Гейл Прайор - Растим малыша от 0 до 2 лет
Как понять, что ребенок голоден
Ваш ребенок всегда может показать вам свои чувства и все то, что с ним происходит. Наблюдайте за ним внимательно, и вы научитесь понимать его сигналы. Постарайтесь заметить, когда ребенок начинает проявлять чувство голода. Не нужно дожидаться, пока он начнет плакать. Предложите ему грудь, заметив, что он проявляет признаки беспокойства: начинает двигаться, поворачивает головку, высовывает язык. Такие движения показывают, что ребенок ищет грудь.
Люди иногда говорят, что кормить нужно тогда, когда малыш хочет. Это можно назвать кормлением «по требованию». Но не дожидайтесь слишком активных действий малыша. Такой подход к кормлению идет на пользу обоим. Вы даже можете разбудить ребенка и предложить ему грудь, если чувствуете, что она переполнена. Помните, что грудное вскармливание – это партнерские отношения.
Как понять, что ребенок сыт
Лучшими признаками сытости служат разжатые кулачки, симпатичная улыбка, выгибание спинки и отказ от груди. И, конечно же, мгновенное засыпание. Вы похлопали ребенка по спинке и предложили другую грудь, но ребенок отказывается. Иногда он просыпается и берет другую грудь. Если он не хочет, не настаивайте. Ребенок сам знает, что ему нужно. Если сосательный рефлекс хорошо развит, ребенок может насытиться за 4–5 минут. Один исследователь считает, что желудок новорожденного ребенка соответствует по размеру его кулачку – не слишком велик. Желудок может вместить около 30 граммов грудного молока. Ребенок может проголодаться уже через час, но сейчас он явно сыт.
«Ленивый» ребенок
Многие дети поначалу едят не слишком охотно. Если ребенок не расположен сосать грудь, не пугайтесь.
...Сонному ребенку нужны ваше тепло, близость, голос. Особенно важно это для тех детей, которые питаются не слишком энергично. Положите ребенка на свою грудь или живот и подремите вместе с ним.
Не пытайтесь его заставить, держа у груди, как это делают некоторые сестры, встряхивать или тормошить, дуть ему в лицо, щекотать пятки или щечки и т. п. Возможно, вам или сестре это кажется правильным, но ребенку это не нравится. Подобное обращение его тревожит и расстраивает. Так вы можете совсем отбить у ребенка интерес к груди.
Младенцам это нравится. Они черпают силы из близости к матери. А проснувшись, ребенок с удовольствием начнет сосать грудь. Сонный ребенок – отличный компаньон, милый и уютный, как плюшевый мишка. Если ему хочется, чтобы его просто держали и укачивали, значит, именно это ему и нужно.
Если вас волнует, достаточно ли молока получает сонный ребенок для того, чтобы предотвратить развитие желтухи, предложите ему грудное молоко из чашки или пипетки, пока он не проснется для того, чтобы энергично сосать грудь. Посоветуйтесь с консультантом по лактации или медсестрой, как это лучше сделать, чтобы не переходить на бутылочки и не подрывать устоявшийся график грудного вскармливания.
Знакомство с ребенком
Удивительно, насколько сильным характером обладают маленькие дети. Каждый – уже личность, и каждый реагирует на мать по-своему. Некоторые младенцы охотно берут грудь. Когда их подносят к ней, они энергично в нее вцепляются и сразу же начинают сосать. Таких детей называют «барракудами». Накормить их проще всего. Есть дети медлительные. Они не проявляют особого интереса к кормлению. Очень важно не принуждать и не заставлять их, когда им не хочется. Стоит им начать, и все будет хорошо. Есть дети-«гурманы»: они берут сосок в рот, пробуют молоко, облизывают губы и только потом начинают сосать. Если ребенка торопить, он злится и начинает кричать. А так через несколько минут «пробы» они успокаиваются и начинают сосать очень хорошо. (Матери детей-«гурманов» считают, что подобная игривость говорит об отличном чувстве юмора – очень полезном во взрослой жизни качестве.)
Есть дети, которые любят отдыхать. Они несколько минут сосут грудь, а потом несколько минут отдыхают. Эти младенцы питаются нормально, но процедура кормления длится дольше обычного. Такое поведение свойственно недоношенным детям и тем, кто родился с низким весом. У них периоды сосания чередуются с периодами полного отдыха и «непищевого сосания». Ни в коем случае не торопите таких детей. Они отлично знают, что им нужно для того, чтобы окрепнуть.
