Ирина Рюхова - Как подарить малышу здоровье : кормим грудью
Три вопроса по теме
Нахожусь в роддоме третьи сутки после родов, пришло молоко. Груди очень быстро наливаются и становятся «каменными». Уже пошло покраснение. Подскажите, пожалуйста, как быть в этой ситуации?
Основные рекомендации на ближайшие дни после прихода молока:
стараемся часто давать грудь малышу, чем чаще, тем лучше. Если мама на совместном пребывании с малышом — замечательно. Не стесняйтесь будить малыша, если он спит слишком долго (дольше 3 часов в дневное время и 5 в ноч-
ное!) или вы испытываете сильное распирание в груди! Если малыш находится отдельно и его только приносят на кормления — обязательно стараемся кормить каждый раз, если спит — прилагаем усилия, чтобы разбудить. Если ребенок сосать отказывается или сосал совсем мало — придется сцедиться, чтобы молоко не застаивалось; вместе с тем со сцеживаниями усердствовать не нужно. Ведь чем больше мама сцеживается, тем больше молока приходит. Надо следить, чтобы не было сильного нагрубания, и сцеживать молоко только до тех пор, пока грудь не станет мягкой, не стараясь освободиться «до последней капли». Если мама сцеживается при помощи молокоотсоса — оптимально использование клинического электрического аппарата (спросите у врачей, есть ли он в роддоме) либо молокоотсоса, работающего по двухфазной системе сцеживания, они наиболее бережно относятся к груди. Простые молокоотсосы типа «груша» лучше не использовать совсем, они только усугубляют состояние груди при нагрубании и часто приводят еще и к трещинам при том, что грудь от молока не освобождается! Хорошо помогает бережный — именно бережный, без лишнего давления! — массаж груди. Прямо перед сцеживанием можно разогреть грудь, положив на нее на 5—10 минут теплый компресс (это может быть просто смоченное в меру горячей водой полотенце), это помогает оттоку молока; после сцеживания, наоборот, состояние облегчает холодный компресс, который способствует снятию отека;
нельзя в это время делать на грудь спиртовые компрессы, компрессы с мазью Вишневского, пить препараты, снижающие лактацию (если, конечно, мама в принципе собирается
кормить). Последствия могут быть самыми плачевными и для лактации, и для состояния груди;
отдельно несколько слов о питьевом режиме: бывает, что женщинам на фоне прихода молока советуют не пить — тогда мама начинает мучиться еще и от постоянной жажды и обезвоживания организма, в то время как молоко продолжает прибывать, ведь его количество зависит от количества гормона пролактина, а не выпитой жидкости... Поэтому пить нужно по жажде. При этом, если не собираемся сцеживаться в ближайшее время, то лучше отказаться от горячего питья, оно стимулирует прилив молока. Общее количество молока больше не становится, но оно активно приливает к груди и нагрубание становится еще сильнее. То есть пить лучше побольше, но прохладное питье. И, главное, не паниковать — это неприятно, конечно, но обычно ситуация заметно облегчается уже через сутки-двое.
Когда я собралась рожать свою доченьку, про прикладывание ребенка к груди в первые полчаса слышала, но особенного значения этому моменту не придала. Поэтому когда Таисия родилась и мне принесли ее в палату, грудь я ей не давала. Потом я заболела ОРЗ и три дня после родов ее кормили из бутылки. Только позднее прочитала многочисленные комментарии специалистов о том, насколько важно именно первое прикладывание и какой огромный отпечаток накладывает это на всю последующую жизнь ребенка! Можно ли каким-то образом нейтрализовать тот вред, который я причинила своей малышке? Я уже вся истерзалась по этому поводу Дочке скоро исполнится пять месяцев, кормлю ее по требованию, прибавка в весе нормальная, сейчас развитие полностью соответствует возрасту
Не переживайте по этому поводу очень сильно — если здоровье вашей доченьки сейчас в порядке и вы кормите ее грудью, то считайте, что возможный вред вы нейтрализовали. Человеческий организм и тем более человеческая психика очень гибки и способны приспособиться ко многому. Безусловно, первые часы и дни жизни имеют большое значение, особенно — с точки зрения возможности наладить полноценное грудное вскармливание. Но, действительно, не у всех все получается так, как хотелось бы. Вы, возможно, удивитесь, но у многих консультантов по естественному вскармливанию был опыт раздельного пребывания со своими детками в родильном доме, а некоторые даже довольно долго кормили своих детей смесью. И это не мешает им быть любящими мамами и активными пропагандистками грудного вскармливания, потому что упущенные возможности должны служить не для того, чтобы на них зацикливаться, а для того, чтобы делать выводы на будущее. Ведь раздельное пребывание в роддоме и докорм смесью — это не приговор, а один из факторов риска, которые действительно можно нейтрализовать материнскими любовью и заботой! Поэтому не терзайтесь, а просто любите свою доченьку, и дай вам Бог еще более успешного начала уже с другим малышом!
