Гейл Прайор - Растим малыша от 0 до 2 лет
Роды
Когда вы появитесь в больнице, врач или сестра осмотрят вас, чтобы понять, как далеко зашел процесс. Сразу же скажите, что вы собираетесь кормить ребенка грудью после родов. Здоровые новорожденные в течение часа после рождения довольно бодры и активны. В это время ребенок ищет зрительного контакта с матерью, поворачивается на голос. Ему нравится, когда его гладят и ласкают. Это идеальное время для начала грудного вскармливания.
Исследования неограниченного кормления показали, что контакт младенца с матерью на уровне сердца оказывает благотворное воздействие на развитие как недоношенных детей, так и детей, родившихся в свой срок. Младенцы, которые после рождения находились какое-то время у груди матери, меньше плакали и испытывали меньший стресс, чем те дети, которых сразу же запеленали и унесли в детскую палату. Успокаивающий эффект контакта с матерью длился в течение нескольких часов.
...Напомните врачам и сестрам, что вы планируете сразу же кормить ребенка грудью. О том же может напомнить и ваш партнер.
Когда ваш ребенок родится и все будет в порядке, доктор положит его вам на грудь или рядом с вами, чтобы вы могли посмотреть на него. Первые несколько минут жизни очень важны для дальнейшего становления лактации, поэтому, если даже малыш не начинает активно есть, а просто находится у груди матери, контакт «кожа к коже, лицо к лицу» является важным стимулятором прилива молока, а кроме того, обеспечивает огромный психологический комфорт матери.
Рис. 13. Кормите ребенка лежа.
Ребенок лежит на боку, опираясь спинкой на подложенное полотенце.
Он располагается лицом к матери, и ему не нужно поворачивать головку для кормления. Она находится на одном уровне с грудью. Матери стоит подложить подушку под спину для дополнительной опоры и удобства
Прикладываем ребенка к груди
Когда вам дадут ребенка в палате после того, как педиатр и акушерка выполнят необходимые манипуляции и оценят состояние младенца, повернитесь на бок (если сможете), чтобы все ваше тело было обращено к нему, а его ротик находился прямо перед вашим соском (рис. 13). Малыш должен лежать на боку, лицом к вам, чтобы ему не приходилось поворачивать головку. Обнимите ребенка и прижмите его к себе. Маленький вздернутый носик ребенка устроен таким образом, чтобы он мог дышать, даже прижимаясь к груди матери. Постарайтесь прижать малыша как можно ближе (см. рис. 14).
Придерживайте грудь другой рукой – большой палец над соском, остальные снизу. Коснитесь соском центра нижней губы ребенка, и он тут же широко откроет рот. Придвиньте его поближе, и тогда он возьмет в рот сосок и прилегающую к нему ареолу. (Не волнуйтесь, если у вас большая ареола. Пусть ребенок берет столько, сколько может.) Если нижняя губа ребенка завернулась в ротик вместе с соском и ареолой, осторожно потяните ее вниз после того, как он начнет сосать грудь.
Рис. 14. Правильное положение во время кормления.
Вам будет удобно кормить ребенка сидя. Тело ребенка прижато к материнскому, причем довольно плотно. Животик ребенка прижат к животу матери. Мать поддерживает головку малыша сгибом локтя. Ребенок чувствует себя спокойно и уверенно, а во время кормления ему не нужно напрягаться
Приласкайте малыша, он должен почувствовать ваше прикосновение, запах и вкус. Некоторые младенцы во время первого кормления не сосут грудь, а лишь пробуют ее на вкус и осознают новый опыт. Это совершенно нормально. Не волнуйтесь.
...Во время первого кормления не следует предлагать ребенку обе груди.
Когда будете кормить ребенка сидя, не кладите его на спинку, как поступили бы, давая ему бутылочку. Ребенок должен лежать на боку, лицом к вам, опираясь на ваш локоть. Тогда ему не придется поворачивать головку, чтобы дотянуться до соска (см. рис. 15).
Его головка опирается на ваш локоть, а ваша рука поддерживает его спинку и ножки. Можете подложить под руку подушку, чтобы не держать руку на весу. Другой рукой поддерживайте грудь снизу.
Осторожно коснувшись соском центра нижней губы ребенка, быстро прижмите его к себе. Тогда он сможет захватить сосок с первой попытки (более подробно о расположении матери и ребенка мы поговорим чуть позже).
