Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
В то же время ваша дыхательная система приспосабливается, чтобы кровь могла переносить большее количество кислорода к плаценте и забирать больше углекислого газа. Стимулируемый гормоном прогестероном дыхательный центр в мозгу заставляет вас дышать глубже и чаще. Легкие вдыхают и выдыхают на 30–40 % больше воздуха, чем раньше. Из-за этого вам может казаться, что вам тяжело дышать и не хватает воздуха.
Чем больше становится матка, тем труднее вам глубоко вздохнуть, поскольку диафрагма упирается в ребенка. За несколько недель до родов головка ребенка может опуститься в матке, что снизит давление на диафрагму. Вам станет легче дышать. Но этого может не произойти до самого начала родов, особенно если у вас уже не первый ребенок.
Несмотря на трудности с дыханием, не волнуйтесь, что ребенку не хватает кислорода. Благодаря расширению систем дыхания и кровообращения при беременности уровень кислорода в крови увеличивается, и ребенок получает его вполне достаточно.
Как предотвратить и преодолеть. Если вам не хватает воздуха, попробуйте следующее:
• Следите за правильностью осанки. Это поможет вам дышать лучше и при беременности, и после. Сидите и стойте с прямой спиной, расправив и опустив плечи.
• Занимайтесь аэробикой. Это улучшит дыхание и снизит частоту пульса. Но не перенапрягайтесь. Посоветуйтесь с врачом о программе упражнений, подходящих для беременных.
• Спите на боку, чтобы уменьшить давление на диафрагму. Подкладывайте подушки, чтобы поддержать живот и спину.
Когда обращаться за медицинской помощью. Небольшие затруднения дыхания обычны при беременности. Но если дышать очень тяжело, появляется боль в груди, это может указывать на серьезную проблему, например, на тромб в легком.
Немедленная медицинская помощь требуется, если у вас:
• Сильное затруднение дыхания и боль в груди.
• Боль при глубоком вздохе.
• Сильно учащенный пульс или дыхание.
• Посинели губы и ногти.
Папилломы
Во время беременности вы можете обнаружить выросты на коже под мышками, на шее, на плечах или где-либо еще. Эти мелкие мягкие образования, называемые папилломами, обычно безболезненны и безвредны. Они не разрастаются и не перерождаются. Что их вызывает, неясно. После родов они могут исчезнуть. Но они часто появляются в пожилом возрасте.
Обычно папилломы ничем не мешают и лечения не требуют. Если они причиняют неудобство или портят внешность, их легко удалить. Если папиллома начинает менять свой вид, обратитесь к врачу.
Храп
Беременные женщины часто храпят, поскольку из-за постоянного отека носовых ходов и заложенности носа у них сужены верхние дыхательные пути.
Хотя храп часто является предметом для шуток, он может иметь серьезные последствия. Храп часто связан с повышенным давлением (гипертензия). Он также может быть признаком апноэ – расстройства сна, при котором дыхание во сне прерывается на короткое время. Нехватка кислорода нарушает сон матери и вызывает стресс у плода.
Особенно высок риск проблем, связанных с храпом, у женщин с избыточным весом. Исследование показало, что женщины, постоянно храпевшие во время беременности, имели больший вес до беременности и набрали больше веса в ходе беременности.
Как предотвратить и преодолеть. Чтобы уменьшить вероятность храпа:
• Спать лучше на боку, а не на спине. Если спать на спине, язык и мягкое нёбо опускаются и перекрывают дыхательные пути.
• Следите за весом. Исходя из своего веса до беременности, не набирайте больше, чем рекомендуется.
Когда обращаться за медицинской помощью. Если ваш партнер заметил, что ваш храп прерывается периодами остановки дыхания, а днем вы чувствуете чрезмерную сонливость, обратитесь к врачу. Это может быть признаками апноэ.
Растяжки
В любой группе молодых или будущих мамочек вы обязательно услышите о растяжках. Это розовые или красноватые прожилки, обычно появляющиеся на животе, груди, плечах, ягодицах и бедрах. Они бывают почти у половины беременных женщин, особенно во второй половине беременности.
Растяжки не являются признаком излишнего набора веса. Они вызываются растяжением кожи одновременно с повышением уровня гормона кортизона, вырабатываемого надпочечниками. Избыток кортизона ослабляет эластичность волокон кожи, вызывая растяжки. Наследственность тоже играет важную роль в появлении растяжек. У некоторых женщин растяжек бывает очень много, даже если вес, набранный во время беременности, совсем невелик.
