Ирина Рюхова - Как подарить малышу здоровье : кормим грудью
Исследователи уже озвучили вывод, что попытки контроля объемов еды у ребенка, вероятно, приводят к нарушению нормального контроля чувства голод — насыщение у ребенка. В норме ребенок просто не позволит оставить себя голодным. Если он хочет есть — он будет есть; если он есть не хочет — значит ему это пока и не нужно. Маме нужно следить не за количеством еды, а в первую очередь за качеством.
Оценивать, правильно ли вводится прикорм, на самом деле очень просто: достаточно следить за тем, чтобы вес и рост продолжали прибавляться и не было нарушений со стороны пищеварения. Если стул стал слишком редким, чересчур жидким или в нем появились непереваренные кусочки — это явный признак слишком поспешного ввода новых продуктов. Маме нужно приостановить темпы получения прикорма.
Прикорм до года не должен вытеснять грудное молоко или адаптированную смесь. Всемирная Организация Здравоохранения, а за ней и последние рекомендации Минздравсоцразвития России специально и неоднократно подчеркивают, что прикорм не заменяющее питание, а именно дополняющее. К сожалению, многие врачи-педиатры до сих пор исходят из устаревших рекомендаций по питанию, которые давались таким образом, чтобы к году кормление грудью было окончено, и ребенок был полностью переведен на «взрослую» пищу. Сегодняшние рекомендации, наоборот, говорят о том, что кормление грудью очень полезно продолжать и после года, поэтому и прикорм полезно давать вместе с кормлением грудью, а не вместо кормления грудью. Иначе действительно в год или даже раньше оказывается, что молоко у мамы закончилось.
Если прикорм начинает заменять собой кормления грудным молоком, это приводит к снижению лактации и соответственно к риску недостаточного потребления ребенком энергии и пищевых веществ. Ни один продукт по своей ценности не может сравниться с ценностью грудного молока, поэтому нельзя допускать, чтобы количество молока, которое получает малыш, становилось меньше за счет увеличения прикорма! Наоборот, по мере роста малышу требуется больше энергии, и прикорм должен возместить эту недостающую энергию при том же количестве грудного молока или адаптированной смеси, что и прежде. И параллельно со введением прикорма мама продолжает кормления грудью по требованию.
То же самое касается и деток-искусственников. Многие мамы испытывают большой соблазн месяцам к восьми-девяти совсем отказаться от смесей и перейти на продукты прикорма. Тем более что экономически это выгоднее, особенно если готовить прикормы самостоятельно. Но дешевле — не значит лучше для ребенка! Самой подходящей пищей для ребенка до года является, конечно, грудное молоко, а вслед за ним — адаптированная смесь. Все остальные продукты сильно отстают даже от адаптированной смеси по биологической доступности и питательной ценности. Возьмем, к примеру, то самое железо, о необходимости которого для деток так много говорится врачами: в грудном молоке уровень его доступности для малыша составляет около 50%, а в детских смесях — уже около 15—20%. Казалось бы, и так большая разница, но из красного мяса железо усваивается примерно на 10%, а из специально обогащенных железом овощей и зерновых продуктов — всего на 4—5%! Так что для искусственников прикорм до года точно так же должен оставаться именно дополняющим питанием, а основную необходимую им энергию нужно получать из адаптированной смеси по возрасту.
Продукты, которые долго нельзя давать детям
Кофе, черный и зеленый чай препятствуют усвоению железа, нужно избегать их употребления до двух лет. После наступления этого возраста рекомендуется все же не давать детям чай во время еды, чтобы не мешать усвоению железа.
Травяные чаи: ВОЗ предупреждает, что из-за малых размеров тела и быстрых темпов физического развития младенцы менее защищены, чем взрослые, от фармакологических эффектов некоторых химических веществ, присутствующих в травяных чаях. Пока что недостаточно научных данных, которые подтверждали бы безопасность различных трав и травяных чаев для грудных детей, но уже доказано, что большинство травяных чаев — в частности, популярный чай из ромашки — оказывают такое же отрицательное влияние на усвоение железа, как и обычный чай, и тем самым способствуют развитию анемии.
Молоко с низким содержанием жира не рекомендуют давать примерно до двух лет: из-за низкой пищевой ценности малыш недополучает энергии.
