Андрей Шляхов - Доктор Данилов в реанимации, поликлинике и Склифе (сборник)
– Так перекладывайте скорее! – огрызнулась врач. – Мы на работе.
– А мы в санатории! – не осталась в долгу Маргарита.
Вдвоем с Даниловым они подкатили каталку к ближайшей свободной койке. Пациент резво перебрался на нее, вытянул руки по швам и уставился в потолок.
– Готов к труду и обороне! – усмехнулась Маргарита и повезла каталку к выходу.
Данилов начал осмотр.
– Ду ю спик инглиш? – поинтересовался он.
Турок улыбнулся и захлопал глазами.
Данилов показал, что свитер надо снять, и помог это сделать. На стадии выслушивания сердечных шумов подошел Городецкий.
– Что тут? – простонал он.
– Какая-то засада, – ответил Данилов. – Турок, не говорящий по-русски, с впервые в жизни возникшим приступом аритмии, купировавшимся до «скорой». «Скорая» интуитивно поставила мерцательную под вопросом...
– Не парься, Владимир. Подключай к монитору и наблюдай. На ночь назначь ему таблетку феназепама, на утро – анализ крови, мочи, стандартную биохимию и ЭКГ. Пока все. А по-английски он говорит?
– Тоже нет.
– Жаль, – вздохнул Городецкий, – я по-турецки всего пару слов знаю: «амна койим».
Пациент вздрогнул и перевел взгляд с потолка на докторов. Взгляд стал настороженным.
– Все хорошо, брат! – Городецкий похлопал турка по колену. – Это я так, для примера сказал... Ох, надо бы и мне прилечь.
– Хорошая идея, – одобрил Данилов. – Если что, я разбужу.
– Владимир, помни – лучше пять раз зря разбудить, чем один раз накосячить. Без ложной скромности.
– Я все понимаю, – кивнул Данилов. – Можешь спокойно восстанавливать силы. Если понадобится – я тебя с унитаза сдерну, будь уверен...
Электроды никак не хотели приклеиваться к волосатой груди турка. Растительность у него была знатная – многие были бы счастливы на голове столько иметь.
– Что вы мучаетесь? – Маргарита принесла одноразовый бритвенный станок и в мгновение ока подготовила место для электродов. Вместо мыльной пены она использовала гель, предназначенный для того, чтобы электроды лучше контачили с кожей. – Вот так лучше. Парикмахерские услуги идут по особому тарифу!
– Не надо про тарифы, – негромко, но жестко сказал Данилов.
Если даже Маргарита и обиделась, то вида не подала. Быстро наложила электроды, увеличила громкость сигнала и сказала:
– Не вставать!
Пациент оскалился в улыбке – Маргарита ему явно нравилась.
Данилов сел описывать новичка на посту. Идти в ординаторскую и тревожить Городецкого ему не хотелось.
– Ну все – размочили, – сказала Маргарита, усаживаясь рядом. – Теперь начнут поступать косяком...
– Больше чем четырех не привезут, – заметил Данилов.
Блок кардиореанимации был маленьким – на шесть коек плюс еще две, так называемые «резервные». Всего восемь, четыре уже заняты.
– Зря вы так думаете, – покачала головой Маргарита. – Как-то зимой у нас десять человек лежало.
– Где? – удивился Данилов.
– Из отделения койки взяли. Те, которые условно считались сломанными. А так это никого не волнует – привезли, так хоть на кушетку клади, хоть на диван в ординаторскую. Когда по городу завал, отдел госпитализации дает места без учета загруженности. Одного – туда, другого – сюда. По кругу. Чтобы никому не было обидно. Вот! Слышите?
Еще один мужчина, на этот раз свой, россиянин. Впервые в жизни возникшая стенокардия – прямое показание к госпитализации в блок.
– Ехал домой с работы, и прямо в метро прихватило, – рассказывал пациент, сорокалетний упитанный мужчина, немного похожий на Карлсона в исполнении артиста Мишулина. – Я и вышел на воздух. Думал, легче станет, а сжало еще сильнее...
– День девственников сегодня, – высказалась Маргарита. – У одного аритмия впервые в жизни, у другого – стенокардия.
– Этот по крайней мере жалобы излагает внятно и вообще доступен контакту, – ответил Данилов. – А у турка только одна надежда – на монитор.
– Если вас интересует мое мнение, то турок этот здесь вообще не по делу, – нахмурилась Маргарита. – Попсиховал небось и вообразил себе... А может, он вообще шизоид-ипохондрик? Взгляд у него такой странный, разве вы не обратили внимания?
– Испугался человек – в больницу угодил неожиданно, да еще в реанимацию, как тут не испугаться? Потому и взгляд такой. А вы что, умеете ставить по взгляду психиатрический диагноз? Научите, как?
– А вы, Владимир Александрович, оказывается, ехидна, – сверкнула глазами Маргарита. – С первого взгляда и не скажешь... О, нам еще один «подарок» везут.
