Гейл Прайор - Растим малыша от 0 до 2 лет
Ваша грудь приспосабливается к ритму именно вашего ребенка.
Молоко сильно течет в первые минуты, затем возникают перерывы, соответствующие темпу сосания ребенка. Такое взаимодействие невозможно обеспечить, ограничивая время кормления по часам.
Кроме того, ограничения времени не отражают реального положения дел. Ребенку не хватает нескольких минут для насыщения, вам нужны дополнительные минуты, чтобы молоко начало течь. Кормление не может начаться по-настоящему, пока не пройдет определенное время. Даже если все матери в отделении покорно отнимают детей от груди по требованию персонала, вы должны отложить свои часы. Ребенок сам решит, сколько должно продолжаться кормление.
Забота о своем комфорте
Если вы плохо себя чувствуете, если вас беспокоят швы, геморроидальные узлы или послеродовые боли, то обязательно скажите врачу об этом. Любой дискомфорт мешает вам расслабиться во время кормления. Старайтесь всеми средствами снять стресс. Если болевые ощущения очень интенсивные, посоветуйтесь с вашим врачом. Он подберет вам препараты, которые снимут боль и будут безопасны для использования при кормлении грудью.
Лечение трещин на сосках
Иногда трещины на сосках образуются даже при правильном расположении ребенка у груди. Обычно боль заставляет морщиться (и даже вызывает слезы), когда ребенок берет грудь. Но как только молоко начинает течь, боль проходит. Иногда сосок становится красным и раздраженным. На нем образуется светлая корочка. Иногда сосок очень болезнен, на нем появляются трещины, возникает даже кровотечение. Несмотря на продолжающееся кормление, сосок сам по себе приходит в норму.
...При лечении трещин на сосках не стоит использовать только мыло и спирт.
Продолжайте следить за правильным расположением ребенка во время кормления.
Обычно болезненность возникает к двадцатому кормлению. Состояние ухудшается в течение суток или двух, а затем все проходит. Ограничение кормления или пропуск кормлений лишь оттягивают пик болезненности. Матери, которые кормят детей каждые 2–3 часа, обычно чувствуют себя лучше к четвертому дню, а те, кто кормит по четырехчасовому графику, страдают до шестого дня и дольше. Всякие средства – от специальных кремов с ланолином до влажных чайных пакетиков – не всегда могут принести вам облегчение. Природа сама позаботится обо всем.
Между кормлениями сосок должен оставаться сухим. Держите его на открытом воздухе – это способствует излечению. Загар или очень осторожное использование лампы солнечного света тоже могут помочь. Если вы не можете ходить с открытой грудью, воспользуйтесь старомодным, но очень эффективным средством. Попросите, чтобы вам принесли пару ситечек для чая. Поместите их в свой бюстгальтер: воздух будет свободно циркулировать, и соски останутся сухими. Эффективно снимают боль и ускоряют излечение накладки из гидрогеля. Посоветуйтесь с консультантом по лактации, подходит ли вам это средство.
...Самое вредное для болезненных сосков – это прокладки, которые впитывают влагу и остаются влажными. Они лишь усиливают болезненность и причиняют боль, когда вы их снимаете.
Трещины на сосках совершенно естественны, но не стоит отчаиваться. Сокращение кормлений повышает болезненность сосков и приводит к возникновению других проблем. Чтобы снять дискомфорт и ускорить излечение, начинайте кормление с менее болезненной стороны. Как только молоко потечет свободно, смените грудь. Будите ребенка и кормите его, не дожидаясь, пока грудь переполнится. Не ждите, иначе потом ребенку будет трудно взять грудь. Прежде чем давать грудь, убедитесь, что ребенок широко раскрыл рот. Не позволяйте ему перебирать сосок деснами. Нижняя губа не должна втягиваться в рот. При необходимости поправляйте ее пальцем. Не позволяйте ребенку жевать сосок, виснуть на нем или сосать, не глотая, в течение длительного времени.
Чтобы уменьшить болезненность, каждый раз кормите ребенка в другом положении. Так вы более равномерно распределите давление, чтобы одна и та же часть соска не испытывала слишком большой нагрузки. Держите ребенка под рукой в так называемой «футбольной хватке» (см. рис. 17). Лягте и положите ребенка рядом с собой. В любом положении он должен находиться прямо напротив груди. Кладите его достаточно близко и достаточно высоко, чтобы младенец не оттягивал грудь вниз и чтобы ему не приходилось наклонять и поворачивать головку во время кормления, поскольку все это усиливает болезненность груди.
