Мелинда Блау - Чего хочет ваш малыш?
Я рекомендую сделать кормление младенца регулярной частью распорядка дня. Но это не значит, что вы не должны кормить его, когда он заходится голодным криком, потому что прошло только два часа, а не три. В развитии ребенка бывают так называемые скачки роста, и в эти периоды он требует пищу несколько чаще. Я лишь хочу сказать, что ваш малыш будет лучше есть и его пищеварительная система будет лучше работать, если давать ему полноценное питание через определенные промежутки времени.
Я никоим образом не призываю вас отказывать ребенку, которого нужно лишний раз покормить или подержать на руках, поскольку он сейчас очень быстро растет. Но я не могу спокойно смотреть, как страдают младенцы из-за того, что мама и папа с самого начала делали не то, что нужно. Родители прививают малышам дурные привычки – младенцы в этом не виноваты. Призовите на помощь здравый смысл сегодня, чтобы завтра не нанести своему дорогому крохе психическую травму. (Подробнее о том, как избавиться от дурных привычек, читайте в главе 9.)
Главное – не надо думать, что у вас стало меньше молока или оно вообще перестает вырабатываться. Просто малышка растет, меняются ее потребности, и ее стремление больше сосать – естественный способ подать сигнал вашему организму: «Больше молока!». И здоровая мама будто по волшебству всегда даст ребенку столько молока, сколько нужно. Если бы она кормила малыша молочной смесью каждые три часа и вдруг заметила, что он кажется голодным, то просто дала бы ему больше смеси. Вот и от кормящей женщины ничего другого не требуется. И если она кормит правильно – одной грудью за одно кормление, – то малыш, опустошив одну грудь (что обычно и происходит по достижении им веса 5,5 кг), может просто-напросто получить и вторую и полностью утолить голод.
Ваш ребенок проявляет признаки голода между кормлениями только по ночам? Тогда это не скачок роста. Скорее, это свидетельство того, что он недополучает калорий, и вы должны скорректировать ПАСС-режим, чтобы удовлетворить его потребность в дополнительном питании. Возможно, вам пора попробовать «спаренное кормление» (см. главу 6).
Совет. Утром после полноценного ночного отдыха ваше молоко особенно богато жирами. Если ребенок ночью кажется голодным, сцеживайтесь с утра и храните это жирное молоко для вечерних кормлений. Ребенок получит необходимые ему дополнительные калории, даст вам с мужем возможность отдохнуть ночью и, самое главное, избавит вас от вечной тревоги: «Хватает ли у меня молока для малыша?»
Основы искусственного вскармливания
Неважно, что послужило тому причиной, но, если вы прочитали нужные книги, все хорошенько взвесили и пришли к выводу, что хотите кормить ребенка из бутылочки, это ваше право. Отстаивайте его. Вот что сказала мне Бернис, прочитавшая о кормлении буквально все, что сумела найти, включая серьезные медицинские отчеты:
– Если бы я была не такой самостоятельной личностью, Трейси, у меня бы точно развился комплекс вины. Я столько всего узнала о молочных смесях, чего и медсестры не знали, что им пришлось уважать мое решение. Но мне жаль женщин, у которых нет моей силы воли.
Факты – лучшая ваша защита от противников искусственного вскармливания, хотя, возможно, вы и не нуждаетесь в защите.
При выборе питательной смеси изучите состав. В США продается множество смесей для кормления новорожденных. Все они тщательно протестированы и одобрены Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств. Большинство их делается на основе коровьего молока или сои. Лично мне больше нравятся смеси на коровьем молоке, но и те и другие содержат необходимое количество витаминов, железа и питательных веществ. Разница в том, что в «коровьих» смесях – молочный жир, а в «соевых» – растительное масло. Смеси на основе сои не содержат животных белков и лактозы – по расхожему мнению, вызывающих колики и некоторые виды аллергии, – но я все-таки рекомендую сначала попробовать гипоаллергенную смесь на основе коровьего молока. Надежных свидетельств того, что соя избавляет от названных проблем, не было и нет, а в смесях на основе коровьего молока содержатся некоторые питательные вещества, отсутствующие в соевых. Если же вас беспокоит, что детское питание вызывает у младенцев сыпь и газы, то учтите, что с этими проблемами сталкиваются и груднички. Обычно эти симптомы не являются патологической реакцией на смесь, хотя побочные действия также возможны (например, рвота фонтаном или понос).
