Гейл Прайор - Растим малыша от 0 до 2 лет
У детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, разный запах. «Искусственники» пахнут менее приятно.
Отчасти эти различия объясняются общим состоянием здоровья. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют и быстрее поправляются, у них реже встречаются аллергии и желудочные расстройства. Но существуют и фундаментальные физические различия.
От ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, исходит кислый запах, как от прокисшего молока. Его подгузники пахнут именно так, как и должны. Когда он срыгивает, то от его одежды (и от матери!) исходит неприятный запах. От детей, находящихся на грудном вскармливании, исходит характерный сладковатый запах, настолько привлекательный и милый, что его часто имитируют производители ароматизированного талька. Даже мокрые подгузники таких детей не издают неприятного запаха. Стул и срыгиваемая масса имеют запах, напоминающий йогурт.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, растут и набирают вес не так, как те, кого кормят молочными смесями. В первые три месяца у них эти процессы происзодят быстрее, а потом замедляются. Одна медсестра прозвала своего любимого пациента «свиной отбивной». Ребенок находился исключительно на грудном вскармливании. При рождении он весил 3,63 кг, за три месяца набрал еще 9 кг, а потом оставался в этом весе до шести месяцев. К году его вес был совершенно нормальным – 11,34 кг. К концу первого года дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут весить меньше тех, кто получает молочные смеси. Однако их развитие происходит плавно и постоянно.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, иногда бывают более активными, чем те, кто получает молочные смеси. Они раньше садятся, начинают ползать и встают. Они более энергичны с самого начала. В ходе одного исследования дети, находящиеся на грудном вскармливании, на третий-четвертый день жизни демонстрировали более яркие и сильные реакции, чем те, которые получали молочные смеси. Другое исследование обнаружило более высокий уровень физической активности к шестому дню жизни.
...Ряд исследований показал, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, в целом активнее, чем те, кого кормят молочными смесями.
С первого месяца продолжительность периодов сна сокращается, поскольку ребенок должен просыпаться каждые четыре-пять часов, чтобы поесть. С семи месяцев общее количество часов сна в сутки уменьшается вдвое. Ученые предложили матерям вести дневники жизни детей. Впоследствии оказалось, что дети, получающие молочные смеси, в 13 месяцев спали 14 часов, а дети на грудном вскармливании – всего 11. Возможно, родителям, которым хочется немного передохнуть, это покажется недостатком. Но дополнительные часы бодрствования бесценны для ребенка. Он получает время на обучение, укрепление мышц и разума, общение, ментальное и физическое развитие.
Исключение из этой нормальной картины составляют дети, которые получают недостаточное количество молока. Такое состояние может стать результатом отсутствия поддержки кормящих матерей и недостаточных знаний о лактации. Голодный ребенок отличается бледным цветом лица. Он не бодр и не весел, как сытый ребенок. Он раздражителен, часто плачет или, наоборот, долго спит. Стул у него бывает менее трех раз в день. Недоедающий новорожденный не набирает вес к десятому дню жизни. Таким детям и их матерям необходима помощь консультанта по лактации. Только специалист может выявить причины, ведущие к недоеданию. Почти всегда эти проблемы несложно решить, и тогда грудное вскармливание можно продолжить на пользу матери и ребенка.
...Чем дольше ребенка кормят грудью, тем выше уровень его интеллекта в старшем возрасте.
Еще одно различие между детьми, находящимися на грудном и искусственном вскармливании, хорошо задокументировано. Дети, получающие грудное молоко, показывают лучшие результаты когнитивных тестов, у них активнее работает мозг. Особенно значительна разница между недоношенными детьми и теми, кто родился с очень низким весом, однако она отмечается во всех группах детей. Ускорение когнитивного развития связано с длительностью грудного вскармливания.
...Ученые пришли к выводу, что грудное вскармливание чрезвычайно полезно для неврологического развития детей, родившихся с низким весом.
