Виталий Ситников - Что делать в экстремальных ситуациях
Как остановить кровотечение
Прежде чем предпринять какие-либо действия, постарайтесь определить характер кровотечения.
При небольших ранениях кровотечение останавливается от свертывания самой крови. Нельзя беспокоить рану лишними движениями и ни в коем случае не следует протирать раневую поверхность. Если небольшая рана все-таки кровоточит, наложите давящую повязку.
Наложение давящей повязки
Ваши действия:
1. Уложите пострадавшего. Если это возможно, обнажите место вокруг раны и осмотрите его.
2. Если в ране нет посторонних предметов, наложите на нее любой чистый, легко впитывающий кровь материал (салфетку, носовой платок, кусок ткани и т. п.). Если это возможно, приподнимите кровоточащую часть тела (это способствует замедлению циркуляции крови) и, наложив поверх салфетки, носового платка или куска ткани туго свернутый комок ваты (либо рулончик бинта), начинайте туго бинтовать рану.
3. Если кровотечение не остановилось (вы видите, как кровь сочится через бинты), не снимая старой, положите поверх нее новую повязку.
Понятно, что, если у вас нет настоящего (марлевого) бинта, можно использовать любой подручный материал (например, разрезать на бинт простыню, рубашку и т. п.).
В ране посторонний предмет
Если в ране находится посторонний предмет, например осколок стекла, лучше не пытаться удалить его. Этим можно еще больше навредить пострадавшему. Кроме того, предмет может служить своеобразной затычкой для раны, препятствуя кровотечению.
В данном случае лучше всего действовать следующим образом: 1. Остановите кровь, нажимая в течение примерно десяти минут на ткани вокруг раны и не прикасаясь к торчащему из нее предмету.
2. Изготовьте кольцевую повязку и наложите ее: такая повязка будет оказывать равномерное давление вокруг раны, а не на нее.
3. Забинтуйте повреждение так, чтобы бинт прижимал повязку выше и ниже раны.
4. Вызовите скорую помощь.
Нажатие на артерию или наложение жгута
Если давящая повязка не может остановить кровь, попытайтесь сделать это нажатием на артерию, подающую кровь к ране.
Сначала попробуйте сдавить артерию руками. Если она находится на руке, обхватите ее выше повреждения и сильно сдавите. При этом ток крови из раны должен заметно уменьшиться либо прекратиться вовсе. В противном случае придется накладывать жгут.
Для этого свободно обвяжите руку выше раны скрученным куском ткани, резиновым шлангом или толстой веревкой. Затем подложите под жгут любую короткую палочку, карандаш или ручку и начните закручивать. Кровотечение должно прекратиться. После этого можно накладывать обычную сдавливающую повязку.
Если рана находится на ноге, необходимо изо всей силы надавить большими пальцами на внутреннюю сторону конечности выше повреждения либо в области паха. При этом один палец должен покрывать другой. Если кровотечение снова не останавливается, накладывайте жгут так, как описано в случае с рукой.
Помните: нельзя держать артерию сжатой более 10 минут! Иначе пострадавшей конечности будет нанесен непоправимый вред (в тканях могут начаться необратимые изменения) и ее придется ампутировать.
После наложения жгута и остановки кровотечения необходимо напоить пострадавшего водой.
Повреждение варикозной вены
Варикозное расширение вен на ногах опасно тем, что порой такие вены лопаются и начинается сильное кровотечение. Его надо немедленно остановить и доставить больного в медицинское учреждение.
Ваши действия:
1. Уложите больного и надавите на поврежденное место свернутым куском ткани или просто голыми руками.
2. Приподнимите ногу больного и удерживайте ее в таком положении, одновременно надавливая на кровоточащее место, примерно десять минут.
3. Забинтуйте повреждение поплотнее, используя для этого любой подручный материал, если не окажется бинта.
4. Если повязка пропиталась кровью, наложите поверх нее еще одну.
5. Постарайтесь успокоить больного и, подложив под кровоточащую ногу подушку, вызывайте скорую помощь.
