Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Как предотвратить и преодолеть. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, попробуйте носить поддерживающие колготки. Принимайте теплые ванны. Чередование холодного и горячего тоже уменьшит боли.
Когда обращаться за медицинской помощью. В очень редких случаях боль в лобке может быть вызвана воспалением сустава. В такой ситуации боль постоянная, усиливается и может сопровождаться жаром. Если симптомы усиливаются, обратитесь к врачу.
Сыпь
Кожа краснеет и чешется – вероятно, вы не так представляли себе «сияние беременности». У некоторых женщин при беременности появляется и сыпь. Чаще всего это потница. Она появляется из-за усиленного потоотделения, вызванного гормонами беременности. Могут появиться и другие виды высыпаний.
• Опрелости. Они появляются из-за воспалений, вызванных бактериальной или грибковой инфекцией в складках кожи. Обычно располагаются в потеющих местах под грудью или в паху – это теплые, влажные участки кожи, где грибки процветают. Опрелости нужно лечить сразу же, поскольку чем больше они развиваются, тем труднее с ними справиться.
• Крапивницей беременных страдает примерно одна из 150 женщин. Это сильные высыпания, сливающиеся в красные, припухшие, зудящие пятна. Мелкие называются папулами, более крупные – бляшками. Обычно они появляются сначала на животе, затем распространяются по рукам и ногам. Некоторые женщины испытывают сильнейший зуд. Хотя это состояние может быть очень неприятно для матери, ребенку оно не угрожает. После родов крапивница исчезнет. Хотя причины точно не известны, здесь замешана наследственность, поскольку крапивница встречается в семьях. Чаще случается при первой беременности, при последующих редко.
Как предотвратить и преодолеть. Обычно высыпания на коже уменьшаются при тщательном уходе. Не расчесывайте кожу, используйте мягкие очищающие средства и поменьше мыла. Ванны с отваром овса или содой уменьшат зуд. При потнице полезно после ванны использовать крахмал для присыпки, избегать горячих ванн и душа, держать кожу сухой и прохладной.
Чтобы предотвратить появление опрелостей, носите свободную одежду из натуральных тканей, чаще мойте и обсушивайте пораженные места – пользуйтесь мягкими очищающими средствами и мылом без отдушек, применяйте присыпки с содой и окисью цинка. Также можно обдувать влажные участки вентилятором или феном при низкой температуре.
Медицинская помощь. Если домашние меры не помогают, сыпь усиливается или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу. Иногда могут понадобиться лечебные мази или таблетки.
Ректальное кровотечение
Ситуацию должен оценить врач. Чаще всего причиной является геморрой, что обычно в последнем триместре и в течение нескольких недель после родов. Другой возможной причиной могут быть трещины в заднем проходе. Обычно это следствие запора, другой частой проблемы при беременности. Анальные трещины очень болезненны, особенно при прохождении твердого стула.
В редких случаях кровотечение может быть связано с серьезным заболеванием кишечника.
Как предотвратить и преодолеть. Лучший способ избежать запоров – обеспечить регулярность стула. Подробнее об этом см. часть 5.
Когда обращаться за медицинской помощью. Обязательно сообщите врачу о кровотечении. Он определит причину. Кровотечение, сопровождающееся слизистым поносом и болью в животе, может указывать на воспаление кишечника.
Покраснение ладоней и ступней
Две трети беременных женщин обнаруживают, что у них покраснели ладони и ступни. Такое чаще бывает у белокожих женщин. Покраснение обычно появляется уже в первом триместре и вызывается усиленным приливом крови к рукам и ногам. Покрасневшие места могут начать чесаться, как большинство изменений кожи при беременности. После родов краснота исчезнет.
Как предотвратить и преодолеть. Если кожа чешется, помогут увлажняющие кремы.
Когда обращаться за медицинской помощью. Если краснота не проходит после родов, посоветуйтесь с врачом.
Болезненность ребер
В последние месяцы беременности ребенку уже тесновато, и он может, распрямляясь, упереться ножкой вам между ребер. Трудно поверить, что такая крошечная ножка может причинить такую боль.
Помимо давления, оказываемого ребенком, меняется форма вашей грудной клетки, чтобы дать место легким, подпираемым снизу диафрагмой по мере роста матки. Ребра как бы расталкиваются в стороны, что может вызвать боль между ними и в хрящах, присоединяющих их к грудине.