Растяжки обычно полностью не исчезают, но после родов постепенно бледнеют.
Как предотвратить и преодолеть. Несмотря на распространенное убеждение, никакие кремы и мази не предотвратят растяжек и не заставят их исчезнуть. Поскольку растяжки образуются в глубине соединительной ткани под кожей, никакие наружные средства на них не повлияют.
Заложенность носа
Заложенность носа – обычная проблема при беременности, даже если у вас нет простуды или аллергии. Заложенность и носовые кровотечения часты из-за увеличения притока крови к слизистым оболочкам вашего тела. Когда выстилка носовых ходов отекает, дыхательные пути сужаются. Ткани носа размягчаются и становятся более подверженными кровотечениям. Заложенный нос при беременности дело обычное, но это может досаждать.
Как предотвратить и преодолеть. Большинство беременных женщин могут переносить заложенность носа и другие подобные симптомы без лекарств. Если нет сопутствующих проблем, таких как простуда или аллергия, лечение обычно не требуется. Чтобы очистить заложенный нос:
• В доме используйте увлажнитель воздуха, чтобы сделать выделения из носа более жидкими.
• Накройтесь полотенцем и дышите паром над кастрюлей с горячей водой.
• Спите на спине, с высоким изголовьем.
Медицинская помощь. Не пользуйтесь безрецептурными средствами от заложенности носа. Их длительное применение может вызвать проблемы, а заложенность носа будет длиться всю беременность. Если заложенность сопряжена с воспалением, см. главу 2.
Отеки
Отеки обычны при беременности, когда в тканях тела накапливается больше жидкости из-за расширения кровеносных сосудов и увеличенного объема крови. Жаркая погода также может ухудшить положение.
В последние три месяца беременности около половины женщин замечают, что веки и лицо опухают, особенно по утрам. Это происходит из-за обычных при беременности задержки жидкости и расширения кровеносных сосудов. В последние несколько недель беременности почти у всех женщин несколько отекают щиколотки, пальцы или лицо. Сами по себе отеки не являются серьезным осложнением.
Как предотвратить и преодолеть. Если у вас отеки:
• Прикладывайте компрессы из холодной воды.
• Исключите сильно соленую пищу, но полностью от соли не отказывайтесь. При недостатке соли организм будет удерживать натрий и воду, что только усилит отеки.
• Чтобы уменьшить отеки на ногах, нужно в середине дня полежать час с приподнятыми ногами. Сидя, кладите ноги на табуретку.
• Плавание или даже просто стояние в воде может принести облегчение. Давление воды сожмет щиколотки. А матка даже немного всплывет, снизив давление на вены.
Когда обращаться за медицинской помощью. Если внезапно появился отек на лице и руках – особенно если при этом вы мочитесь реже обычного, – немедленно обращайтесь к врачу. Отек на лице, особенно вокруг глаз, может быть признаком преэклампсии. (В обязательном порядке обращайтесь к врачу, если отеки начинаются на фоне высокого давления или сопровождаются помутнением мочи. – Примеч. науч. ред.)
Отеки ног
При беременности ноги часто отекают. Гормональные изменения, расслабляющие связки и суставы в области таза для подготовки к родам, также расслабляют все другие связки и суставы вашего тела, включая и те, что находятся в ногах. Хотя эти изменения нормальны и необходимы, они могут привести к растягиванию связок свода стопы под вашим возросшим весом. В результате свод стопы теряет часть своей поддерживающей силы и стопа становится более плоской и широкой. Увеличение может составить до одного размера обуви.
К тому же стопа может опухать из-за задержки жидкости во время беременности. Если ваш вес увеличился значительно, ногам приходится нести дополнительную нагрузку.
Отеки ног должны пройти вскоре после родов. Но может потребоваться до полугода, чтобы ваши ноги восстановились и приобрели свой нормальный размер и форму. Если свод стопы растянулся сильно, размер ноги так и останется больше прежнего.
Как предотвратить и преодолеть. Поскольку ваши ноги увеличились, носите обувь удобную и устойчивую. Подберите обувь по размеру. Не носите туфель узких и на высоком каблуке. Выбирайте туфли пошире, на низком каблуке и нескользящей подошве.
