Виталий Ситников - Что делать в экстремальных ситуациях
Врача необходимо вызывать в следующих случаях:
• сильные, не проходящие боли в груди,
• высокая температура,
• кровохарканье,
• сильная бледность и испарина на лбу.
Травмы брюшной полости
В брюшной полости находятся такие органы, как мочевой пузырь, кишки и матка (у женщин). Они снабжены большим количеством кровеносных сосудов, где повреждение может быть не менее опасно, чем ранение, непосредственно задевающее сами органы.
Открытая рана
Если рана идет вдоль, то для того, чтобы она не раскрывалась, мышцы живота должны быть напряжены. Чтобы добиться этого, пострадавшего следует положить на спину, слегка приподняв вытянутые ноги помещенным под них свернутым одеялом, пальто или курткой. Если же рана расположена поперек, она, наоборот, может раскрываться при напряжении брюшных мышц. Чтобы расслабить последние, следует подложить что-нибудь под согнутые в коленях ноги и под голову.
Чтобы обработать рану, следует:
1. Осторожно обнажить ее, стараясь при этом не только не кашлять на рану, но даже и не дышать, чтобы не занести инфекцию.
2. Затем, чтобы остановить кровотечение, положить на рану сложенный в несколько раз кусок марли или просто чистой ткани и примотать его к туловищу, используя бинт или, если бинта не окажется под рукой, шарф. Бинтуйте так, чтобы повязка не давила на рану. Узел должен быть завязан не над раной, а где-нибудь в стороне, чтобы он тоже не давил на нее. Но если невозможно обмотать бинт вокруг спины, повязку можно укрепить пластырем.
3. Теперь расстегните все тугие застежки на одежде – например, на воротнике рубашки и на поясе, чтобы они не мешали дыханию и циркуляции крови по телу.
4. Накройте пострадавшего одеялом или курткой, но руки оставьте снаружи. Вызовите скорую помощь и до ее приезда не оставляйте человека без присмотра.
5. Не давайте пострадавшему пить, так как в больнице может возникнуть необходимость общей анестезии. Если он жалуется на жажду, смочите ему губы водой.
6. Если он находится без сознания, осторожно приведите его в чувство, оберегая при этом рану. Бережно придерживайте рану, если пострадавший кашляет или его рвет.
7. Если из брюшины высовываются внутренние органы, не пытайтесь запихнуть их назад, лучше вообще не прикасайтесь к ним.
Внутренние повреждения брюшной полости
Признаки:
• Боли при прикосновении к животу.
• Напряженность брюшины или даже спазмы мышц.
• Кровоподтеки и ссадины на животе.
• Бледность лица, холодный лоб, покрытый испариной.
• Слабость и дурнота.
Данные симптомы свидетельствуют о внутреннем кровотечении. Необходима срочная медицинская помощь.
Раны, царапины, ссадины
Если царапины и ссадины не загрязнены, можно лечить их самому. Если рана большая, то лучше обратиться к врачу и сделать противостолбнячный укол.
✓ Лечение:
• не трогая саму ранку, протрите место вокруг нее смоченной в воде ваткой;
• саму ранку смажьте йодом и перевяжите чистым бинтом;
• большую рану лучше всего перевязать бинтом с ватно-марлевой подушечкой из индивидуального пакета первой помощи (такие пакеты продаются в аптеке);
• доставая перевязочный материал, ни в коем случае не прикасайтесь к той стороне подушечки, которая ляжет на рану;
• если под рукой нет бинта, воспользуйтесь чистым носовым платком;
• рану надо полностью закрыть; повязка должна быть не очень тугой, чтобы она не причиняла боль;
• если спустя день или два из ссадины или царапины сочится гной, а пространство вокруг нее воспалено, обратитесь к врачу.
Переломы и трещины
Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе обломки костей, прорвав мягкие ткани и кожу, выступают наружу.
При закрытых переломах кожа не повреждается, в месте перелома появляется кровоподтек, опухоль и боль.
Как оказать первую помощь?