Кровотечение из носа, рта или ушей
Помните, что подобное кровотечение – признак того, что у пострадавшего серьезно повреждена голова (см. Травмы головы и лица) или/и грудная клетка (см. Травмы грудной клетки): кровь из уха или носа может идти при черепно-мозговой травме, например при переломе основания черепа; кровь из рта часто свидетельство перелома ребер. Поэтому немедленно вызывайте скорую помощь, предварительно усадив пострадавшего в положение полулежа и наклонив его голову в ту сторону, откуда идет кровь.
Если кровь идет из носа или уха, можно приложить к этим местам лед. Кроме того, можно (и нужно) прикрыть кровоточащее место чистой свернутой салфеткой, носовым платком, ватой, но главное – не давить при этом на кожу вблизи кровоточащего места.
Если пострадавший потерял сознание, уложите его так, чтобы голова находилась выше ног.
Как проверить пульс
Пульс – это периодическое толчкообразное расширение стенок артерий. Лучше всего он прощупывается в двух местах – на запястье и в углублении шеи правее или левее подбородка.
1. Пульс на запястье располагается пониже основания большого пальца, в ложбинке между двумя костями.
2. Нащупайте его тремя пальцами и слегка надавите.
3. Не прижимайте пульс большим пальцем, так как в нем ощущается ваше собственное биение сердца и вы можете принять собственный пульс за пульс другого человека.
4. Пульс на шее (горле) находится в ложбинке пониже челюстной кости, сбоку от кадыка.
5. Проверять его также надо тремя пальцами, слегка прижимая.
О чем может рассказать пульс
Частота сокращения сердца меняется с возрастом, а значит, меняется и пульс. Частота пульса измеряется количеством ударов в минуту.
Нормальный пульс
Изменение частоты пульса вызывается различными заболеваниями и травмами.
• Учащенный или слабый пульс указывает на шок, внутреннее кровоизлияние и перегрев.
• Учащенный и неровный пульс у человека, который находится в состоянии покоя, говорит о нарушении сердечной деятельности.
• Замедленный пульс указывает на переохлаждение организма (гипотермию).
Как перевязать рану
Перевязочные материалы:
• Бинты марлевые – стерильные и нестерильные.
• Вата – очищенная (гигроскопическая) и простая. Очищенная вата обладает способностью поглощать влагу и впитывать выделения (кровь, гной).
• При необходимости можно использовать чистое полотенце, разорванную на полосы простыню, наволочку, а также чистый носовой платок, бумажные салфетки и т. д., с помощью которых можно приостановить кровотечение и предотвратить попадание грязи в рану.
Как правильно забинтовать рану
Ваши действия:
1. Приложив конец бинта к ране, сделайте один полный оборот, держа упаковку наружной стороной к коже: так удобнее бинтовать. Сделав два или три оборота ниже раны, заканчивайте перевязку после двух-трех оборотов выше нее.
2. Теперь разрежьте (разорвите) конец бинта пополам, сделав таким образом две веревочки, и завяжите узел (только не под раной!).
Неумело наложенная повязка может оказаться слишком тугой, что повредит нормальному кровообращению. Поэтому через некоторое время проверьте, может ли пострадавший шевелить пальцами; не изменяется ли цвет подушечек пальцев; не теряют ли чувствительность кончики пальцев. Если все это присутствует, ослабьте повязку.
Как сделать пращевидную повязку
Пращевидная повязка – перевязь через плечо или на шею – фиксирует поврежденную руку или ребра. Ее делают из куска материи треугольной формы, а подвязывают в следующей последовательности:
1. Придержите или попросите пострадавшего придержать пораненную руку в согнутом положении другой рукой.
2. Пропустите перевязь между грудью и рукой так, чтобы один конец заворачивался на шею, другой был значительно ниже локтя, а третий лежал у пострадавшего на коленях.
3. Возьмите нижний (третий) конец перевязи и, обернув им поврежденную руку, свяжите его с верхним концом.
4. Средний конец перевязи оберните вокруг локтя и завяжите в узелок.
Как наложить шину
