Людмила Мартьянова - 365 советов беременным и кормящим
Воздушное закаливание
Воздушное закаливание предусматривает ежедневные прогулки независимо от погоды. Время прогулок должно быть постоянным и соблюдать его необходимо точно. Лучше всего совершать прогулки между завтраком и обедом. Длительность прогулок 2–2,5 часа. Одежда должна быть удобной и соответствовать погоде. Причиной отмены прогулок может быть проливной дождь, большой мороз с сильным ветром.
Воздушные ванны следует начинать применять с 2-3-месячного возраста. Комната предварительно проветривается, температура при этом должна быть 23–24°, продолжительность ванны 2–3 минуты, затем температуру снижают до 13°, а время воздушной ванны постепенно увеличивают до 15 минут.
Воздушные ванны проводить лучше через час после еды. Их нужно проводить на улице в тени.
Кроме того, важно приучить детей спать в местах с постоянным доступом воздуха на улице, веранде или хотя бы при открытом окне или форточке.
Закаливание водой: умывание
Категорически нельзя начинать закаливание до конца адаптационного послеродового периода (то есть до 1 месяца), когда организм ребенка, испытавший значительный стресс в родах, приспосабливается к новым условиям. Перед началом процедур необходимо обязательно посоветоваться с врачом.
Для детей первого года жизни водные закаливающие процедуры могут быть местными (умывание, обтирание) и общими (гигиенические ванны, обтирание и обливание, а иногда и душ). При этом для закаливания можно использовать как ежедневные гигиенические процедуры – мытье рук перед едой, мытье ног перед сном, обычное купание, так и различные игры с водой. Эффект водного закаливания основан на постепенном понижении температуры воды и увеличении времени процедуры.
Начинать закаливание можно с обычного умывания. Начальная температура воды при этом должна быть близкой к температуре кожи открытых частей тела ребенка – примерно 28–26 °C. Затем постепенно можно понижать температуру воды.
Закаливание водой: обтирание
Дальнейшим этапом закаливания водой должно стать обтирание. Начинать можно с воды температурой 34 °C и в течение 10–15 дней постепенно (на 0,5–1 ° в день) снижать температуру до 26–23 °C.
Его производят так: смоченной в воде варежкой из махровой ткани или сложенным в несколько раз махровым полотенцем быстрыми движениями обтирают ребенка: первую неделю – только верхнюю половину тела, далее – все тело. Руки ребенка надо обтирать от пальцев к плечам, грудь круговыми движениями по часовой стрелке, спину – от середины позвоночника к бокам, ноги – от стоп вверх к тазу, живот по часовой стрелке, ягодицы – не раздвигая их. Каждое движение повторяют 2–4 раза. Длительность первого обтирания 6–8 минут. После обтирания надо протереть тело ребёнка сухим полотенцем.
полезно обтирание раствором морской соли (1 ч. л. на 1 стакан воды).
После влажного обтирания необходимо растереть кожу ребенка до порозовения и одеть его.
Следует помнить, что те участки кожи, которые подвергаются процедурам, должны быть абсолютно здоровыми – если на коже есть опрелости, какие-либо высыпания и т. п., процедуру следует отложить.
Закаливание водой: ножные ванны
Очень полезны ножные ванны (топтание в воде). Начинать их можно с температуры 35 °C. Эту процедуру проводят так: наливают в ванну воду несколько выше уровня щиколоток. Ребенок должен пройти по воде (с вашей помощью или без) 5–6 раз. Затем наливают воду на 2–3 °C холоднее. После ванны вытирают ноги ребенка и укладывают его спать (стопы можно не вытирать).
Внимание: не следует проводить обливание ног холодной водой или топтание в воде, если у ребенка холодные ноги! Температура кожи стоп должна быть выше температуры воды на несколько градусов.
Самый серьезный вариант: общее обливание прохладной (28–22 °C) водой после гигиенической ванны.
Закаливание водой: обливание
После 2–4 недель систематических обтираний можно перейти к обливанию водой (температурный режим лучше обсудить с врачом). Начинать обливание необходимо с ног, затем к ним присоединяют ягодицы, далее грудь и живот и заканчивают обливанием левого и правого плеча. Эту процедуру можно начинать с 9-12 месяцев (а у более закаленных детей и еще раньше).
