В. Амосов - Грыжа: ранняя диагностика, лечение, профилактика
• наиболее современными, гипоаллергенными и подходящими для ношения даже в жаркое время года считаются сетчатые бандажи из полимерных волокон — полиамида, нейлона, акрила и пр. Но если мы в течение жизни отдаем явное предпочтение натуральным тканям, разумнее выбрать такой же бандаж — из хлопка, льна. Его контакт с кожей тела обещает быть длительным и тесным, поэтому есть вероятность, что соображение сравнительно комфортной температуры перевесят соображения лучшего впитывания натуральными тканями таких выделений, как пот и кожный жир.
Исключение из этого правила может быть лишь одно — наличие у нас аллергии на какие-либо натуральные материалы. Если наши взаимоотношения с синтетическими тканями вполне дружественны, оптимальным выбором для большинства является бандаж именно пористый, а не сплошной;
• бандаж должен быть достаточно жестким, хоть это и неудобно. В данном случае вопрос личного комфорта принципиально важно отставить в сторону. Речь, разумеется, не идет о корсете из дубленой кожи. Однако нам нужно помнить, что заменить мышцы не сможет ни зимний шарф, ни нейлоновые колготки «стройнящего» типа. Нам придется приобрести бандаж с очень заметным лимитом растяжения ткани. Чем точнее система его застежек позволит подогнать конструкцию под особенности именно нашей фигуры и телосложения, тем лучше;
• изобретать схожие с бандажом конструкции из имеющихся в шкафу вещей не следует — это бессмысленно и опасно для жизни. Ведь мы можем ненароком затянуть колготки так, что сами же спровоцируем ущемление грыжи — просто не спазмом, а за счет слишком плотного сведения мышечных волокон. И потом, вероятность, что у нас в гардеробе найдется хоть одна вещь нужной ширины и плотности, стремится к нулю.
Точно так же, этого не стоит делать из соображений косметического характера: да, абсолютное большинство бандажей будет очень заметно под обтягивающей одеждой, и заметно периодически, при движении — под широкой. К сожалению, для такого случая уместнее обзавестись одеждой нужного кроя и размера, чем подбирать бандаж по принципу изящных линий;
• грыжевые бандажи нередко подразумевают применение дополнительного аппликатора — как правило, перемещаемого. Что ж, это современная технология, позволяющая сделать сам бандаж более универсальным, подходящим для нескольких разных грыж. А особенности каждого случая здесь учитывает аппликатор. Стоит ли его брать, вопрос хороший.
Если у нас несколько грыж одновременно (часто случается при грыжах бедра), ответ очевиден, и он может быть только утвердительным. Если же грыжа одна, лучше обратить больше внимания на конструкцию самой основы. Очень часто бандажи, предназначенные для фиксации грыж только одного типа, выполняют свою работу точнее универсальных. Да и возможности подгонки строго по фигуре у них, как правило, выше;
• стирать бандаж необходимо не реже одного раза в три дня. Его нельзя гладить (в том числе бандажи из натуральных тканей), стирать и сушить при высокой температуре. Тем более его не следует класть в стиральную машинку — стирать и отжимать придется только вручную, с тщательным полосканием.
Надевают бандаж каждый раз лежа, в положении, при котором грыжа полностью вправляется или выглядит наиболее к тому близкой. Снимать его нужно в том же положении, непосредственно перед сном или, во всяком случае, по окончании периода активного движения. Как уже было сказано, самым частым осложнением от ношения бандажа выступает воспаление грыжевого мешка и, иногда, грыжевого содержимого. Существует мнение, что вызывается оно застоем крови и фиксацией мышц в данной области. Мышцы, зажатые бандажом, теряют возможность даже самого элементарного движения вместе с телом. А причина застоя крови на этом участке и так ясна. Потому раз уж мы вынуждены использовать бандаж временно или постоянно, нам можно и нужно постараться предотвратить и замедлить развитие этого осложнения. Ведь оперировать воспаленные ткани еще проблематичнее, чем здоровые, находящиеся под угрозой вторичного заражения из очага неподалеку, поэтому каждый раз после снятия бандажа мы должны:
• принять положение тела, в котором грыжа вправляется полностью или наиболее близка к вправлению.