«Подарок» оказался семидесятилетней женщиной с некупированным на дому приступом мерцательной аритмии. Женщину сопровождали две дочери – симпатичные дамы лет сорока, которые сразу же взяли Данилова «в клещи».
– Нам небезразлично здоровье нашей матери! – начала одна, глядя в глаза Данилову.
– Совершенно небезразлично! – поддержала вторая.
– Мы хотим, чтобы вы сделали для нее все возможное!
– И даже сверх того!
– У вас в реанимации нет отдельных палат?
– Нет.
– Ну да, это же не кремлевская больница. Но вы сможете обеспечить маме условия?
– И в какую палату вы намерены ее перевести? Найдете для мамы одноместную?
– Что вы сейчас намерены делать?
– «Скорая» сказала, что у мамы все очень серьезно!..
Данилова, опешившего от подобного натиска, спасла Маргарита.
– Граждане! – строго сказала она. – Дайте же доктору возможность заняться вашей мамой и другими больными! Что вы в него вцепились?
Дамы ушли, сказав, что они не прощаются и заглянут через пару часов.
– От таких никогда не знаешь, чего ждать, – поморщилась Маргарита, – могут денег предложить, а могут и жалобу написать. А бывает так, что сначала одно, а потом – другое. Вы с ними поосторожнее, Владимир Александрович, мутные они какие-то.
– Учту, – пообещал Данилов.
– Сергей Сергеевич так говорит: «пять процентов проблем доставляют пациенты, а оставшиеся девяносто пять – их родственники».
– Возможно, что он прав, – не стал спорить Данилов, никогда не задумывавшийся на эту тему.
Оценив объем всего, что «влила» в бабушку с мерцательной аритмией бригада «скорой», Данилов решил не торопиться с интенсивной терапией. Назначил пациентке капельницу с калием, дал под язык таблетку финоптина и попросил лежать спокойно, ни о чем плохом не думать.
– В мои года хороших мыслей и не бывает, – поджала губы пациентка.
– Поищите, вдруг найдете, – посоветовал Данилов. – О дочерях подумайте – они у вас такие заботливые.
– Это вы верно подметили, доктор, заботливые. Одна у них забота – кому моя квартира достанется. Других забот нет!
– Я к вам подойду через полчасика, – пообещал Данилов и поспешил на пост. Больная явно относилась к тому типу людей, которым все видится в черном цвете. С такими чем меньше разговариваешь, тем лучше. И тебе, и им.
Подойдя к пессимистке, как и обещал, через полчаса, Данилов увидел на экране монитора нормальный синусовый ритм.
– Вот и аритмия ваша прошла, – сказал он.
Пациентка тотчас же засобиралась домой. Данилов порекомендовал ей полежать хотя бы до утра.
– Я здесь не высплюсь! – последовал ответ.
Явившиеся с контрольным визитом дочери тоже стали настаивать на выписке.
– Мы дадим расписку!
– Вы же не можете задерживать маму против ее воли!
На шум вышел Городецкий.
– Под расписку так под расписку, – сказал он, выслушав Данилова. – Только не забудьте написать в расписке, что вы предупредждены о необходимости продолжения лечения в стационаре и о возможности возникновения повторных приступов, каждый из которых может привести к летальному исходу.
Дочери посовещались, потом (разговор происходил в больничном коридоре у входа в реанимационный зал) одна из них спросила:
– А можно пригласить сюда маму?
– Я вам лучше дам халат и бахилы и пущу на минут к ней, – сказал Городецкий. – Маме вашей пока лучше не вставать. Проследите, Владимир Александрович...
Дочери удалось уговорить мать остаться в блоке. Вместе с халатом она попыталась передать Данилову две пятисотрублевые бумажки, но Данилов отвел ее руку в сторону и сказал:
– До свидания.
– Дело хозяйское. – «Благодетельница» пожала плечами и ушла.
К полуночи Данилов полностью, как ему казалось, освоился в блоке. Городецкий наведывался в туалет реже, но уже мог ходить, только опираясь рукой о стену, так он ослаб. По его просьбе Маргарита приготовила целебное питье для восполнения потерянной жидкости. Рецепт питья был крайне прост: на литр воды (разумеется кипяченой) столовую ложку сахара, десертную ложку пищевой соды и чайную ложку соды. Перемешать и пить каждые четверть часа по одному-два глоточка.
У пациентки Караваевой дела были не в пример лучше – капсулы, которые плохо действовали на Городецкого, помогли ей сразу же. Возможно, причина столь быстрого исцеления крылась в том, что она съела всего один биточек, а не четыре.
«Скорая» больше не приезжала. До половины второго Данилов пил чай и шепотом, чтобы не разбудить спящих пациентов, беседовал с Маргаритой о жизни. Потом Маргарита легла на одну из двух свободных коек и сказала Данилову:
