовая агнозия относится к нейропсихическим заболеваниям, поэтому при подозрении на нее назначается неврологическое обследование.
При подтверждении диагноза цель лечения заключается в развитии и закреплении навыка к узнаванию предметов по их цветам.
Для этого врач использует специальные карточки с контурами предметов.
Отслойка сетчатки
Сетчатка – это световоспринимающая структура глаза, проводящая нервные импульсы к зрительным центрам, расположенным в затылочной доле коры головного мозга. Она состоит из 10 слоев прозрачной нервной ткани, расположенных на глазном дне.
При разрывах сетчатки, а также в случае попадания жидкости через эти разрывы под нее происходит отслойка.
Нередко разрывы появляются в результате нарушения структуры слоев сетчатки.
К другим причинам данной патологии относят глазные операции, кровоизлияния, процесс старения, травмы головы.
В медицине различают регматогенную (первичную), травматическую и экссудативную (вторичная) отслойку сетчатки.
Регматогенная отслойка сетчатки
Причиной возникновения этой патологии является разрыв сетчатки и попадающая по нее жидкость из стекловидного тела. Разрыв может сформироваться двумя путями.
В первом случае он возникает вследствие истончения сетчатки в зоне дистрофий. В этом плане опасными считаются «решетчатая» дистрофия и тип дистрофии «след улитки».
Во втором случае причиной разрыва является натяжение сетчатки со стороны стекловидного тела, что часто происходит в связи с возрастными изменениями.
Иногда имеют место обе причины.
Травматическая отслойка сетчатки
Травматическая отслойка обусловлена травмой глаза.
Причина отслоения – появление фиброзных тяжей в стекловидном теле и натяжение сетчатки.
Кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело приводят к развитию уплотнений и появлению участков сращения сетчатки со стекловидным телом, что часто служит причиной клапанных и дырчатых разрывов.
В случае с тупыми травмами отслойка развивается в течение двух лет. Наиболее распространенное повреждение сетчатки – отрывы на периферии. К другим причинам относят нарушения кровообращения, которые провоцируют развитие дистрофических процессов в сетчатке и деструктивных – в стекловидном теле.
Экссудативная отслойка сетчатки
Экссудативная отслойка сетчатки развивается на фоне различных глазных заболеваний (опухоли сосудистой оболочки или сетчатки, воспалительные процессы и др.), при которых в субретинальном пространстве (под сетчаткой) накапливается жидкость.
Следует учитывать, что риск развития отслойки сетчатки возрастает при близорукости, после травм глаза, после операций на глазном яблоке, а также при наличии дегенеративных процессов в сетчатке.
Особенно опасными являются разрывы, не сопровождающиеся болезненными ощущениями, так как человек может не заметить симптомов. Наиболее распространенными из них являются «мушки» и ощущение завесы перед глазами. При появлении подобных признаков необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.
