Артур Блох - Законы Мерфи для медиков
Если у вас с самого начала все идет успешно, старайтесь не выглядеть слишком удивленным.
ПРИНЦИП ДЖОНСА ДЛЯ ИНТЕРНОВ:
Опыт позволяет вам распознавать ошибку, когда вы совершаете ее снова.
ПРАВИЛО БАРРИ ДЛЯ ОРДИНАТОРОВ, ПРИКОМАНДИРОВАННЫХ К КЛИНИКЕ С ЦЕЛЬЮ СПЕЦИАЛИЗАЦИИ:
Если вы перестали думать, не забудьте потом снова начать.
РУКОВОДСТВО ШИНГМЕНА ПО МЕДИЦИНСКОМУ ЖАРГОНУ:
«ЭТО УЖЕ ДАВНО БЫЛО ИЗВЕСТНО» — я не видел первоначальную ссылку.
«ЧЕТКАЯ ТЕНДЕНЦИЯ ЗДЕСЬ ОЧЕВИДНА» — эти данные фактически бессмысленны.
«ТОГДА НЕ БЫЛО ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛУЧИТЬ ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ НА ВСЕ ВОПРОСЫ» — эксперимент был неудачным, но я все еще надеюсь увидеть его опубликованным.
«ДЛЯ ДЕТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БЫЛИ ОТОБРАНЫ ТРИ ИЗ ЧИСЛА ИМЕВШИХСЯ ОБРАЗЦОВ» — другие результаты, вообще не имели никакого смысла.
«ЗДЕСЬ ПОКАЗАНЫ ТИПИЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ» — этот график — самый, симпатичный из всех.
«СООТВЕТСТВУЮЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ БУДУТ ПРИВЕДЕНЫ В ПОСЛЕДУЮЩЕМ СООБЩЕНИИ» — я мог бы когда-нибудь возвратиться к этому, если меня заставят (или профинансируют).
«НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОЛУЧЕНЫ ДЖОНСОМ» — он, был моим аспирантом; от этой публикации зависела его ученая степень.
«НА ОСНОВАНИИ МОЕГО ОПЫТА» — однажды.
«В СЛУЧАЕ, НАБЛЮДАВШЕМСЯ ПОСЛЕ АНАЛОГИЧНОГО» — дважды.
«В ЦЕЛОМ РЯДЕ СЛУЧАЕВ» — трижды.
«ПОЛАГАЮТ, ЧТО» — я думаю.
«ИМЕЕТ МЕСТО ВСЕОБЩЕЕ УБЕЖДЕНИЕ, ЧТО» — парочка других парней тоже так думает.
РУКОВОДСТВО ШИНГМЕНА (ПРОДОЛЖЕНИЕ):
«ПРАВИЛЬНО С ТОЧНОСТЬЮ ДО ПОРЯДКА ВЕЛИЧИН» — неправильно.
«СОГЛАСНО СТАТИСТИЧЕСКИМ ДАННЫМ» — ходят слухи.
«СТАТИСТИЧЕСКИ ОРИЕНТИРОВАННО АПРОБИРОВАНИЕ ЗНАЧИМОСТИ УКАЗАННЫХ ОТКРЫТИЙ» — догадка наобум.
«ТЩАТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВСЕХ ДОСТУПНЫХ ДАННЫХ» — три страницы записей погибли, когда я опрокинул стакан пива.
«ЯСНО, ЧТО ПОТРЕБУЕТСЯ МНОГО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ БУДЕТ ДОСТИГНУТО ПОЛНОЕ ПОНИМАНИЕ ДАННОГО ЯВЛЕНИЯ» — я этого не понимаю.
«ПОСЛЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВЕДЕННОГО МОИМИ КОЛЛЕГАМИ» — они тоже этого не понимают.
