Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Положение на боку
Основы кормления. Если младенец не открыл рот сразу же, чтобы взять грудь, коснитесь соском его щеки или ротика. Если ребенок голоден и хочет поесть, ротик откроется. Когда ребенок широко раскроет рот, как будто зевая, приблизьте его к груди. Нужно, чтобы он захватил сосок и ареолу как можно больше. Может понадобиться несколько попыток, пока ребенок раскроет рот достаточно широко, чтобы правильно взять грудь. Можете выдавить немножко молока, это побудит ребенка взять грудь.
Когда ребенок начинает сосать, сосок втягивается в его рот, и у вас могут появиться неприятные ощущения. Вскоре это пройдет, если же нет – сдавите грудь посильнее и придвиньте головку ребенка поближе. Если вы продолжаете чувствовать дискомфорт, осторожно отнимите ребенка от груди, сперва прекратив сосание. Для этого введите кончик пальца в уголок рта ребенка. Медленно ведите между деснами, пока не почувствуете, что ребенок выпустил сосок. Повторяйте процедуру, пока ребенок не возьмет грудь правильно. Нужно, чтобы ребенок приучился хорошо сосать. (Можно также бережно нажать малышу на подбородок. – Примеч. науч. ред.)
КАК ПОДДЕРЖИВАТЬ СВОЕ ЗДОРОВЬЕЕсли вы такая же, как большинство молодых матерей, ваше внимание полностью сосредоточено на потребностях вашего ребенка. Хотя это вполне разумно, не стоит забывать и о своих потребностях. Чтобы ребенок благополучно рос, ему нужна здоровая мать.
Питание. Лучший подход к питанию в период кормления грудью мало отличается от лучшего подхода в любой другой период вашей жизни: здоровое сбалансированное питание. Нет каких-либо продуктов, которых нужно специально избегать при кормлении грудью. Пейте 6–8 чашек жидкости ежедневно. Вода, молоко, соки – все это хорошо. Понемногу кофе, чай, безалкогольные напитки – тоже хорошо.
Молодой маме может быть сложно готовить каждый день. Наверное, проще перекусывать чем-нибудь полезным в течение дня. Партнер может поддерживать кормящую маму, принося ей что-нибудь поесть, пока она кормит.
Отдых. Кажется, что молодой маме нелегко найти время для отдыха, и так оно иногда и бывает. Но у вас больше сил, лучше едите, вам приятнее заниматься ребенком, когда вы отдохнули. Отдых увеличивает выработку молока, увеличивая выработку соответствующих гормонов. Кормление грудью успокаивает, вас может клонить в сон, так что постарайтесь поспать, пока спит ребенок.
Не смущайтесь просить других, чтобы вам помогли с ежедневными делами, а вы могли отдохнуть. Старшие дети с удовольствием помогут маме, прибравшись в доме.
Вы поймете, что молоко течет и ребенок глотает, увидев заметное, ритмичное движение на его щеке. Если грудь закрывает носик, приподнимите ребенка или отклоните его головку слегка назад – это даст простор для дыхания. Если ребенок берет грудь и сосет правильно, даже если вначале было неудобно, – значит, положение подходящее. Когда кормление пошло, вы можете ослабить поддержку и придвинуть ребенка ближе к себе.
При каждом кормлении предлагайте обе груди. Дайте ребенку закончить с одной стороны, потом предложите другую. Чередуйте груди, чтобы они получали одинаковую стимуляцию.
Кормите ребенка так долго, как он хочет. Продолжительность кормления может очень различаться. Однако в среднем большинство детей кормятся примерно полчаса, из обеих грудей. В идеале нужно, чтобы ребенок опорожнял одну грудь при каждом кормлении, прежде чем переключиться на другую. Почему? Молоко, выходящее из груди первым, богато белками для роста. Но чем дольше ребенок сосет, тем больше он получает молока следующего, богатого калориями и жирами, помогающими набирать вес и развиваться. Так что подождите, пока ребенок прекратит сосать, прежде чем предлагать ему другую грудь.
Поскольку грудное молоко легко переваривается, в начале ребенок чувствует голод каждые несколько часов. В эти первые дни вам может показаться, что вы кормите непрерывно! Потребность в частом кормлении не является признаком того, что ребенку не хватает еды; это признак того, что молоко быстро усваивается. Если ребенок после кормления доволен и растет, значит, можете быть уверены, что все идет как надо.