При открытом переломе:
1. Снять одежду с места перелома (разрезав ее) и убедиться, что кожа не повреждена. Если кожа повреждена, надо сначала перевязать рану.
2. Остановить кровотечение, прижав пальцами крупные кровеносные сосуды выше и ниже раны, или положить жгут.
3. Протереть кожу вокруг раны йодом или спиртом и наложить стерильную повязку, чтобы предохранить рану от загрязнения.
При закрытом переломе:
1. Приложить холодный компресс.
2. Поврежденную конечность уложить во временную шину, прибинтовав ее к месту перелома, чтобы не возникло смещения костей.
3. При всех видах переломов и трещин необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, исключающий всякие движения.
Наложение шины
1. Если под рукой не оказалось специальных шин, вместо них можно воспользоваться дощечками, кусочками фанеры, палками, камышом, туго скрученной соломой.
2. Надевают шину следующим образом: приготовляют дощечки, палки или фанерки такой длины, чтобы они захватывали не только место перелома, но и по одному суставу выше и ниже его. Этими дощечками обкладывают поврежденный участок конечности так, чтобы создать ей полный покой, лишить возможности совершать движения. Бинтом или заменяющим его материалом тщательно привязывают шины к неповрежденным частям тела.
3. Если нет материала для шин, то можно, например при повреждении руки, подвесить ее, использовав для этой цели полу пиджака, или, согнув в локте, прибинтовать руку к туловищу.
Перелом плеча
Ваши действия:
Первую помощь должны оказывать двое: один поддерживает поврежденную руку и слегка потягивает плечо вниз; другой перемещает одну шину с внутренней стороны руки так, чтобы ее верхний конец доходил до подмышечной впадины, а вторую шину кладет с наружной стороны руки (верхний конец этой шины должен выступать над плечевым суставом). После того как шины правильно наложены, их привязывают. Между туловищем и рукой следует положить свернутую одежду. Руку подвешивают на косынке.
Спортивные травмы
Различные травмы – постоянные спутники спортсменов. Что делать, если рядом нет спортивного врача? Вы можете узнать об этом из нашей таблицы.
Растяжение
Под растяжением понимают повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целостности. Как правило, растяжение – очень болезненная травма, при которой помимо боли в суставе наблюдается значительное опухание тканей.
Первая помощь при растяжении заключается в следующем: нужно пристроить травмированную конечность повыше и приложить к поврежденному месту холодный компресс (например, смоченное холодной водой полотенце). Через полчаса сустав следует плотно забинтовать и отправить пострадавшего к врачу (конечно, не своим ходом).
Растяжение связок
Чаще всего повреждаются связки голеностопного (лодыжка) или коленного суставов. Впрочем, потянуть можно и кисть, и бедро, и плечо. Во всех случаях боль при повреждении не уступает испытываемой при переломе, особенно тогда, когда связки рвутся. Поэтому окончательный диагноз можно установить только с помощью рентгенографии.
Признаки:
• сильная боль;
• припухлость;
• изменение цвета кожи.
✓ Лечение:
• Ослабить давление на растянутый участок. При повреждении запястья облегчение обеспечивается перевязкой руки; при растяжении лодыжки надо лечь, подложив подушку под ногу.
• Прикладывать холод в первые часы после растяжения; потом помогает тепло.
• Если опухоль и боль держатся долго, необходимо обратиться к врачу.
Растяжение мышц
Признаки:
• резкая боль;
• опухоль;
• внутреннее кровоизлияние (синяк).
Чаще всего этим повреждениям подвержены спортсмены: тяжелоатлеты (можно потянуть мышцы спины при поднятии тяжестей), футболисты, баскетболисты, регбисты (то есть представители тех видов, где велика нагрузка на ноги).
Травма с ампутацией конечности или ее части
Ваши действия:
1. Уложите пострадавшего и, приложив марлевый тампон или просто чистый носовой платок к ране, забинтуйте ее.
2. Если пострадала рука, крепко привяжите ее к туловищу, чтобы гарантировать ей максимальный покой; если нога – привяжите ее к другой ноге.