Мед часто содержит клостридии, вызывающие ботулизм. Их там очень мало, и кислота, содержащаяся в желудочно-кишечном тракте взрослых, уничтожает клостридии. Но у деток до трех лет кислоты для этого недостаточно, поэтому возможно развитие ботулизма.
Грибы — пища, которую тяжело переваривать даже некоторым взрослым. Детям не рекомендуется употребление грибов до трех лет: тяжелый для усвоения белок часто вызывает расстройства пищеварения.
Три вопроса по теме
Знаю, что до шести месяцев основная пища малыша — это молоко мамы. Но сейчас ведь лето! Могу ли я давать своему трехмесячному малышу ягоды, яблочки, морковку с грядки? Есть он их не будет, просто полижет, ведь это лучше, чем лизать пластмассовую игрушку, так не хочется обделять своего ребенка!
Неужели вы готовы дать своему ребенку нечто, совсем для него не предназначенное и способное принести вред? ВОЗ говорит о стандарте исключительно грудного вскармливания в первые шесть месяцев жизни ребенка. Исключительно грудное — это означает ничего, кроме груди. «Пробовать» начинают как раз в полгода. В вашем возрасте иногда даже пары ягодок может хватить для стойкого расстройства желудка. Ребенок попросту еще не готов переваривать такую пищу, да и кишечная инфекция именно от ягод- морковок с грядки в летнее время — явление очень распространенное! Поверьте, вы нисколько не обделяете своего кроху, ведь ваше молоко — это самая лучшая, самая полезная пища для малыша, которую он имеет возможность получать только в самые первые годы своей жизни. Впереди у него еще много лет, когда он сможет лакомиться ягодами, яблоками и любой другой вкусной и полезной пищей! Но благодатное время, когда он может получать сколько угод-
но вашего молока, этого эликсира жизни — именно сейчас. Не спешите обделять его самым ценным, что он только может получить, ради каких-то яблок и морковок!
Когда я развожу малышу кашку грудным молоком, то через несколько минут кашка становится очень жидкой! Развожу водой или смесью — все нормально... Что это такое?
Это особенность грудного молока — так проявляется действие его специфической составляющей, фермента амилазы. Амилаза расщепляет сложные углеводы и тем самым помогает малышу усваивать пищу. Именно поэтому введение прикорма рекомендуется параллельно с грудным молочком — оно помогает прикорму хорошо усваиваться. И это ценное свойство именно материнского молока, со смесями действительно ничего подобного не происходит.
Подскажите, пожалуйста, будет ли ребенок лучше есть, если от груди отучить? Мой малыш активно сосет грудь, а нормальную еду ест плохо, хотя ему уже полтора года! Бывают, конечно, проблески, когда съедает все без остатка, это бывает после долгой прогулки, когда он очень голоден, но иногда ни в какую — с плачем ищет грудь. Предлагала кормить в компании друзей, но от этого, оказывается, аппетит не зависит. Прикорм мы начали по рекомендациям педиатра, до 10 месяцев он съедал все по положенным нормам, а дальше стал отказываться. Сама кормлю его с ложки — съест немного, потом только отворачивается, и вплоть до истерики...Педиатр порекомендовала лекарства для улучшения аппетита, а потом, если не будет результата, отлучать от груди. Пока от лекарств толку никакого. Что же мне делать, как накормить моего ребенка?!
Прежде всего надо сказать, что многие «малоежки» совсем не начинают есть больше после отлучения от груди. Вот тогда мама оказывается в совсем затруднительной ситуации... Все дело в том, что для ребенка интерес к еде и интерес к маминой груди — это совсем разные интересы, одно с другим практически не связано. И дело не в том, что ребенок кормится грудью, а в том, что интереса к обычной еде у него нет. Так бывает, если малыша некоторое время на- кармливали согласно «положенным нормам», не учитывая его собственный интерес... Сначала малыш маму слушается, а потом начинает отказываться от навязываемого и фактически ему не нужного действия. Вашей задачей является именно развитие собственного интереса к пище. Единственный способ, чтобы ребенок захотел есть, — дать ему захотеть есть самому! Вот несколько принципов, которые хорошо помогают в этом.
Отдельно для ребенка ничего не готовится, еда не перетирается в пюре. Малыш получает ту же еду, которая приготовлена на всю семью и которую ест мама. Понятно, что еда эта должна быть полезной для ребенка.