Уход за грудью. Если молоко вырабатывается в достаточном количестве, ребенок на грудном вскармливании чувствует себя хорошо, у вас проблем быть не должно. Но иногда при начале кормления грудью у вас могут появиться некоторые сложности:
Нагрубание. Через несколько дней после родов ваша грудь может стать налитой, твердой и болезненной, ребенку трудно ухватить сосок. Такое разбухание, называемое нагрубанием, вызывает застой в груди, замедляющий течение молока. Даже если ребенок может взять грудь, он может остаться неудовлетворен результатом.
Чтобы справиться с нагрубанием, прежде чем кормить, сцедите немного молока вручную. Одной рукой поддерживайте грудь. Другой рукой погладьте грудь в направлении ареолы. Затем положите большой и указательный пальцы сверху и снизу груди сразу за ареолой. Когда вы осторожно сдавите грудь, молоко потечет или брызнет из соска. Теплый душ также может способствовать оттоку молока и облегчит нагрубание. Можно также воспользоваться молокоотсосом.
Сцедив молоко, вы почувствуете, что ареола и сосок стали мягкими. Теперь ребенок сможет удобно взять грудь и питаться. Лучшее средство от нагрубания – это частые и продолжительные кормления. Кормите ребенка регулярно, старайтесь не пропускать кормления. Носите бюстгальтер для кормящих днем и ночью – он поддержит грудь и вы будете чувствовать себя более удобно.
Если грудь болезненна после кормления, приложите лед, чтобы уменьшить отек. Некоторым женщинам при этом помогает теплый душ. К счастью, период нагрубания обычно короткий, всего несколько дней после родов.
Болезненность сосков. В начале у вас могут появиться неприятные ощущения в сосках, когда ребенок берет грудь. Это случается довольно часто из-за воспаления и трещин на сосках. Причина – неправильное положение при кормлении, ребенок неправильно берет грудь. При каждом кормлении следите, чтобы ребенок взял в рот не только сосок, но и ареолу. Нужно также, чтобы головка ребенка находилась на одной линии с его телом, иначе он будет тянуть за сосок.
После каждого кормления выдавите на сосок немного молока и дайте ему обсохнуть. После кормления соски мыть не надо. Вокруг ареолы есть железы, выделяющие природное заживляющее средство. При купании хорошо обмыть соски водой с мылом. Затем дайте им высохнуть на воздухе.
Закупорка молочных протоков. Иногда молочные протоки в груди забиваются и молоко задерживается. Закупоренные протоки чувствуются под кожей как маленькие болезненные участки или как большие твердые области. Поскольку закупорка может привести к инфекции, проблему надо устранять сразу же. Лучший способ открыть протоки – дать ребенку опорожнить грудь, предлагая ее первой при каждом кормлении.
Если ребенок не опорожнил грудь, сцедите молоко вручную или молокоотсосом. Полезно также массировать грудь и в промежутке между кормлениями прикладывать теплый компресс. Если все эти меры не помогают, обратитесь за советом к врачу.
Инфекция груди. Это уже более серьезное осложнение при кормлении. Инфекция (мастит) может быть вызвана недостаточным опорожнением груди при кормлении. Микробы могут также проникнуть в молочные протоки из трещин на сосках или изо рта ребенка. Для ребенка они не опасны; они есть у каждого. Но для тканей вашей груди они чужие.
Мастит начинается с гриппоподобными симптомами, такими как жар, озноб и ломота в теле. Затем грудь краснеет, опухает и начинает болеть. Если у вас началось подобное, обращайтесь к врачу. Вам могут понадобиться антибиотики, а вдобавок отдых и много жидкости. Если вы принимаете антибиотики, продолжайте кормить. Лекарства от мастита не повредят ребенку, а опорожнение груди при кормлении предотвратит закупорку молочных протоков, другой возможный источник болезни. Если грудь сильно болит, сцедите немного молока вручную, когда находитесь в теплой ванне.
Сцеживание. Иногда у вас нет возможности кормить грудью и вам надо сцеживать молоко, чтобы им кормили ребенка в ваше отсутствие. Это можно делать молокоотсосом или вручную. Большинство кормящих женщин находят, что пользоваться молокоотсосом проще, чем сцеживаться вручную.
Если вы возвращаетесь на работу или просто хотите получить некоторую степень свободы, у вас большой выбор. Задайте себе следующие вопросы, чтобы решить, какой тип молокоотсоса – ручной или электрический – вам больше подходит. Если не можете решить, просите совета. Консультант по вскармливанию или детский врач помогут вам сделать правильный выбор и предложат помощь, если возникнут проблемы.
