Татьяна Титаренко - Испытание кризисом. Одиссея преодоления
Подобные фразы могут сначала звучать как полная неожиданность для больной женщины, много недель не смотревшей в зеркало и постоянно ссорящейся с родственниками и медсестрами. Но говорить их все же стоит! Главное – быть не фальшивым, действительно ощущать то, что произносишь. И не ожидать немедленной симпатии в ответ. Недоверие постепенно сменится благодарностью, и женщина начнет улыбаться, «оттаивать».
Если вам доверяют, вы будете в курсе, когда обострится определенный страх, появятся вспышки гнева или желание никого не видеть, уединиться. Вам удастся вовремя выбрать нужную форму помощи, сменить тактику. Иногда вы даже сможете предугадать динамику переживаний больного и сделать некие упреждающие шаги.
Многие тяжелобольные хотят обязательно разобраться в том, что стало причиной их страшного заболевания. Они читают об этом и хотят обсуждать с вами свои недавние стрессы. Наиболее разрушительно влияют утраты – смерть матери, отца, мужа, жены, детей. Достаточно сложно переживаются любовные кризисы, потеря работы, климакс.
Не уводите больных в сторону от подобного анализа. Будьте отзывчивы и пытайтесь понять все нюансы того, что человек переживает. Вспомните о языке тела и вслушивайтесь в него, когда с вами делятся тяжелыми чувствами. Как вы реагируете на слова о том, что больше невозможно влиять на свою жизнь? Что все безнадежно и неисправимо? Что надо смириться и быть жертвой обстоятельств? Расскажите о своих чувствах, дайте правдивую обратную связь больному человеку.
Семья онкологического больного нередко так называемого «доминантного типа». Это значит, что кто-то из членов семьи является лидером и всем распоряжается, а больной, как правило, подчиняется. Он находится в позиции того, кого угнетают, игнорируют или используют. Конфликты в такой семье обычно достаточно глубокие и многолетние. Разрешить их очень трудно. Хроническая напряженность, в которой пребывают все члены семьи, может стать для больного почвой для тяжелых соматических нарушений. Психологи даже считают, что такой ценой удается сберегать семейный статус.
Возможно, ваш подопечный относится к категории легких в общении, приятных людей, которых все вокруг считают «хорошими». Он никогда не проявляет угнетенности, злости, обиды, не привлекает к себе лишнего внимания, не просит помощи. Такие люди не способны вылить вовне свой гнев, даже если он возникает. Они привычно не показывают боль. И вам будет нелегко достучаться до их настоящих переживаний.
Но не теряйте надежды. Если вы поможете им стать немного более открытыми, вы очень облегчите их страдания. Сильные чувства становятся поводом для близости с тем, кто не просто будет рядом, а сможет искренне посочувствовать, выразить понимание, сопереживание. И тогда сократится дистанция, которую эти удобные для окружающих люди всегда поддерживали с окружающими, чтобы никого не обременять.
Некоторые специалисты считают, что по психологическому портрету человека можно предсказать скорость роста опухоли. Плохой прогноз у тех, кто не справляется с тревогой, нуждается в поддержке, но не может ее принять. Эти больные стараются произвести на медицинский персонал хорошее впечатление и в то же время не хотят никаких проявлений симпатии в свой адрес. Их жизненная позиция является привычно-оборонительной.
Возможно, вам стоит попробовать поговорить с больным человеком, похожим на описанный психологический портрет. В ваших силах вместе справиться с чрезмерной тревогой. Вы также можете обсудить, когда и как у него впервые возникло желание так сильно защищаться от любых вмешательств, даже позитивных. Расскажите ему о внутренних ощущениях, которые являются языком нашего тела. Прислушайтесь вместе к тому, как много энергии уходит на глухую оборону. Не исключено, что эта энергия могла бы очень пригодиться в борьбе с болезнью.
Намного медленнее растут опухоли у тех, кто умеет самостоятельно преодолевать эмоциональный шок, кто вовремя снижает напряжение, давая себе разрядку. Поговорив с этими людьми, вы убедитесь, что они ни при каких обстоятельствах не желали себе смерти. Им не удается вспомнить настолько безнадежную ситуацию, когда смерть казалась бы им единственным выходом.
Эти люди всегда прислушивались к себе, знали о возникающих потребностях и старались их удовлетворить. Им не требовалось «разрешение» от кого-то авторитетного, чтобы позаботиться о себе. Узнав о заболевании, они начинают по-новому, более глубоко видеть свои проблемы. В них живет уверенность, что теперь надо все подчинить борьбе за свое спасение. И они готовы на это, используя ранее незадействованные ресурсы.