Из местных обливаний рекомендуются в первую очередь обливания ног. Закаливающий эффект этой процедуры может быть обусловлен либо постепенным (на 1° в день) снижением температуры, либо применением контрастного обливания. В последнем случае ноги сначала обливают теплой водой (36 °C), затем холодной (24–20 °C), а в конце снова теплой (36 °C). Такой способ рекомендуется для часто болеющих или страдающих аллергическими реакциями детей, поскольку у них имеется склонность к спазму капилляров (мелких сосудов).
Закаливание водой: плавание
Систематические занятия плаванием вызывают у грудных детей положительные эмоции, улучшают сон, способствуют укреплению сердечно-сосудистой, дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата, способствуют нормальному развитию младенцев, стимулируя обменные процессы.
Плаванью можно обучать ребенка с трехнедельного возраста. К трем месяцам врожденные плавательные рефлексы угасают, и с ребенком намного труднее проводить занятия. Плаванью можно обучать в специальном бассейне или дома в ванне. Необходимо, чтобы пребывание в воде не вызывало у ребенка никаких неприятных ощущений. Необходимо, чтобы температура воды в ванне была в течение первых 5–6 занятий 37,5-37°, затем постепенно ее можно снижать и к 20–25 занятию довести до 34°. Продолжительность первых занятий 5-10 минут, последующих – 25–30 минут.
При неумелом обучении детей в раннем возрасте может нарушаться правильное расположение органов, а также могут возникать аномалии в костно-мышечном аппарате.
Процедуры плавания прекращаются, если: ребенок в воде перевозбуждается; у него появляются выраженные вегетативные реакции в виде гусиной кожи, мраморности кожного покрова, синюшная окраска кожи; возникает кратковременный эпизод остановки дыхания.
Подготовка ребенка к прививке
Здоровых детей не требуется специально готовить к прививке, нужно лишь предварительно измерить температуру тела (она должна быть нормальной, у детей до 1 года нормальной температурой может быть 37,1-37,2 градуса за счет особенностей теплообмена), привести ребенка к специалисту и ответить на его вопросы.
Некоторые врачи прибегают к практике назначения всем детям перед прививкой, профилактически, приема противоаллергических препаратов. В действительности такой «поголовной» необходимости нет. Не все дети предрасположены к аллергии и соответственно не все нуждаются в таких лекарствах. Вот если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то профилактическое применение противоаллергических препаратов оправдано.
Для профилактики поствакцинальных осложнений врач должен, в первую очередь, оценить состояние здоровья ребенка перед прививкой. Выявить противопоказания к ней, временные и постоянные (например, выраженная аллергическая реакция на предыдущее введение подобной вакцины), и решить вопрос о необходимости назначения каких-либо предварительных дополнительных обследований и лекарственных препаратов.
Осмотр ребенка перед прививкой
Врач осматривает ребенка, измеряет температуру, подробно расспрашивает родителей о жизни ребенка, перенесенных им заболеваниях и т. д. Родителям же следует рассказать врачу:
– не повышалась ли температура в дни, предшествующие вакцинации? Не было ли кашля, чихания, насморка, которые могут свидетельствовать о начале заболевания;
– имеются ли у ребенка какие-либо хронические заболевания и не получает ли он в связи с этим постоянно лекарственные препараты, если да, то какие;
– не было ли ранее судорог, выраженных аллергических реакций на пищу, лекарства и пр.;
– необходимо рассказать, как ребенок переносил предыдущие прививки, повышалась ли у него температура, ухудшалось ли самочувствие и др.
Не рекомендуется делать прививки сразу после возвращения из длительной поездки, особенно если резко менялся климат, так как это создает условия для заболеваний.
Необходимо сказать, получал ли ребенок в последние три месяца препараты, изготовленные на основе крови, производилось ли переливание крови. Это влияет на сроки последующей вакцинации против кори, краснухи и паротита, они увеличиваются.
Если при осмотре перед прививкой врач делает заключение, что ребенок практически здоров, проводится прививка.
Прививание больных детей
Если у ребенка имеются заболевания, находящиеся в настоящее время вне обострения, и ему нужно сделать прививку, то к мерам профилактики, проводимым у здоровых детей, добавляются предварительные обследования. Решается вопрос о необходимости назначения различных препаратов за 3–4 дня до проведения прививки и на весь период после: 3–5 дней после введения неживых, химических вакцин и 14 дней при использовании живых вакцин.
