Валерий Гиндин - Психиатрия: мифы и реальность
– Доктор, со мной что-то происходит.
– Садитесь, рассказывайте.
– Понимаете, вчера жена стала щекотать мне пятки, а я вертелся и хохотал, как маленький.
– Ничего удивительного, взрослые тоже боятся щекотки.
– Я знаю, доктор, но она щекотала меня через ботинки.
– Не морочьте мне голову, этого не может быть.
– Еще как может! Правда, ботинки были старые и подошвы кое-где протерты до дыр.
– Слава богу, а я уже хотел звонить психиатру.
– У Вас что-то с головой, доктор?
– Не у меня, а я думал, что у Вас. Не мог же я поверить, что кто-то кого-то щекотал через ботинки. Вы бы поверили?
– Если бы сказали, что это моя жена, да.
– Конечно, если бы Вам сказали про жену и протертые ботинки, а Вы же мне информацию по частям выдавали.
– Конечно, по частям. Я вообще не хотел говорить про то, что ботинки протерты. Ведь она щекотала в прихожей.
– Ну и что?
– А я был в комнате.
– Такого не может быть.
– У моей жены может. Это не первая ее проделка. После свадьбы она не подпускала меня к себе три месяца, мы спали на разных кроватях, тем не менее, она забеременела.
– А кровати стояли далеко друг от друга?
– Нет, но между ними была тумбочка.
– Тумбочка?
– Ага.
– Поздравляю, Вашей жене достался редкий муж!
– Это еще не все, доктор. Когда я узнал, что она беременна, мне подвернулась загранкомандировка, и я уехал на целый год. Так вот, она не рожала до тех пор, пока я не вернулся.
Врач снимает трубку и набирает номер. Пациент бьет по рычагам.
– Я Вас разыграл, доктор, – хохочет он.
Врач облегченно вздыхает и кладет трубку.
– Меня не было всего одиннадцать месяцев.
– Сколько? – лицо врача снова вытягивается.
– Одиннадцать.
– Шутки у Вас идиотские! – кричит врач. – Сами вы тоже идиот. Ваша жена наставляет вам рога!
– Извините, доктор, я опять разыграл Вас.
– Убирайтесь отсюда со своими дурацкими розыгрышами! И прекратите этот идиотский смех!
– Не могу, доктор, она меня снова щекочет…
Заключение
В 30-е годы XX века академик-лингвист Л. В. Щерба предложил своим студентам объяснить значение такой придуманной им модельной фразы: «Глокая куздра штеко будланула бокра и курдячит бокренка».
Будто бы бессмысленная фраза, облеченная в правильные лингвистические формы. Речь здесь идет, по-видимому, о женской и мужской особях и каком-то детеныше.
Кто эти действующие лица? Люди, животные? На это ответа нет, и смысл не совсем понятен.
Кто такая эта Куздра? В каких отношениях она находится с Бокром – он муж, любовник или просто сосед? Бокренок – это явно сын Бокра, а Куздра мать?
Вряд ли, иначе его бы назвали куздренком. Тогда какое, собственно говоря, право имеет Куздра, чтобы курдячить бокренка? (бить, ласкать, ругать!)
Каждый человек, пытающийся дознаться – что же имел в виду академик, вкладывает в эту фразу свой смысл.
Так и в психиатрии – сложнейшей науке, пытающейся понять глубины человеческого бытия, но почти не имеющей точного диагностического инструментария.
Как и во всех клинических дисциплинах, здесь присутствуют нозологические формы, специфические синдромы и симптомы, мощный терапевтический арсенал.
Как ни в одной медицинской специальности психиатры следуют девизу старых и мудрых докторов: «Лечить не болезнь, а больного».
Вот они и лечат больного, прежде всего воздействуя на симптоматику и синдромы. Этиология и патогенез большинства психических заболеваний – «тайна во облацех».
И экзогенные и экзогенно-органические психические заболевания, будто бы имеющие ясный генез (сифилитические, сосудистые, травматические и пр.), в психиатрии лечатся не специфическими для этих заболеваний методами, а все тем же воздействием на психопатологические синдромы и симптомы.
Мало того, в дефиниции нозологических форм, синдромов и симптомов разные психиатры вкладывают различное содержание, иногда полярное. Можно сказать, что со времени Ф. Пинеля, психиатры блуждают в дремучем терминологическом лесу, не слыша, или не понимая друг друга. Покойный профессор Н. П. Стаценко, заведующий кафедрой психиатрии Омского медицинского института, рассказывал, что, будучи на цикле усовершенствования для заведующих кафедрами психиатрии при ЦОЛИУВ, уважаемым мэтрам было предложено написать заключение по клиническому разбору демонстрируемого больного.
Из 11 профессоров только двое (!) дали совпадающие заключения.
