Мелинда Блау - Чего хочет ваш малыш?
При первом кормлении действуйте мягко. Первый раз давая младенцу молочную смесь, прикоснитесь соской бутылочки к его губам и подождите, когда он отреагирует, открыв рот. Теперь, когда ребенок начал сосать, осторожно введите соску в рот. Ни в коем случае не суйте соску насильно.
Не сравнивайте свой режим кормлений с режимом матерей, кормящих грудью. Детское питание усваивается медленнее грудного молока. Поэтому многие искусственники могут выдержать четырехчасовые промежутки между кормлениями, тогда как при грудном вскармливании перерыв для новорожденного составляет не более трех часов.
Третий вариант: грудь и бутылочка
Несмотря на то что я беспристрастно отношусь к обоим способам вскармливания, я всегда говорю родителям, что даже немного грудного молока – это лучше, чем ничего. Некоторых мам это изумляет, особенно если они получили консультацию врача – сторонника грудного вскармливания или представителей соответствующих организаций и уверовали, что кормить можно или так, или эдак.
– Неужели можно делать и то и другое? – спрашивают они. – Можно кормить малышку грудью и давать ей бутылочку?
Я всегда отвечаю:
– Разумеется, можно.
И объясняю, что под «тем и другим» подразумеваю следующее: малышке можно давать грудное молоко и детское питание либо она может получать только грудное молоко, но не только в результате прикладывания, но и сцеженное из бутылочки.
Само собой, встречаются мамы, которые с самого начала точно знают, чего хотят. Бернис, во время беременности перелопатившая гору литературы, была на 100 % уверена в своем решении давать Эвану детское питание. Настолько уверена, что требовала у акушеров сделать ей инъекцию гормона, который немедленно прекратил бы лактацию. Напротив, Маргарет был столь же непоколебимо убеждена, что станет кормить сама. Но между этими полюсами есть множество не столь уверенных мамочек. У некоторых в первые дни после родов приходит так мало молока, что они вынуждены докармливать младенца смесью. Другие сознательно решают сочетать оба способа кормления, поскольку не желают ограничивать свою свободу. Третьи начинают на каком-то одном вскармливании, но после меняют решение. Большинство из них сначала кормят только грудью, а затем вводят докорм, но – хотите верьте, хотите нет – случается и наоборот.
Миф о путанице между соской и соском«Путаница между соской и соском» считается серьезной причиной для того, чтобы не сочетать грудное и искусственное вскармливание. Я уверена, что это миф. Ребенка может сбить с толку разве что интенсивность потока питательной жидкости, но эту проблему легко устранить. Грудничок и искусственник используют при сосании разные мышцы языка. Грудничок может регулировать количество поглощенного им молока, начав сосать по-другому, но поток из бутылочки постоянен и создает его сила земного притяжения, а не ребенок. Если младенец захлебывается при кормлении молочной смесью, лучше всего купить бутылочку Хабермана – молоко из нее можно добыть только при интенсивном сосании.
Новорожденного младше трех недель довольно легко приучить к бутылочке, если до сих пор он сосал только грудь, или наоборот, и в дальнейшем кормить грудью и из бутылочки. Но если ребенок старше трех недель, изменить его привычки бывает очень трудно и для матери, и для ребенка (см. «Как перейти от одного способа вскармливания к другому»). Поэтому, если вы не являетесь убежденной сторонницей исключительно грудного вскармливания, помните об этом временном окне и не затягивайте с возможными изменениями.
Давайте рассмотрим несколько ситуаций, когда мамы решили взять лучшее из обоих методов.
Кэрри: «Без докармливания никак!» В первые дни жизни малыша мама не всегда может обеспечить его необходимым количеством молока, особенно если она перенесла кесарево сечение. После операции женщине обычно ставят капельницу с морфином, подавляющим многие функции организма, хотя мама может и не чувствовать, что молоко у нее не выделяется. Хуже всего, когда ребенок сосет материнскую грудь, а в результате получает тяжелое обезвоживание или даже умирает от истощения. Он сосал, но ничего не происходило, а мама и не подозревала. Еще и поэтому жизненно важно следить, сколько мочи и кала выделяет новорожденный и взвешивать ребенка каждую неделю.
