В. Амосов - Грыжа: ранняя диагностика, лечение, профилактика
3. Не следует пытаться разминать болезненные, подвижные и очень твердые уплотнения в местах крепления мышц к костям. Это миозит — воспаление головки мышцы. Массажем его не снять, зато он пройдет сам собой по мере восстановления кровообращения в мышце.
4. Если мы чувствуем участки уплотнения в мышцах, более болезненные и твердые, чем окружающие ткани, но не похожие на подвижные «горошины» миозита, их следует разминать тщательнее остальных областей. Это место спазма.
Исключение составляют ряды из нескольких похожих на отек уплотнений вдоль позвоночного столба — признак патологии его хрящей и дисков. Разница между одним и другим определяется по ощущениям: воспаления мышц позвоночника при нажатии реагируют тупой, ноющей болью. А места застоя крови и будущего спазма — острой, жгучей.
5. Все области, где мышцы кажутся «деревянными» (не растягиваются, ощущаются как очень жесткие), а также области наиболее выраженных жгучих болей необходимо размять как можно глубже и тщательнее. Несмотря ни на какую боль. Массаж следует проводить до тех пор, пока боль не притупится, а в мышце не появится чувство жара и расслабления. Черпать силы и терпение рекомендуется в соображении, что так больно, как нам сейчас, бывает только при первом сеансе. Если в дальнейшем мы намерены проводить массаж регулярно, не доводя застой крови и спазм до таких стадий, боли уйдут полностью. Одновременно, чувство расслабления начнет ощущаться не как жар и пульсация, а, напротив, приятный холодок вдоль размятого волокна.
Ну, регулярный массаж и упражнения на растяжку — это хороший способ подготовить мускулатуру к восстановительным, так сказать, работам. То есть физическим нагрузкам, без которых о ее здравии нам мечтать не приходится. Однако если говорить о профилактике грыж, то хорошее состояние мышц в одиночку всех гарантий нам не даст — даст лишь большую их часть. Нам обязательно потребуется предусмотреть и предпринять еще несколько шагов, которые и значительно улучшат наше общее самочувствие. И заодно позволят предотвратить ряд сравнительно редких, но возможных сценариев развития грыж. Например:
1. Если у нас есть выбор, поднимать или нет тяжелый предмет за пределами плановой тренировки, от подъема лучше отказаться.
2. Не следует держать длительное время в руках тяжелые предметы неудобной формы. Допустим, требующие сильно отводить руки от туловища для их обхвата. Тем более этого не стоит делать без насущной необходимости.
По этой же причине обычным спортивным и туристическим сумкам следует предпочесть либо сумки на роликах, либо походные рюкзаки. В первом случае мы вообще не будем держать этот вес постоянно, а во втором он будет равномерно распределен на все мышцы спины вместо одного плеча. Что до сумок на каждый день, то разумнее выбирать модели скорее глубокие, нежели широкие. То есть модели по типу портфеля или папки, а не целлофанового пакета с ручками из супермаркета.
3. Если нам нужно поднять тяжелый предмет с пола, за ним не следует нагибаться. Нужно расставить ноги, чуть согнуть колени, немного подать корпус с прямой спиной вперед, взять груз обеими руками, не округляя середину спины, и выпрямить одновременно туловище и колени.
В идеале техники груз в таком случае плавно коснется наших колен, скользнет по всей поверхности бедер и остановится на линии паха. А руки окажутся почти прижатыми к туловищу вместо того, чтобы быть выставленными далеко вперед.
4. Следует помнить, что частая необходимость кричать, надсадно кашлять, задерживать дыхание, тужиться при мочеиспускании и дефекации способствует развитию грыжи не хуже, чем беременность и роды. Только эти факторы риска касаются обоих полов и требуют одинаково тщательного их избегания в любом возрасте — особенно людьми с определенной предрасположенностью к грыже.
5. Аналогично, нам нужно запомнить, что регулярные пищеварительные проблемы — это серьезная предпосылка к грыже. Оттого при наличии сложностей с пищеварением (спазмы, газы, несварение) его лучше облегчить независимо от того, склонны мы к грыже или нет.