Рис. 15. Неправильное положение во время кормления. Неправильное положение ребенка: он лежит на спине, поэтому ему приходится поворачивать головку, чтобы сосать грудь. Кроме того, в таком положении ребенку трудно глотать. Сосок не может проникнуть достаточно глубоко в ротик, из-за чего на соске могут возникнуть трещины
Если вам делали кесарево сечение
Если вам делали кесарево сечение, то сразу после операции у вас просто не будет сил ни на что, даже на то, чтобы кормить ребенка. Некоторым женщинам удается держать и кормить ребенка с помощью партнера или помощницы еще до того, как пройдет анестезия. Если вы чувствуете в себе силы, попросите медсестру положить вам подушки между коленями и за спиной, чтобы не напрягать мышцы живота. Устроившись удобно, попросите сестру положить младенца рядом с вами, лицом к вам так, чтобы его ротик располагался напротив соска. Если вы будете кормить грудью уже в своей палате, сестра может помочь вам точно так же.
В детской больничной палате
Конечно, лучше всего, если ребенок все время пребывания в больнице проведет в вашей палате. Но если какое-то время он будет находиться в детской, напомните врачу, чтобы тот записал в карте ребенка, чтобы ему не давали молочную смесь, сладкую или простую воду и соску-пустышку. В организме ребенка после родов достаточно жидкости. Он в состоянии дождаться нормализации вашей лактации. После родов ребенок постепенно теряет жидкость, а вместе с ней и вес. Снижение веса не нуждается в корректировке с помощью молочных смесей или сладкой воды. Подобные добавки снизят аппетит ребенка в отношении грудного молока. Резиновая соска ослабляет сосательный рефлекс, и ребенок менее комфортно чувствует себя у материнской груди. Использование пустышки в первую неделю жизни ведет к раннему отлучению от груди.
Первые кормления
В первое время после рождения ребенка старайтесь во время кормления использовать обе груди, чередуя их. Позволяйте ребенку сосать грудь столько, сколько он хочет. Медсестры могут дать вам противоположный совет, но в первые недели жизни следует поступать именно так.
...Если кто-то советует вам сокращать время кормления до 5 минут, а затем постепенно увеличивать его на 2 минуты, вежливо кивните и забудьте. Это верный рецепт для появления трещин на сосках и замедления выработки зрелого молока.
Можете менять грудь, если вам захочется. Для этого не нужно подниматься. Просто прижмите ребенка к груди и повернитесь вместе с ним. Пользуйтесь мышцами ног, а не мышцами живота. Чтобы не забыть, какой грудью вы кормили ребенка, приколите к бюстгальтеру английскую булавку или наденьте кольцо на другую руку.
Позже вы можете кормить ребенка одной грудью дольше. Возможно, и сам малыш будет предпочитать какую-то одну грудь. Но в первые недели чередуйте груди.
Сосательная стимуляция полезна для вас, а несколько коротких кормлений идут на пользу ребенку.
Если малыш не хочет прекращать сосать первую грудь, не беспокойтесь. Некоторые дети терпеть не могут, когда их прерывают. Кормление одной грудью совершенно нормально, пока кормления часты (каждые 2 часа или около того). Тогда грудь, которая не использовалась во время кормления, не переполнится и не набухнет. Держите ребенка ровно столько, сколько вам хочется (рис. 16). Кормление и ласки, особенно в первые дни жизни, неразделимы и должны плавно перетекать друг в друга. Вы не избалуете ребенка – в конце концов, вы же девять месяцев ласкали его непрерывно.
Рис. 16. Во время кормления держите ребенка ровно столько, сколько вам хочется
Держать ребенка при себе большую часть времени особенно удобно для тех, кому делали кесарево сечение. Вы с ребенком можете дремать вместе, и вам не придется подниматься для кормления. Вы можете кормить ребенка лежа, перекатываясь вместе с ним на другой бок (помните, что пользоваться нужно мышцами ног, а не живота). Тогда вам не придется подниматься так часто, как пришлось бы для искусственного вскармливания.
Если вам удобнее кормить сидя, но вес ребенка слишком нагружает область шва, попробуйте «футбольную хватку» (см. рис. 17). Такое положение очень удобно: вы можете смотреть прямо в глаза ребенку и разговаривать с ним во время кормления.
Если вам неудобно из-за того, что у вас нет отдельной палаты и соседки могут видеть и слышать вас во время кормления, попросите сестру отгородить вашу постель ширмой. Это не ложная скромность. Многим из нас требуется время для того, чтобы нарушить табу на демонстрацию груди. Ваш ребенок будет сосать грудь лучше и получит больше полезного молока, если вы не будете испытывать смущения.