«ХОЧУ ВЫРАЗИТЬ БЛАГОДАРНОСТЬ ДЖО БЛОТЦУ ЗА ПОМОЩЬ В ПРОВЕДЕНИИ ДАННОГО ЭКСПЕРИМЕНТА И АНДРЕА ШАФФЕР ЗА ЦЕННЫЕ ДИСКУССИИ» — мистер Блотц проделал всю работу, а мисс Шаффер объяснила мне, что все это означает.
«ВЕСЬМА СУЩЕСТВЕННАЯ ОБЛАСТЬ, ЖДУЩАЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ» — абсолютно бесполезная тема, выбранная моей комиссией.
«МЫ НАДЕЕМСЯ, ЧТО ДАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТИМУЛИРУЕТ ДАЛЬНЕЙШИЕ РАБОТЫ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ» — я выхожу из игры.
ЗАКОН ГРОЯ:
По-настоящему идет в расчет лишь то, чему мы научились после того, как уже знаем все это.
ПРАВИЛО ДЖЕКСОНА:
При обучении студентов-медиков первостепенное значение должно уделяться тому, чтобы они все время бодрствовали.
МЕДИЦИНСКАЯ БЮРОКРАТИЯ И БОЛЬНИЧНАЯ МЕРФОЛОГИЯ
БЮРОКРАТИЧЕСКАЯ ГИПОТЕЗА МОЛЛИСОНА:
Если какая-то идея сумела пройти через все бюрократические препоны и затем была реализована, значит, ее не стоило осуществлять.
ЗАКОН ПАРКИНСОНА О БЮРОКРАТИЧЕСКОЙ ПРОВОЛОЧКЕ:
Проволочка — самая убийственная форма отказа.
ЗАКОН ЛОФТУСА О РУКОВОДСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ:
Некоторые люди умудряются руководить по книге, даже если понятия не имеют, что это за книга, не говоря уже о том, кто ее написал.
ПОСТУЛАТ ГАРРИСОНА:
Каждому действию всегда соответствует равная и противоположно направленная критика.
ЗАКОН ОБРАТНОГО ДЕЙСТВИЯ ПО СТЮАРТУ:
Легче получить прощение, чем разрешение.
ПОСЛЕДНИЙ АРГУМЕНТ БЮРО ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЗДОРОВЬЯ:
Вас могут простить, но возмещения вы все равно не получите.
ПЕЧАЛЬНАЯ ИСТИНА:
Наиболее важная статистическая информация о новом пациенте — это вариант его медицинской страховки.
ЗАКОН МАККАРТИ О ДИСБАЛАНСЕ:
Чем крепче Бюро по поддержанию здоровья, тем сильнее болеют пациенты.
ЗАКОНЫ СПЕНСЕРА ОБ ИСХОДНЫХ ДАННЫХ:
1. Любой человек может принять решение, располагая достаточными фактами.
2. Хороший менеджер может принять решение и не имея достаточных фактов.
3. Идеальный менеджер может руководить, будучи в полном неведении о состоянии дел.
ПРАВИЛО РАМПЛА:
Никакой врач в штате больницы не бывает абсолютно бесполезным — его всегда можно использовать в качестве кошмарного примера.
ЗАКОН ЭНТРОПИИ ПО ШОПЕНГАУЭРУ:
Если в бочку, доверху наполненную нечистотами, влить ложку вина, получаются нечистоты.
Если в бочку, доверху наполненную вином, влить ложку нечистот, получаются нечистоты.
ПРИНЦИП БЮРОКРАТИИ:
Лишь бюрократии по силам бороться с бюрократией.
ЗАКОН ЯНГА:
Нередко дерево поддерживается одним лишь своим отмершим стволом.
Следствие:
Сам факт, что дерево еще стоит, отнюдь не означает, что оно живое.
ТЕОРИЯ ОУЭНА ОБ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ АНОМАЛИЯХ:
В каждой организации имеется специально предусмотренное количество вакансий, которые подлежат заполнению недотепами.