Затем слегка, не прилагая никаких серьезных усилий, растереть кончиками пальцев всю площадь, покрываемую бандажом, когда он надет. По мере удаления от области самих ворот массаж может становиться все более интенсивным — по желанию. А вот в радиусе очага мышечной дегенерации он должен быть, скорее, длительным. Ведь в этом месте мы будем давить пальцем, фактически в саму брюшную полость, которая здесь отделена от окружающей среды одними кожными покровами;
• рядом с грыжевым мешком можно ненадолго приложить умеренное тепло. Однако наложение тепла именно на область выпячивания и непосредственно на его края исключено. Исключено потому, что в норме от недопустимых колебаний температуры внутренние органы защищает подкожная прослойка жира и мышцы. Одного из температурных барьеров в месте выпячивания у нас нет, а внутренние органы таких воздействий, как тепло и холод, не выносят. Потому если мы используем теплые компрессы для улучшения кровообращения и снятия воспаления, класть их нужно туда, где мы хотим добиться всех этих полезных эффектов, — на слой мышц, а не в прореху между ними!
• кстати, раз уж нас так заботят вопросы сепсиса в грыжевом мешке, нам необходимо понимать, что если причиной отсрочки операции была инфекция и как раз сейчас мы проходим интенсивную терапию антибиотиками, воспаления не будет. Это осложнение наверняка нас не коснется, даже если мы приложим все усилия, чтобы вызвать его намеренно. Но если антибиотики мы не пьем, в качестве источника короткого нагрева периодически или постоянно можно использовать компрессы из противовоспалительных трав. Некоторые из них будут способствовать также ускорению местного кровообращения.
Опять-таки, в сочетании с пероральным или инъекционным курсом аптечных средств эта мера будет явно лишней. Но коль скоро общий курс антибиотиков мы не проходим, нам может очень помочь отвар ромашки, крапивы, сосновых игл, подорожника. Сильным и одновременно мягким противовоспалительным средством выступает печеный репчатый лук:
головку репчатого лука необходимо испечь до мягкости и исчезновения острого вкуса, разрезать пополам, приложить срезом к области выпячивания, зафиксировать и оставить на 10–15 мин.
К слову, если у нас есть основания опасаться злокачественного перерождения тканей грыжи (положим, наследственная угроза или эпизоды опухолей в прошлом), нам имеет смысл использовать и другие растения. Например, отвар чистотела, бузины, аира болотного, черемухи, коры дуба. Это сильные противовоспалительные, обладающие противоопухолевым эффектом. Правда, все они обладают слабой токсичностью. То есть отравление при их аппликации на кожу исключено, но раздражение может появиться. В таком случае данное растение больше использовать не следует — ни наружно, ни внутрь. А во избежание аллергических реакций применяемые травы нужно менять не реже одного раза в две недели. Все перечисленные растения необходимо заваривать приблизительно одинаковым методом:
выбранное растение взять сухим, измельчить. 1 ст. ложку травы залить 1 стаканом холодной воды, поставить на медленный огонь и дать не спеша закипеть. Затем убавить огонь до минимума, накрыть крышкой и оставить на 7–10 мин. После чего снять с огня, дать отвару остыть и процедить его.
Компрессы с отварами трав следует накладывать единожды в день, по вечерам, в теплом виде, не более чем на 15 мин. Хранить готовый отвар нужно на нижней полке холодильника, не более 2 суток.
• и еще один штрих к общей картине: травы, не обладающие ядовитыми свойствами, будет полезно принимать и внутрь — как лекарство или вместо привычного чая.
При грыжах важным фактором обострений и воспалений нередко становятся сопровождающие их нарушения работы некоторых органов. В том числе не относящихся к грыже, но сдавливаемых бандажом для ее фиксации. Иными словами, при грыже нам вообще желательно избегать задержек мочеиспускания, дефекации, пищеварения. Явно удачным решением будет совместить прием трав, нормализующих состояние внутренних органов, с травами, оказывающими противовоспалительное действие.
Нормализации работы пищеварительной и выводящей систем очень способствует прием отвара крапивы, подорожника, шиповника, ромашки, сосны, листьев рябины и смородины всех сортов. Они подойдут для санации и оздоровления всех отделов пищеварительной системы, а также почек и мочевыводящих путей.
Хорошим мочегонным средством являются горец птичий (спорыш) и крапива.