К сожалению, многим мамам невдомек, что может потребоваться до недели, чтобы у них пошло молоко. И как бы хорошо мама ни прикладывала ребенка, и как бы правильно он ни брал грудь, если нет лактации, ребенок будет голодать. В роддоме, услышав от медсестры, что новорожденному надо дать воды с глюкозой или прикорм, мама может запротестовать: «Только не моему ребенку!» Она слышала, что докорм «загубит» лактацию. Но дело в том, что если вы сами «даете» мало молока, другого выхода просто нет!
Даже при введении молочной смеси в рацион ребенка я советую «своим» мамам все равно прикладывать его к груди, потому что именно сосание активизирует млечные синусы – никакому молокоотсосу это не под силу. Если движения язычка сосущего младенца посылают в ваш мозг сигнал вырабатывать молоко, то механическая помпа только опорожняет альвеолы, где оно скапливается. Итак, вы даете ребенку детское питание, но продолжаете прикладывать его к груди и сцеживаться каждые два часа, чтобы лактация не прекращалась. Например, у Кэрри, которая родила близнецов посредством кесарева сечения, первые три дня не было молока. Поскольку у новорожденных был низкий уровень сахара в крови, мы сразу же стали давать им молочную смесь. Кэрри продолжала давать им грудь – по 20 минут каждые два часа, – но параллельно мы подкармливали мальчиков 30 г детского питания.
После кормления мама сцеживалась и повторяла сцеживание час спустя. На четвертый день у Кэрри пошло молоко, и вместо 30 г молочной смеси мальчики стали получать только 15 г. Не обольщайтесь – для матери это настоящее испытание. Неудивительно, что на третий день беспрерывных сцеживаний Кэрри в буквальном смысле швырнула молокоотсос через всю комнату. Мы с отцом малышей не мешали ей выпустить пар, и все пришло в норму. Уже на пятый день близнецы полностью перешли на грудное вскармливание.
Фреда: «Не хочу кормить, но хочу, чтобы мой ребенок получал грудное молоко». Как я уже говорила, иные мамы даже мысли не допускают о том, чтобы кормить самостоятельно, поскольку очень трепетно относятся к своему телу, особенно к груди. Но некоторые из них признают пользу грудного молока для новорожденного. К примеру, Фреда кормила младенца только первые несколько дней, просто чтобы запустить процесс лактации. Затем она только сцеживалась, но, когда ребенку было около месяца, стало понятно, что молоко у нее кончается. Я знакома с одной суррогатной матерью, которая сцеживала свое молоко и посылала его службой FedEx в замороженном виде приемной матери ребенка. В любом случае одно только сцеживание, без прикладывания, не поможет вам сохранить лактацию дольше пяти недель.
Кэтрин: «Как сохранить мир в семье?» Когда Кэтрин ждала третьего ребенка, она решила, что и в этот раз будет кормить грудью, как выкормила семилетнюю Шеннон и пятилетнюю Эрику. Стивен без проблем сосал грудь в роддоме. Но вскоре после возвращения домой Кэтрин уже чувствовала себя как выжатый лимон. Ей попросту не хватало времени кормить Стивена грудью. Вопреки собственному желанию она перевела новорожденного на детское питание. Недели через две она обратилась ко мне, видя во мне свою последнюю надежду. Она хотела испытывать к Стивену то же чувство удивительной близости, которое переживала, когда кормила его старших сестер, но все вокруг твердили, что уже поздно что-то менять. К тому же она убедилась, что все в доме идет кувырком, если она посвящает себя грудному вскармливанию младенца.
– Как было бы здорово кормить два раза в день, – сокрушалась Кэтрин, – утром, когда он проснулся, и во время ланча, перед возвращением девочек из школы.
Я объяснила Кэтрин, как чудесно устроена женская грудь: если прикладывать ребенка всего лишь два раза в день, у вас будет приходить как раз столько молока, сколько требуется на эти два кормления. Чтобы восстановить лактацию, Кэтрин сначала «кормила молокоотсос» – прикладывала Стивена к груди дважды в день и пользовалась молокоотсосом шесть раз в день. Стивен сосал грудь, но первое время кормить его приходилось все-таки молочной смесью. На пятый день он выглядел как никогда довольным после прикладывания к груди, а сцеживание показало, что молоко действительно вернулось. В ее случае после этого необходимость в молокоотсосе отпала. В результате Кэтрин получила тот эмоциональный и физический контакт с новорожденным, о котором мечтала, но сделала это так, чтобы ничем не повредить остальным домочадцам.
