Ирина Рюхова - Как подарить малышу здоровье : кормим грудью
Отдельно для ребенка ничего не готовится, еда не перетирается в пюре. Малыш получает ту же еду, которая приготовлена на всю семью и которую ест мама. Понятно, что еда эта должна быть полезной для ребенка.
Ребенок ест за общим столом, вместе со всеми (а не садится на высокий закрытый стул для накармливания).
Никаких «развлекушечек», типа еды под телевизор или с играми, быть не должно. Не нужно давать ребенку понять, что это действие неприятное, которое требует смягчения чем-то более приятным! Играть с едой тоже нельзя — она используется только по прямому назначению, нельзя ее размазывать, играть, плевать. Ребенок, который так делает, сначала предупреждается один раз, что с едой не играют, а потом выставляется из-за стола.
Все взрослые едят с аппетитом, давая понять, что еда — это вкусно, но ни к чему ребенка не принуждая и вообще не обращая на него особого внимания. Мама ест первая, не отрываясь от собственной еды, чтобы накормить ребенка. Внимание, иногда этот этап требует несколько дней на прохождение, тут очень важно никому из семьи не сорваться и не начать уговаривать ребенка поесть, пусть ребенок расслабится и поймет, что его действительно ни к чему не принуждают, он может есть, когда сам захочет!..
Еда на столе должна быть в ограниченном количестве, без излишков — нужно дать понять ребенку, что это ценность. Ее нужно обязательно доедать, в том числе и если ребенок попросил и не съел — еда не выкидывается, а молча, без упреков, доедается мамой или папой.
Количество пищи, которую съедает ребенок, увеличивается медленно. Лучше положить ребенку меньше, чем он может съесть, и потом, если надо, похвалить и положить добавки, чем положить ему больше, вынуждая не доесть и приучая тем самым к мысли, что не доедать — это нормально!
Это самые общие принципы. Отдельно же по вашей ситуации, которая тоже вообще-то отнюдь не редкость, нужно добавить:
Не стоит вам кормить ребенка с ложки. Полуторагодовалый ребенок сам, если хочет, поест ложкой или детской вилкой, на худой конец руками возьмет интересные ему кусочки, но кормежка мамой с ложки — это насильное, контролируемое мамой накармливание, которое ни к чему хорошему не приводит.
Не стоит пытаться подстегивать аппетит в принципе здорового ребенка лекарствами. Это верный путь к тому, чтобы
так на лекарствах и остаться. Плохо, когда над ребенком начинаются опыты, его начинают насильно заставлять есть больше, чем он готов съедать, или стимулировать аппетит. Раз вы настроены на длительное грудное вскармливание, попробуйте довериться ребенку, он себе не враг и голодным себя оставить не позволит. Ведь цель мамы не получить откормленного ребенка, а сделать ребенка здоровым!
Если же ребенок именно сейчас болеет, то пониженный аппетит говорит о том, что организм тратит энергию на самооздоровление. Насильное кормление ребенка приведет к тому, что энергия отвлечется на пищеварение и процесс выздоровления затянется. Если имеется какая-то патоло гия желудочно-кишечного тракта, то мамино молоко тут будет главным лекарством, а от него малыш не отказывает ся, и даже наоборот, очень к нему стремится.
Надо предлагать ребенку еду, не пытаясь за него регулировать, сколькоему съесть. Сколько бы ни съел — все хорошо! И наверняка при выполнении всех этих принципов вы сами скоро заметите, что ваш малыш начинает съедать все больше.
Нормы прибавки роста и веса для грудничков
Укладывание ребенка на весы — обязательная часть плановых визитов в поликлинику. Педиатры, поглядев на цифры на дисплее, раздают рекомендации типа «перекармливаете, надо кормить реже» или «вес набираете плохо, вводите докорм смесью». Из общения на форумах становится ясно, что почему-то чаще всего такие советы получают мамы детишек-грудничков... Случайно ли это?
Нет, не случайно. Дело в том, что детки, кормящиеся грудью, и малыши-«искусственники» набирают вес действительно по-разному. С начала XXI века специалисты по детскому питанию настойчиво обращают внимание общественности на то, что нормой должно считаться именно грудное вскармливание. В 2005 году Всемирная Организация Здравоохранения выпустила новые графики роста и развития детей, основанные на продолжительном изучении малышей, кормящихся грудью.