Хранение питательной смесиНезависимо от формы выпуска детского питания – в виде порошка, концентрата или в полностью готовом к употреблению виде, что удобнее всего для мам, – производитель проставляет на упаковке даты выпуска и употребления. Баночки с готовыми смесями могут храниться невскрытыми до последнего дня допустимого срока использования. Но, как только питание оказалось в бутылочке – неважно, в каком виде оно было выпущено, – его нужно употребить в течение 24 часов. Большинство производителей не рекомендуют замораживать смесь. Как и при хранении грудного молока, никогда не разогревайте смесь в микроволновке. Состав смеси от этого не меняется, но жидкость прогревается неравномерно, и малышка может обжечься. Никогда не давайте ребенку повторно бутылочку, в которой осталась смесь от предыдущего кормления. Если не хотите тратить ее даром, пользуйтесь маленькими бутылочками по 50–100 г, пока ваш новорожденный не начнет кушать больше.
Как выбрать соску. В магазинах можно найти самые разные соски – плоские, длинные, короткие, в форме луковицы – и подходящие бутылочки. Для новорожденных я всегда рекомендую бутылочку Хабермана. У нее особой формы соска со специальным клапаном в нижней части, благодаря которому младенец получает смесь только при интенсивном сосании, как при грудном вскармливании. Некоторые другие соски тоже могут регулировать поток смеси – одни лучше, другие хуже, – но при использовании любой другой модели, кроме соски Хабермана, детское питание просто течет вниз, и гравитация, а не ребенок, определяет силу потока (см. также врез «Миф о путанице между соской и соском»). Как правило, я советую пользоваться бутылочкой Хабермана, пока ребенку не исполнится три-четыре недели, пусть она и стоит немного дороже других бутылочек. Со второго месяца переходите на соску с медленным потоком, с третьего – на соску Stage 2, а с четвертого – на соску с нормальным потоком, которой будете пользоваться вплоть до окончания вскармливания. Если вы собираетесь сочетать грудное и искусственное вскармливание, важно обратить внимание не только на силу потока, но и на форму соски – она должна быть максимально приближенной к форме ваших сосков. Например, если у вас плоские соски, отдайте предпочтение соске Nuk, если твердые и торчащие, вам больше подойдут Playtex, Avent или Munchkin.
Сколько давать смеси?Если ваш ребенок – искусственник, то состав потребляемой им пищи всегда неизменен, в отличие от грудного молока. Но количество пищи, необходимое малышу, разумеется, с возрастом увеличивается.
От рождения до трех недель: 85 г каждые 3 часа
3–6 недель: 110 г каждые 3 часа
6–12 недель: 110–170 г (обычно потребность в 170 г смеси устанавливается к трехмесячному возрасту) каждые 4 часа
3–6 месяцев: до 225 г каждые 4 часа
Недавно я была в гостях у Ирен, кормящей матери, собирающейся выйти на работу. Она перепробовала восемь моделей сосок и бутылочек, но маленькая Дора все их отвергла.
– Она давится сосками или просто гоняет их во рту, – сокрушалась Ирен, – и каждое кормление превращается в кошмар.
Заметьте, почти беспрерывный кошмар, поскольку ей приходилось кормить малышку в среднем восемь раз в день. Я сказала:
– Позвольте-ка рассмотреть вашу грудь, а потом мы пойдем в магазин.
Так мы и сделали. Мы выбрали соску, больше всего похожую на сосок Ирен. В следующие несколько дней Дора еще создавала определенные проблемы, но, разумеется, приучить ее к соске, напоминающей мамин сосок, оказалось гораздо легче, чем к предыдущим восьми.
Покупая бутылочки и соски, ищите варианты с единой отвинчивающейся верхушкой – при необходимости их легко поменять. Мне приходилось видеть необычайно привлекательные внешне модели с самым многообещающим рекламным текстом: «совсем как мамина грудь», «естественный наклон», «исключает газообразование», но к рекламным обещаниям нужно относиться со здоровым скепсисом. Найдите то, что лучше всего подойдет вашему ребенку.
При первом кормлении действуйте мягко. Первый раз давая младенцу молочную смесь, прикоснитесь соской бутылочки к его губам и подождите, когда он отреагирует, открыв рот. Теперь, когда ребенок начал сосать, осторожно введите соску в рот. Ни в коем случае не суйте соску насильно.