Многих детей трудно отнести к какой-то категории, потому что их поведение не столь однообразно. Просто помните, что каждый ребенок питается по-своему. Процесс кормления зависит от характера ребенка, характера матери и качества помощи, которую мать получает.
Выработка молока
На восьмом или девятом месяце беременности вы начнете замечать, что из сосков выделяется бледно-желтая жидкость – молозиво. Раньше оно считалось бесполезным, но теперь известно, что это самая полезная пища для новорожденных.
Когда молозиво сменяется зрелым молоком, грудь начинает вырабатывать больше продукта, порой даже слишком много. Долгие и частые кормления приводят к тому, что эти перемены происходят через 12–24 часа после родов.
Аппетит ребенка обычно быстро нарастает – одновременно с увеличением выработки молока. Порой ребенок не может справиться с поступающим количеством.
Грудь, полная молока, отекает из-за усиления кровообращения. Когда железы наполняются превосходным материнским молоком, на них появляются отеки, шишки и бугорки, которые сохраняются даже после кормления. Полнота и непривычные ощущения могут вызвать дискомфорт. Не волнуйтесь. Это совершенно нормально и скоро пройдет. Матери, дети которых находятся рядом с ними в первые часы после родов, переносят этот период легче. Когда им кажется, что грудь переполнилась, они могут взять ребенка. Да и дети хотят есть так часто, что грудь не успевает это сделать.
...Если вы почувствовали, что грудь переполнилась, а ребенка рядом нет, попробуйте сцедить молоко вручную.
Сцеживайте молоко каждый раз, даже после кормления. Сначала молоко будет сцеживаться каплями, потом тонкой струйкой, а потом настоящей струей. Иногда это проще делать, стоя под горячим душем, чтобы вода стекала по спине. В больнице вам предложат молокоотсос, а консультант по лактации или медсестра научат им пользоваться.
Иногда ребенку трудно взять грудь, если та слишком полна, потому что в такие моменты ареола растягивается и напрягается. Попытки сосания причиняют женщине боль. Если такое случилось, то сцедите молоко перед кормлением, чтобы ареола стала более мягкой. Если по больничным правилам детей приносят слишком редко, у молодых матерей развивается набухание груди, грудь становится горячей, твердой и болезненной. Избавиться от такого состояния можно с помощью частых и неограниченных кормлений.
Подтекание молока
Когда молоко начинает выделяться, это замечательно. Это означает, что ваша грудь начала работать должным образом. Рефлекс окситоцина должен работать, чтобы ребенок получал столько пищи, сколько ему нужно (см. главу 2). Ток молока – это не выработка молока, это совершенно иной процесс. У матерей, которые успешно кормят детей грудью, оно течет свободно. Они не просто вырабатывают молоко, но и умеют его отдавать. Если у вас раньше не было детей, то вы не сразу ощутите этот рефлекс. Но вы почувствуете его приближение по подтеканию молока в перерывах между кормлениями или во время кормления другой грудью. Боли или маточные сокращения во время кормления вызваны теми же гормонами, которые заставляют молоко выделяться. В начале кормления у вас могут возникнуть трещины на сосках, вам может показаться, что ребенок вас кусает… Все эти неприятные ощущения пройдут, когда молоко начнет течь свободно. И тогда вас охватит чувство непередаваемого покоя и даже дремота. Это признак того, что гормоны лактации начинают выполнять свою работу.
Молоко выделяется несколько раз за время кормления. Некоторые матери ощущают рефлекс окситоцина как некое покалывание, другие женщины вообще его не чувствуют. Но вы чувствуете, когда молоко начинает течь, потому что ребенок начинает глотать и громко дышать. Если вам нужно доказательство того, что молоко пошло, положите указательный палец свободной руки на горло ребенка. Вы почувствуете, как он глотает, это и будет убедительным доказательством того, что ребенок ест.
По мере того как выработка молока усиливается, медсестры снова будут говорить вам об ограничении времени кормления. Но это вредно для рефлекса окситоцина. Не думайте о том, сколько минут следует продолжать кормление. Дети едят по-разному. Одни сосут непрерывно, другие постоянно прерываются и отдыхают.
...Ваша грудь приспосабливается к ритму именно вашего ребенка.
Молоко сильно течет в первые минуты, затем возникают перерывы, соответствующие темпу сосания ребенка. Такое взаимодействие невозможно обеспечить, ограничивая время кормления по часам.
