Игорь Зудов - Жизнь и смерть как личный опыт. Реанимация. Исповедь человека, победившего приговор врачей
Станет ли решение суда мерой, удерживающей медицинских работников от совершения должностных проступков? Конечно, нет. Вот оно, реальное «поощрение преступления в расчете на безнаказанность».
Когда только за покушение на убийство дают значительно большие сроки, состоявшееся убийство, а как иначе назвать этот случай, остается безнаказанным. И, что самое страшное, такой врач через 2 года вновь вернется к медицинской практике. Где гарантия, что трагедия не повторится?
Кто-то возразит – единичный случай. К сожалению, нет. К одному году условно за причинение смерти по неосторожности приговорен врач в Кирове. В Чите доктора обязали заплатить матери умершего 50 тысяч рублей. На Сахалине медсестре, по вине которой ребенок стал инвалидом, назначен условный срок. А ведь до суда доводится ничтожное количество случаев, ставших следствием неквалифицированных действий медицинского персонала. Как правило, таких, которые вызвали либо летальный исход, либо явное увечье.
Пережитое мною отступает все дальше и дальше. Проходят обида, гнев и ярость, которые я испытывал к отдельным врачам и медсестрам. К тем из них, кто белым халатом прикрывает свои очерствевшие души. Очередной трагический случай – и снова вспоминаются те страшные дни. Не дай Бог попасть не в ту больницу, не в ту реанимацию, не в те руки.
В современном мире революционные открытия совершаются не только в сфере точных наук и биотехнологий. Много их и в области социального управления. Жаль, что у нас не приживаются те достижения, которые давно уже стали рутинными управленческими решениями за рубежом.
И особенно в нашем здравоохранении, призванном стоять на страже здоровья нации, главном возобновляемом ресурсе страны. К сожалению, в этой главнейшей отрасли, где доминирует государство, возможно, больше всего видны пороки общества, падение общественной морали, несовершенство управления, круговая порука. Здесь рассадник волюнтаризма, произвола, самодурства, коррупции, расточительства и казнокрадства.
Господа законодатели! Кровь невинно убиенных, страдания чудом выживших взывают к вам. Остановите тех, кто своими вольными или невольными действиями наносит непоправимый вред здоровью нации!
Грубые ошибки врачей не могут быть оправданы тем, что до недавнего времени большинство тружеников государственных медицинских учреждений получали гроши за социально значимую работу. Не очень-то выросло их материальное вознаграждение и после повышения зарплаты отдельным категориям медицинских работников. Я обеими руками за то, чтобы хорошие специалисты получали достойную оплату своего труда, но только хорошие! А вот как отличить хороших от плохих – эта проблема не только врачей, но и всего общества. Вопрос настолько сложный, что действительно заслуживает всенародного обсуждения.
Врачебные ошибки
Такое обсуждение стоит, пожалуй, начать с рассмотрения врачебных ошибок. Ведь порой они способны вызвать перемены в судьбе не одного человека, а целой страны. Один из самых «знаменитых», но не очень известных медицинских казусов, возможно, мог бы изменить историю государства Российского.
В 1843 году у русского престолонаследника, будущего императора Александра II родился сын. Николая Александровича с детских лет готовили к управлению державой. Он получил прекрасное образование, отличался высоким уровнем общей культуры, прогрессивностью взглядов. С его именем связывались надежды на позитивные преобразования в России.
Но он умер из-за врачебной ошибки. Совсем молодым, в возрасте 22 лет, – от тяжелой, но излечимой болезни. Его личный врач, молодой итальянский доктор, верно установил причину болезни именитого пациента. Но царственная семья усомнилась в правильности диагноза молодого врача и прибегла к помощи самых авторитетных докторов Франции.
Как ни парадоксально, именно консилиум европейских медицинских светил вынес ошибочный вердикт и назначил цесаревичу лечение горячими грязевыми ваннами, категорически тому противопоказанными. Там, где нужен был холод, лечили теплом. И результаты не замедлили сказаться. Блестящий молодой человек, которого сравнивали с Александром Невским и Петром I, скончался 12 апреля 1865 года в Ницце после продолжительной болезни. В память о нем был построен собор Святителя Николая (1912 г., архитектор М. Преображенский). Глядя на него, с особой остротой ощущаешь, как дорого обошлась врачебная ошибка для судеб России.