Если положение ребенка вызывает боль в ребрах, глубоко вдохните, заводя одну руку за голову, потом выдохните, опуская ее. Повторите это движение несколько раз, меняя руки. Вполне безопасно также осторожно оттолкнуть ножку или спинку ребенка от болезненного места. Можно попробовать растяжку (см. главу 11). Встаньте на четвереньки, расслабив, но не прогибая спину. Держите голову прямо, шею на одной линии с позвоночником, выгните спину вверх. Голову при этом опускайте. Постепенно распрямите спину, поднимая голову в исходное положение. Повторите несколько раз.
Когда ребенок опустится в тазовую область, боль в ребрах пройдет, обычно это случается за 2–3 недели до родов при первой беременности, а при последующих непосредственно при начале родов.
Боль в круглой связке
Одна из нескольких связок, удерживающих матку на месте в брюшной полости, – круглая связка – до беременности напоминает шнур толщиной около полусантиметра. Матка при этом размером примерно с грушу.
Во втором и третьем триместрах беременности растяжение круглой связки может вызывать боль в животе, паху или области таза.
По мере увеличения размеров и веса матки связки, удерживающие ее, становятся длиннее, толще и напряженнее, растягиваясь, как резиновые ленты. Если вы делаете резкое движение, круглая связка может растянуться, вызывая колющую боль внизу живота или в паху или спазмы в боку.
Боль может быть сильной, но обычно проходит через несколько минут. Вы можете проснуться от такой боли ночью, повернувшись во сне. Боль могут вызвать и физические нагрузки. По мере развития беременности боли обычно ослабевают, а после родов проходят.
Как предотвратить и преодолеть. Хотя боль в круглой связке неприятна, при беременности это нормально. Как ее облегчить:
• Двигайтесь аккуратнее. Садитесь и вставайте медленно, избегайте резких движений.
• Если боль в животе досаждает, сядьте или лягте.
• Примите теплую ванну или приложите теплый компресс.
Когда обращаться за медицинской помощью. Если вы сомневаетесь насчет причин боли в животе, если боль сильная и упорная, обращайтесь к врачу. Немедленно свяжитесь с врачом или вызывайте «скорую помощь», если боль сопровождается жаром, ознобом, кровотечением, если болезненно мочеиспускание.
Чувствительность к запахам
Обычно вам нравился запах жареного бекона или кофе, но при беременности вас от них тошнит. Вас тошнит от запаха духов коллеги, от запаха бензина на заправке. Исследования подтверждают, что при беременности обостряется обоняние – женщины чувствуют запахи, которых прежде не замечали, некоторые из тех, что раньше нравились, теперь кажутся отвратительными. Это обострение обоняния также связано с тошнотой и рвотой, которым подвержены многие беременные женщины. Тошноту могут вызывать многие запахи: различной еды, кофе, духов, табачного дыма.
Обострение обоняния при беременности отчасти может быть следствием повышения уровня эстрогена. Как и тошнота, этот симптом указывает на быстрый рост плаценты и зародыша, и это хороший признак. У многих женщин этот симптом тесно связан с тошнотой, так что обычно ситуация улучшается к 13–14-й неделе.
Как предотвратить и преодолеть. Чтобы ваши обонятельные клетки совсем вас не замучили, определите, какие запахи провоцируют тошноту, и старайтесь их избегать. Может быть, вам лучше обедать на рабочем месте, а не в кафе. Или попросите коллегу на время перестать пользоваться духами или одеколоном, пока у вас не прекратится тошнота.
Одышка
Вам трудно дышать? Во втором триместре многие беременные ощущают затруднения дыхания. Причина в том, что увеличивающаяся матка давит на диафрагму – широкую плоскую мышцу, находящуюся под легкими. За время беременности диафрагма поднимается на несколько сантиметров. Вроде бы немного, но достаточно, чтобы ваши легкие уже не могли вместить столько воздуха, как раньше.
В то же время ваша дыхательная система приспосабливается, чтобы кровь могла переносить большее количество кислорода к плаценте и забирать больше углекислого газа. Стимулируемый гормоном прогестероном дыхательный центр в мозгу заставляет вас дышать глубже и чаще. Легкие вдыхают и выдыхают на 30–40 % больше воздуха, чем раньше. Из-за этого вам может казаться, что вам тяжело дышать и не хватает воздуха.