Еще в 90-х годах анализ имеющихся данных о росте грудничков показал, что модель роста здоровых вскармливаемых грудью младенцев сильно отличалась от принятых ранее стандартов. И ВОЗ пришла к выводу, что необходимо провести большое исследование для выработки нового стандарта, который описывал бы, как дети должны расти, если у них нет болезней и уход за ними соответствует правилам охраны здоровья — таким, как
грудное вскармливание и отказ от курения. В исследование были вовлечены 8440 детей из 6 стран в разных частях света — Бразилии (Южная Америка), Ганы (Африка), Индии (Азия), Норвегии (Европа), Омана (Ближний Восток) и США.
Оказалось, что рост детей, к каким бы народностям они ни относились и на каком материке ни проживали, очень похож в первые пять лет жизни — при условии, что их основные потребности удовлетворяются, а семья поддерживает принципы здорового развития. В комментариях к новым росто-весовым таблицам подчеркивалось, что во всех странах дети могут использовать полный потенциал роста, если их кормят, следуя рекомендациям по кормлению грудью и своевременному введению прикорма, а методы ухода за ними нацелены на укрепление их здоровья.
Особенности прибавок грудничков оказались следующими. Обычно (не всегда, но часто) малыш помногу прибавляет в первые месяцы жизни, иногда даже до 2 кг за месяц. Минимальные прибавки этого периода составляют 115 г в неделю, или 460 г в месяц. В 4—6 месяцев детки, которые кормятся маминым молочком, начинают активно осваивать новые навыки — много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда грудничковые прибавки обычно составляют 400—600 г/ месяц. Во втором полугодии прибавки становятся еще меньше: в 6—9 месяцев — 300—500 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100—300 г/месяц.
Проблема состоит только в том, что таблицы ежемесячных прибавок веса, которыми располагает большинство педиатров (и даже не пытается искать какую-то новую информацию), были написаны более тридцати лет назад, основываясь на ста-
тистике по детям, находящимся на искусственном вскармливании. «Искусственники», в отличие от грудничков, прибавляют в весе довольно стабильно — а именно столько, сколько считают нужным производители смеси. В первом полугодии это прибавки по 600—800 г/месяц, а потом по 500—700 г в месяц. Как ни странно, к году средний искусственник в итоге оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, и хуже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядя в старые таблицы, требуют то более редкого кормления для младенцев первых месяцев жизни(что приводит к снижению лактации у мам), то докорма смесью для малышей после четырех месяцев.
Грамотных специалистов возмущает такой подход со стороны коллег. Например, известный американский педиатр Роберт Мендельсон высказался весьма категорично: «Так как вес грудных детей нередко не совпадает с «нормой» в таблице от производителей детского питания, предполагается, что педиатр, вместо того чтобы успокоить перепуганных родителей и объяснить им, что повода для тревоги нет, порекомендует прекратить кормление грудью и перевести ребенка на питательные смеси. А напоминание о них у врача всегда под рукой. Слишком часто взвешивание ребенка заканчивается такими рекомендациями. В результате ребенок лишается иммунной поддержки и других преимуществ грудного вскармливания».
Факт: по результатам глобального исследования эксперты ВОЗ сошлись во мнении, что в старых нормативах идеальный вес для двух-трехлетних детей завышен на 15—20 процентов — и в этом кроется одна из причин «эпидемии» ожирения, поразившей мир в последние десятилетия.
Что же делать, если родителям сообщили, что их ребенок набирал в весе слишком мало и ему требуется докорм? Ведь в некоторых случаях это действительно объективно необходимо! Прежде всего, нужно свериться с новыми нормативами. И обратите внимание, что серьезным нарушением является только выход росто-весовой кривой вашего малыша за самые крайние пределы. Если очередная точка развития ребенка находится в зеленой или красной зоне, то беспокоиться вообще не о чем. А если вес или рост малыша остановились в верхней или нижней зоне около черной линии, то постарайтесь принять в расчет следующее: как у самих родителей с ростом и весом, как прибавляли в детстве они сами, жизнерадостный ли ребенок или вялый, хорошо ли развивается, часто ли болеет. Если малыш шустрый, довольный жизнью, ведет себя как здоровый, то обычно проблемы никакой нет.
прежде всего, нужно свериться