При отсутствии воспалительных процессов и эрозий желудка или кишечника пищеварение облегчает добавление в рацион свежих овощей, фруктов, ржаного хлеба, клетчатки. А вот при гастрите, колите, язвенной болезни и других подобных патологиях (в том числе из-за воспаления в области выпадения) клетчатку вместе с прочей грубой пищей лучше оставить в покое. Тогда нам будет уместнее перейти на жидкие блюда и питание часто, но небольшими порциями.
Кроме того, по поводу уже имеющегося заболевания слизистых любого отдела ЖКТ обязательно следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Ведь в случае игнорирования проблемы мы непременно либо создадим массу лишних поводов для появления грыжи, либо значительно осложним течение уже имеющегося заболевания брюшной стенки.
Планирование физической активности
Независимо от того, была ли у нас грыжа, или пока мы добились только самых благоприятных условий для ее появления, нам принципиально необходимо улучшить состояние мышц всего тела. Разумеется, это мы понимаем — нам это сказал еще врач в больнице. Но самая распространенная ошибка (ее допускают 90 % больных грыжей) заключается в намерении привести в форму только мышцы, участвовавшие в образовании грыжи.
Повторим еще раз: все мышцы тела работают при любом движении одновременно. То есть каждое движение обеспечивается всеми или почти всеми мышцами тела сразу. Просто на какие-то из них приходится основная нагрузка, а на какие-то — косвенная. Если определенные мышцы или их группы в силу плачевного состояния неспособны выполнять элементарные задачи, добиваться хорошего состояния и тонуса от остальных будет, как минимум, наивно. Иначе говоря, если нашей целью является восстановление одного волокна, нам в любом случае придется точно так же активно развивать все мышцы тела.
Разберемся с форматом и типом нагрузок начального, стартового этапа. Этот этап важнее любого другого потому, что физически развитому человеку обычно не составляет труда выполнять работу различных видов. А вот если мы последний раз занимались регулярно еще в школе, нам будет проще ошибиться, и ошибиться самым роковым образом. Формат занятий спортом — это выбор между спортивным клубом и домашними занятиями. Что же до типа нагрузок, то их у нас тоже два — аэробные и анаэробные. Незнакомые слова, не правда ли? Разберемся, что к чему.
Начнем с типов. Аэробные нагрузки — это, в сущности, все, что называется аэробикой. В современном мире самыми распространенными вариантами аэробики является фитнес, бег, лыжи, пилатес и некоторые другие. Как видим, ничего особенного — аэробика подразумевает активное и длительное движение. То есть однообразные или разнообразные движения без применения дополнительного веса или с минимальным весом.
Смысл аэробных упражнений в том, чтобы постепенно, но очень заметно ускорить кровообращение во всех частях кровеносной системы. Естественно, с целью ускорения обменных процессов — в основном клеточного дыхания, сжигания запасов глюкозы, выведения продуктов азотистого обмена. Аэробными они называются потому, что при таких занятиях интенсивно и ритмично сокращаются и расслабляются мышцы всего тела. При этом на какие-то из них приходится нагрузка большая, на какие-то меньшая. Но в любом случае частота и сила их сокращений — расслаблений такова, что кровь успевает поставлять им необходимые для каждого нового движения кислород, сахар, аминокислоты и пр. А также выводить из работающих тканей продукты обменных реакций — метан, молочную кислоту, креатинин, мочевину, углекислоту и т. д. и т. п.
Что до анаэробных нагрузок, то здесь мы говорим о противоположном механизме работы. Такие нагрузки спортсмены получают при работе в тренажерном зале. При анаэробных нагрузках необходимо добиваться эффекта, когда львиную долю работы будет выполнять только одна мышца или, на худой конец, несколько мышц. Чем тщательнее мы научимся исключать из процесса прочие мышцы тела, тем чище и лучше будут наши результаты.
При анаэробных нагрузках работающая мышца сокращается гораздо быстрее, чем при аэробных. Более того, занятия такого рода немыслимы без отягощений — близкого к предельному для мышцы в ее нынешнем состоянии веса, который ей требуется поднять в одиночку. То есть здесь нам требуется заставить поработать только одну мышцу или группу мышц. Но поработать так, чтобы ей/им, что называется, мало не показалось. Анаэробными данные нагрузки зовутся оттого, что при такой скорости и силе сокращения доставить в эту мышцу кислород не успеет никакое сердце и кровообращение. Поэтому при анаэробных нагрузках мышца работает без кислорода и лишь на тех запасах сахара и белка, что имеются в ее тканях.