А сакраментальный, более пятидесяти лет длящийся, спор Московской и Ленинградской психиатрических школ о диагностических критериях шизофрении?
Вот, может быть, из-за несовершенства психиатрической науки и возникают различные, иногда чудовищные по своей нелепости, мифы.
В этой круговерти дефиниций работают психиатры и «государственные», и «независимые».
И тем не менее психиатрия была, есть и будет до скончания веков.
Нужно только с благодарностью низко поклониться врачам, несущим на своих плечах, облаченных в белые одежды – надежду на спасение страждущих.
апрель-май – 2006 г. г. Омск
Список литературы
1. Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных. М., 1981.
2. Аксёнов В. О диссидентстве // Знамя. 1998. № 3.
3. Ануфриев А. К. К понятию «латентного» и «резидуального» в шизофрении // Психиатрия. 2003. № 2.
4. Александровский Ю. А. Глазами психиатра. М., 1999.
5. Антипсихиатрическая коалиция. www.antipsyhiatry.org.ru.
6. Берг М. Диссиденты 20 лет спустя www.mberg.net.
7. Болезни нашего неспокойного мира. www.medi.ru.
8. Блох С., Рэддуэй П. Диагноз – инакомыслие. www.hro.org.ru.
9. Будзилович П. Н. Психиатрия: верх предательства. www.russia-talk.ru.
10. Бухановский А. Б. Интервью. 13.12.05. www.echorostova.ru.
11. Буянов М. И. Тяжелые люди. М., 1993.
12. Буянов М. И. Профессия – психиатр. М.,1991.
13. Буянов М. И. Преждевременный человек. М.,1989.
14. Вейтц Д. 25 причин, по которым психиатрия должна быть запрещена. www.hyp.by.ru.
15. Вайль П. 60-е. Мир советского человека. М.,1998.
16. Гаррабе Ж. История психиатрии. www.psychiatry.ru.
17. Гиляровский В. А. Психиатрия. М.,1954.
18. Гиндин В. П. Психопатология в русской литературе. М., 2005.
19. Гиндин В. П. Светлый сон аббата Фариа. М., 2003.
20. Грицак Е. Тайна безумия. М., 2003.
21. Гурович И. Я. Взаимодействие общемедицинской и психиатрической помощи и стигма психических расстройств // РМЖ. 2001. Т. 9. № 25.
22. Даниэль А. Ю. Почему не перестроились диссиденты? // Новое время. 1995. № 15.
23. Даниэль А. Ю. Диссиденты: откуда они взялись? // Правое дело. 42. 3.
24. Дмитриева Т. Б. Интервью // Российская газета. 2001. 20 ноября.
25. Диктатура безумия. www.pravoslavie.ru.
26. Душевное здоровье. www.psycholevity.com.
27. Жариков Н. М., Морозов Г. В. Судебная психиатрия. М., 2004.
28. Иванов Н. Г. Аномальный субъект преступления: проблемы уголовной ответственности. М.,1988.
29. История политических репрессий и сопротивления. М., 2002.
30. Каннабих Ю. История психиатрии. Репр. Изд. М.,1994.
31. Карательная психиатрия / Под ред. А. Е. Тараса. М., 2005.
32. История политических репрессий и сопротивления несвободе в СССР. www.sakharov-center.ru. book.
33. Коцюбинский А. П. и др. Стигматизация и дестигматизация при психических заболеваниях // Социальная и клиническая психиатрия. 1999. № 3.
34. Краснушкин Е. К. Избранные труды. М., 1960.
35. Краффт-Эбинг Р. Учебник психиатрии. М., 1897.
36. Крамола (сборник статей). М., 2005.
37. Кондратьев Ф. Психического террора у нас не было // Известия 1998. 24 июля.
38. Власть и советское диссидентство: итоги и уроки. www.irex.ru.
39. Краинский Н. В. Энергетика нервного процесса. М., 1914.
40. Ключевский В. О. Собрание сочинений: В 9 т. М., 1988, Т. 2, 3.
41. Крайф (Крюи) Поль де. Борьба с безумием. М.,1960.
42. Крипс А. Склонность стигматизировать // Обзор современной психиатрии. 2001. № 12.
43. Стефен М. Стигматизация психического расстройства // Бюллетень психиатрии.1999. № 23.
44. Лидеман Р. Р. За гранью психического здоровья. М., 1992.
45. Лэйнг Р. Политика переживания. СПб., 1995.
46. Медведев Рой. Юрий Андропов. М., 2004.
47. Медведев Рой. Личность и эпоха. Политический портрет Л. И. Брежнева. М., 1991.
48. Медведева И., Шишова Т. Диктатура безумия // Наш современник. 2004. № 2.
49. Система нестеснения и Сабурова дача. www.psychiatry.opg.ru
50. Новиков Е. Об отношении общества к психически больным // Здравый смысл. 2004.