Следствия:
1. Если один недотепа уходит, на его место возьмут другого.
2. В Бюро по поддержанию здоровья вместо каждого уволившегося недотепы примут двоих недотеп, и так будет продолжаться до тех пор, пока вся эта организация не окажется состоящей из одних недотеп.
АКСИОМА ВАЙЛА:
При любом характере человеческой деятельности работа стремится занять самый низкий иерархический уровень.
ЗАКОН АЙМХОФФА:
Структура любой бюрократической системы очень напоминает камеру канализационного отстойника — по-настоящему смачные куски всегда всплывают.
ПРИНЦИП ВОЕННОГО ГОСПИТАЛЯ:
Любой приказ, который может быть истолкован неправильно, непременно будет истолкован неправильно.
ПРАВИЛО НЕПРЕДУБЕЖДЕННЫХ УМОВ:
Люди, которые в целом противятся переменам, не в состоянии сопротивляться переменам к худшему.
ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО ИСКУССТВ И НАУК:
У кого золото, тот и устанавливает правила.
ЛЕММА РОККИ О ПРЕДОТВРАЩЕНИИ НОВАЦИЙ:
Если окончательные результаты не известны заранее, финансирующие инстанции отвергнут проект.
ЗАКОН ХЕРЦБЕРГА О ТОМ, КАК ХОДИТЬ ПРОТИВ ВЕТРА:
Никогда не выпускайте из рук того, за что вы ухватились, пока в руки вам не попадет что-нибудь другое.
ЗАКОН МИЛЛЕРА О СТРАХОВАНИИ:
Страховка охватывает все, кроме того, что действительно случается.
ПРИНЦИП БЮРО ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЗДОРОВЬЯ:
Чем крупнее страховая компания, тем короче пребывание в стационаре.
ПЕРЕСМОТРЕННАЯ АКСИОМА КИССИНДЖЕРА:
Политика в сфере здравоохранения порочна только потому, что на карту здесь ставится слишком мало.
ПРАВИЛО ПЛАННЕРА ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЕЙ:
Предоставленное кому-то исключение становится законным правом, которого ожидают, когда в следующий раз обращаются с той же просьбой.
ПРАВИЛО АЧЕСОНА О БЮРОКРАТИИ:
Служебная записка пишется не с целью проинформировать читающего, а с целью защитить пишущего.
ТРЕТИЙ ЗАКОН ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ:
Когда начальство говорит о повышении производительности, оно никогда не имеет в виду себя.
ПРИНЦИП МАККАРТИ:
Единственное, что спасает нас от бюрократии, — это ее неэффективность.
ПРАВИЛО БРОУНОВСКОГО ДВИЖЕНИЯ ДЛЯ БЮРОКРАТИИ:
На расстоянии невозможно отличить, то ли бюрократы, связанные с вашим проектом, просто сидят сложа руки, то ли они отчаянно пытаются прикрыть ими свои задницы.
ЗАКОН ЭГРАЙТА:
Больничный слух быстрее всего добирается в те места, где он причинит наибольший вред.
МЕДИЦИНСКАЯ КОМИССИОЛОГИЯ
ЗАКОН КОБЛИТЦА:
Комиссия способна принять решение, которое глупее любого из ее членов.
ЗАКОНЫ МИТЧЕЛЛА О КОМИССИОЛОГИИ:
1. Любую простейшую проблему можно сделать неразрешимой, если для ее обсуждения созывать достаточное число совещаний.
2. Как только на рассмотрение представлено предложение, позволяющее завалить некий проект, оно наверняка будет одобрено как самое здравое решение.
3. После того как с помощью указанного решения данный проект завален, все те, кто первоначально одобряли его, станут говорить: «Очень жаль, что я еще в то время не озвучил своих сомнений».
ЗАКОН ТРЭЙИ:
Никогда не бросайте хорошую идею на стол какого-нибудь совещания. Она будет принадлежать этому совещанию.