Накладки для сосков, которые очень популярны в некоторых больницах, представляют собой резиновые или пластиковые пластины, часто с резиновым соском, который может сосать ребенок. Такие накладки защищают ареолы от прикосновения, но в этом случает ребенок получает молоко только в результате активного сосания, поэтому может остаться голодным. Это вредно для выработки молока, мешает ребенку и не идет на пользу соскам. Вы кормите слишком недолго и отнимаете ребенка от груди, прежде чем потечет молоко. Это особенно вредно в самом начале лактации. Если на соске образовались кровоточащие трещины, то кровь может попасть в ротик ребенка. Выглядит это ужасно, но ничего страшного в этом нет. Сосок придет в норму на следующий же день, а ваша кровь не повредит ребенку.
Медсестры
Если медсестра сама кормила детей грудью, она может оказать вам и вашему ребенку серьезную помощь. В большинстве больниц для молодых матерей проводят уроки грудного вскармливания с демонстрацией видеозаписей. Консультанты по лактации помогают молодым матерям в личном общении, а также дают рекомендации работникам отделения. Некоторые медсестры очень молоды, у них нет собственных детей, и они просто не понимают, какая помощь вам нужна. Среди медсестер также могут оказаться и сторонницы искусственного вскармливания. Они порой критически относятся к нормальному грудному вскармливанию. Если медсестра кажется вам слишком резкой, безразличной или властной, попросите у нее совета (не обязательно о грудном вскармливании). «Пожалуйста», «спасибо» и дружеская улыбка способны растопить сердце даже самого сурового цербера, и тогда вы сможете кормить ребенка дольше.
...Внимательно слушайте опытных сестер, попросите их совета о том, куда обратиться после возвращения домой. В больнице, где грудному вскармливанию уделяют внимание, всегда найдутся информационные материалы по уходу за ребенком после возвращения домой.
Но во многих больницах у медсестер нет времени на обучение молодых матерей, даже если бы им этого хотелось. Кормления проходят в спешке. Медсестры торопятся вернуть ребенка в детскую для взвешивания, хотя он еще только начал сосать грудь. Эта проблема осложняется быстрой выпиской. Вместо пяти дней, необходимых для нормального начала грудного вскармливания, вам могут дать всего сутки-двое.
Даже когда все сестры готовы поддержать вас и помочь, помните, что их учили в разных местах, в разное время. Поэтому у каждой есть собственный взгляд на грудное вскармливание, который может не совпадать с точкой зрения предыдущей сестры. Разные доктора делают разные назначения. Поэтому бедные сестры с одной пациенткой обращаются так, а с другой совершенно иначе. Не волнуйтесь, не раздражайтесь. К счастью, сестры очень заняты, смены меняются, и ни у кого нет времени следить за тем, следуете ли вы полученным инструкциям. А иногда попадаются замечательные сестры, которые действительно могут помочь, и общаться с ними легко и приятно. Пусть вам повезет!
Возвращение домой
Теоретически хорошо бы полежать в больнице и отдохнуть, но многие женщины считают, что «больничный отдых» – это плохая штука, особенно если нет возможности находиться в отдельной палате. Одна женщина, которая лежала в отдельной палате вместе с ребенком, подсчитала, сколько раз люди заходили к ней на второй день жизни малыша. За 24 часа сестры, диетологи, уборщицы, лаборанты и врачи заходили и будили молодую мать семьдесят два раза. Когда санитар пришел чинить сломанную вешалку в шкафу, пока женщина кормила ребенка грудью, она вызвала мужа и уехала домой.
В скором возвращении домой есть свои плюсы. Так вы укроетесь от чрезмерно активного окружения.
...Комфорт родного дома и отсутствие больничных правил благотворно сказываются на грудном вскармливании.
Одно исследование показало, что раннее возвращение домой тесно связано с развитием желтухи у новорожденных. Матери, которые вернулись домой до нормализации выработки молока и не получали дома должной поддержки, не смогли приучить ребенка к груди и выработать эффективный рефлекс окситоцина. Если вы вернулись домой через 24 часа после родов, ребенок еще не приучился к груди. Дома вы можете не получить полезных советов консультантов по лактации. Если же дома вы лежите вместе с ребенком и кормите его часто и неспешно, то вам удастся справиться с этой задачей без дополнительной помощи. Однако советы опытных кормящих матерей и консультанта по лактации будут полезны в первые дни, когда у матерей обычно возникает много вопросов.