Всякий раз, когда вы проведываете тяжелобольного товарища или родственника, найдите 15–20 минут для того, чтобы сделать вместе с ним релаксационные упражнения. Так вы поможете ему привыкнуть к этому виду психологической разгрузки и настроите его на самостоятельную работу. Эти упражнения снижают тревожность, снимают напряжение, облегчают боль. А главное – они переводят больного в активный режим самопомощи. Человек чувствует, что он не пассивная жертва, ждущая помощи. Он тоже может что-то для себя делать.
Желательно, конечно, чтобы подобные упражнения выполнялись не менее трех раз в день, но неплохо, если вы начнете с одного раза. Кстати, для вас тоже будет не лишним расслабиться и подышать после разговоров о болезненных процедурах, побочных эффектах химиотерапии, после обсуждения обострившихся страхов и застарелых обид.
После расслабления вы почувствуете собранность и покой. А если еще, вернувшись домой, вы постоите под душем, представляя, как восстанавливаются силы, уходит подавленность и тоска, вы окажете себе неоценимую помощь. Быть рядом с обреченным человеком, разговаривать с ним очень откровенно о его проблемах, поддерживать его на этом завершающем этапе его жизненного пути очень непросто. Так что внимание себе тоже следует уделять.
Вернемся к расслаблению. Предложите больному лечь поудобнее и закрыть глаза. А вы сядьте в позу кучера, наклонившись вперед, слегка расставив ноги и положив на них расслабленные руки. Пусть голова, шея, плечи будут висеть, как у тряпичной куклы. Можно выбрать и другую удобную для вас позу, например, откинуться в кресле, что-то подложив под голову и поясницу.
Предложите больному представить свою макушку и мысленно двигаться от нее вдоль головы и шеи, расслабляя их. Делайте то же самое одновременно с ним. Затем переходите на плечи и пытайтесь ощутить их вес. При расслаблении плечи слегка опустятся, станут тяжелее. Дальше спускайтесь по рукам до кончиков пальцев. Вернитесь к макушке и двигайтесь в сторону лица. Расслабьте шею спереди, грудную клетку, живот и ноги. В последний раз вернитесь к макушке и двигайтесь к затылку. Расслабьте шею сзади, спину, ягодицы и тыльную сторону ног.
Никуда не спешите. Ведите за собой своего подопечного. Пусть ваш голос будет негромким, но четким. Не старайтесь расслабиться максимально, делайте все упражнение с ленцой. Излишние усилия только помешают. Расслабившись, предложите пациенту последить за своим дыханием. Смотрите, как начинается каждый вдох, как он заканчивается, какие есть паузы между вдохом и выдохом.
После завершения упражнения спросите товарища, как он расслаблялся. Что было трудно сделать, а что легко? В каких частях тела осталось напряжение? Расскажите, как это было у вас. Обсудите, изменилось ли общее состояние, настроение после релаксационной пятнадцатиминутки. Как себя чувствует тело? О чем оно говорит? Предложите ему проделать это упражнение самостоятельно перед сном и утром, сразу же после пробуждения.
Через несколько дней, когда вы совместно оцените пользу от данного упражнения, переходите к так называемой визуализации. Это следующий после расслабления этап работы человека со своей болезнью. Визуализация активно применяется в онкологических клиниках, и, возможно, ваш больной уже о ней знает. Тем лучше. Если нет, тогда расскажите ему, в чем суть.
Наше воображение обладает огромной силой. Оно может помочь, если научиться им правильно пользоваться, если быть последовательным и целеустремленным. Когда мы тревожимся и представляем себе что-то плохое, тело откликается на эти образы и реагирует почти так же, как оно реагировало бы при реальных проблемах. Соответственно, когда мы представляем нечто позитивное, тело получает эти сигналы и реагирует в нужном нам ключе.
Предложите больному представить себе, как его внутренние силы накапливаются, удесятеряются и побеждают опухоль. Эти силы можно вообразить в виде белых кровяных телец или символически – как большое войско или как живую воду из волшебных сказок. Образы могут быть какими угодно, главное, чтобы они сами возникли и были естественными для этого человека, не навязанными ему вами или кем-то еще.
Важно и то, как больной представит свою опухоль. Хорошо бы, чтобы она не казалась ему неприступной скалой, к которой трудно подступиться. Когда опухоль видится человеку как нечто бесформенное, серое, вязкое, ему проще увидеть, каким образом он мог бы на нее воздействовать. Но если она выглядит как огромная гора, тоже не страшно. Гору могут подмывать быстрые реки. Она иногда рассыпается из-за маленького землетрясения. На нее можно воздействовать и неким космическим лучом, и еще каким-то колдовским способом.