Несколько исследований было направлено на изучение жиров, содержащихся в грудном молоке. Докозагексаеновая и арахидоновая кислоты оказывают благотворное действие на мозг. Производители молочных смесей изо всех сил стараются найти сходные компоненты для «обогащенных» смесей. Продолжающиеся исследования показывают, что даже обогащенные смеси не дают таких результатов, как грудное молоко. Ученые Лондонского института детского здоровья в 2004 году заявляли, что ускорение физического развития детей, родившихся с низким весом и получающих молочные смеси, не соответствует их неврологическому развитию.
Скорость роста
Официальные таблицы стандартов развития ребенка в разных странах основываются на темпах роста белого ребенка из семьи среднего класса, получающего молочные смеси. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, этим таблицам не соответствуют. Кроме того, таблицы не подходят для тех детей, которые начали получать дополнительное питание в четыре-шесть месяцев, и для детей иного этнического происхождения. Из-за этого было проведено несколько исследований по сравнению темпов развития детей, находящихся на грудном вскармливании, и тех, кого кормят молочными смесями. Ученые наблюдали детей в течение первых восемнадцати месяцев жизни.
Полученные данные показывают, что дети на грудном вскармливании в начале жизни набирают вес быстрее тех, кто получает молочные смеси, но с третьего-четвертого месяца и до восемнадцатого набор веса замедляется.
В более старшем и подростковом возрасте дети, получавшие грудное молоко, выправляются. Их рост в некоторой степени зависит от генетической предрасположенности, но, кроме этого, от питания после отлучения от груди. Если питание достаточное и ребенок получает его постоянно, он вырастает более высоким.
Например, в период с 1920 по 1960 годы дети второго и третьего поколения японских иммигрантов, поселившихся на Гавайских островах, почти всегда были значительно выше своих родившихся в Японии родителей, бабушек и дедушек.
В годы кормления дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше своих сверстников, получающих молочные смеси. Однако это не влияет на их здоровье, развитие и общий рост. Судя по всему, таков план матери-природы. Почему? Маргарет Невилл из университета Колорадо задает очень важный вопрос: действительно ли развитие ребенка в течение первого года жизни определяется выработкой материнского молока или нужно учитывать влияние и других факторов тоже?
Невилл и ее коллеги провели ряд экспериментов и установили, что кормящие матери почти всегда могут вырабатывать молока больше, чем нужно их детям. Рост ребенка ограничен лишь его собственным аппетитом. Когда мать дает ребенку бутылочку, у нее всегда есть соблазн позволить ему допить все до конца. Она не забирает бутылочку, пока та полностью не опустеет. Когда же ребенок приложен к груди, никто не следит за тем, сколько он съел. Он руководствуется исключительно собственным аппетитом. Когда ребенок сыт, он отказывается от груди.
...Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают оптимальное, а не максимально возможное количество молока.
В противоположность распространенному убеждению, что чем больше, тем лучше, природа полагает, что лучше всего столько, сколько нужно. Наши дети приходят в этот мир разумными потребителями.
К сожалению, медицинское представление о здоровом ребенке не таково. Врачи считают, что ребенок должен расти как можно быстрее, а не в том темпе, в каком это предусмотрела природа.
До 2001 года все педиатры руководствовались одними и теми же таблицами соответствия возраста, роста и веса детей. Эти стандарты развития, установленные Национальным центром статистики здоровья, основывались на результатах исследования 1976 года. Данные для него собирались в период с 1929 по 1975 годы. Подавляющее большинство детей в этот период находилось на искусственном вскармливании и получало густую пищу в течение первых четырех месяцев жизни.
На протяжении десятилетий консультанты по лактации и сторонники грудного вскармливания возражали против использования этих таблиц, считая их совершенно неадекватным методом оценки развития детей, получающих грудное молоко. Слишком многим кормящим матерям говорили, что темпы развития их детей к шестому месяцу жизни замедлились, не соответствуют официальным таблицам и дети плохо набирают вес. Из-за этого формировалось убеждение в том, что грудное молоко не идет на пользу ребенку, что ему нужны молочные смеси. Порой врачи даже делали вывод, что мать пренебрегает пищевыми потребностями ребенка и плохо заботится о нем.