У меня большие проблемы с кормлением грудью, которые начались уже в роддоме, приходилось брать докорм, так как ребенок не набрал вес, когда другие груднички уже набрали. На второй день пребывания дома начала докармливать смесью... Делала все возможное, что знала: частое прикладывание к груди, лактогонный чай, млекоин, апилак. Ребенок
плохо спал, плакал, сцедив обе груди до кормления, получила 20 мл!!! Наверное, это и называется недостаточность железистой ткани — когда во время беременности ходила на УЗИ, мне сказали, что железы частично замещены жиром. Реально ли в моем случае увеличить лактацию в достаточном объеме? Или пора перейти на смесь, не мучая малыша? Нам сейчас 10 дней.
Жаль, что вас, по-видимому, сильно запутали врачи: при пребывании в роддоме совсем немногие из детей к выписке набирают вес при рождении, а то, что малыш в первые дни жизни теряет вес — ситуация вполне рядовая. Поводом для беспокойства и докорма смесью служит то, что ребенок теряет около 10% веса при рождении, а потеря 5—7% от веса (например, у малыша с весом при рождении 3,5 кг это 175—250 г) — явление совершенно обычное и так и называется «физиологическая потеря веса». Контрольная точка восстановления веса при родах — 14 дней; именно в этом возрасте ребенок должен набрать вес при рождении, иначе действительно докорм необходим! Что касается сцеживания, то практически всегда женщина сцеживает хуже, чем в состоянии высосать малыш при правильном прикладывании. То, что во время беременности оказалось, что железы частично замещены жиром, тоже может ничего особенного не значить: в норме железистая и жировая ткани в груди сменяют друг друга в зависимости от этапа кормления, на котором находится женщина. Так, между беременностями в груди находится в основном жировая ткань, во время беременности только начинается ее перерождение в железистую, и процесс этот идет еще и в первые недели кормления ма-
лыша! Если вы опасаетесь недостаточности железистой ткани, было бы лучше всего, чтобы вашу ситуацию внимательно посмотрел и оценил консультант по грудному вскармливанию. То, о чем вы написали, само по себе еще не дает повода для пессимизма. Но даже если вдруг окажется, что ваши опасения оправданны, то все равно можно будет так организовать кормление грудью, чтобы до- корм был минимален. Координаты консультантов можно найти у нас на сайте www.akev.ru
Положения для кормления грудью
К счастью, давно уже прошли времена, когда матери предписывалось кормить ребенка строго в определенной позиции — сидя на стуле и подставив под ногу специальную скамеечку... Сегодня считается, что хорошо любое положение, в котором удобно и маме, и ее малышу. Опытная мама может кормить свою детку и сидя, и лежа, и стоя, и буквально на ходу! Но такое умение обычно приходит с практикой, а как же быть маме, которая родила своего первенца совсем недавно или только размышляет о предстоящем кормлении грудью в последние дни беременности?
Правило первое — при кормлении стараемся обеспечить комфорт и себе, и ребенку. Кормление должно быть отдыхом для обоих! Это время покоя и расслабления, время любви и максимально тесного общения мамы и малыша. Маму ничто не должно отвлекать или раздражать, поэтому сразу старайтесь занимать удобную позицию; если надо — обкладывайтесь подушками под спину и руки (как во время беременности), или подкладывайте их под кроху, или обустраивайтесь в кресле (для многих мам прекрасным приобретением оказывается кресло-качалка).
Правило второе — в первые же дни после родов попробуйте не один, а несколько вариантов расположения при кормлении ребенка, но, даже решив, что вам лучше всего подходит какая-то
одна позиция — не останавливайтесь на ней. Время от времени предлагайте малышу грудь из других положений, ведь ребенок так быстро растет — и особенности поведения у груди меняются вместе с ним! То, что казалось неудобным вчера, может оказаться самым подходящим завтра.