Историк М.М. Стасюлевич сказал по поводу этой кончины: «Мы оплакиваем в эти минуты смерть, из которой заключились тысячи смертей: умирал не только человек, умирала юность, умирала красота, умирала первая едва вспыхнувшая любовь, умирали надежды миллионов добрых людей, умирал идеал высокого, справедливого, благородного».
Другая не менее «знаменитая» врачебная ошибка – смерть на операционном столе Главного конструктора ракетно-космических систем академика С.П. Королева. Хотя для проведения операции были привлечены лучшие силы страны, в том числе министр здравоохранения СССР академик Б.В. Петровский. Роковая оплошность с применением наркоза привела к летальному исходу, а детали ее до сих пор окутаны завесой таинственности. По слухам, именитого пациента, которому не было и 60 лет, можно было спасти.
После смерти Королева развитие советской космонавтики ощутимо замедлилось. Ведь Сергей Павлович, оставаясь выдающимся ученым, конструктором и организатором, умел убеждать облеченных властью людей выделять необходимые средства на развитие такой престижной для страны отрасли, как космонавтика.
За каждой из этих и ранее упомянутых ошибок стоят трагедии семей, коллективов и даже целой страны. Конечно, от ошибок никто не застрахован, в том числе и в медицине. Но людям, пострадавшим от них, было бы легче, если бы последствия ошибочных решений не замалчивались, если бы из них делались правильные выводы, если бы, наконец, виновные несли заслуженное наказание.
В цивилизованных странах хотя бы ведут достоверный статистический учет. И сухие цифры поражают воображение больше, чем самые страшные фильмы ужасов.
По мнению американских экспертов, из почти 60 миллионов ежегодных хирургических операций, проводимых в больницах и в амбулаторных условиях, шестая часть осуществляется без всякой необходимости. А ведь это 10 миллионов человек и одна из лучших систем здравоохранения в мире. Еще ужаснее, что от «44 до 98 тысяч пациентов американских больниц погибают в результате медицинских ошибок». Отчет национальной Академии медицинских наук США показывает, что «врачебные ошибки относятся к одной из главных причин смертей и увечий в Америке». При этом утверждается, что «реальное количество жертв значительно больше, поскольку проследить за всеми случаями врачебных ошибок затруднительно».
В нашей стране подобной статистики не существует или она является государственной тайной. Однако несложно предположить – при существующем уровне российской медицины врачебных ошибок в России, во всяком случае, не меньше, а скорее больше. Сопоставив количество населения в двух странах, приходим к выводу, что число жертв врачебных ошибок у нас в стране исчисляется десятками тысяч человек.
Дотошные американцы подсчитали, что «от медицинских ошибок погибает людей больше, чем от дорожно-транспортных происшествий. А ежегодный материальный ущерб оценивается приблизительно в два миллиарда долларов. При этом прямые и непрямые убытки составляют 37,6 миллиарда долларов». Полагаю, эти цифры, порядок величин которых применим и для нас, должны заставить задуматься государственных людей.
Но, к сожалению, в нынешнем обществе мы напрочь разучились признавать ошибки. Не только врачебные, но и другие, связанные с не менее важными отраслями человеческой деятельности.
Где вы видели человека, публично признавшего ошибку и покаявшегося в своих неблаговидных деяниях? Где слышали о том, чтобы чиновник или министр по собственной инициативе подали в отставку, принимая ответственность за последствия действий, от которых пострадали граждане?
Подобные поступки требуют не только высокого интеллекта, но и гражданского мужества – давно и надежно забытого «пережитка прошлого».
Никто не желает признавать ошибки, даже если они очевидны всем и каждому, в том числе и совершившим их. Впечатление такое, что в стране просто идеальное положение, все проблемы решены, а каждый гражданин испытывает блаженство от качества своей жизни. Но ведь никаких опросов не нужно, чтобы понять, что это далеко не так. Вопиющие безобразия можно наблюдать невооруженным глазом.
Что же еще нужно сделать нашим чиновникам, чтобы президент, парламент, правительство – хотя бы для того, чтобы остаться на своих должностях, – провели по-настоящему необходимые реформы и приняли разумные законы? Видимо, нам предстоит стать свидетелями еще больших безобразий, увидеть еще более одиозные фигуры, деяния которых потрясут устои общества, и лишь тогда многострадальный народ России скажет наконец свое слово – не допустим.
