Ирина Малкина-Пых - Справочник практического психолога
В письме участники обращаются к той своей внутренней инстанции, которая называется по-разному: внутреннее Я, самость, бессознательное и т. д.
Инструкция:
Когда перед нами встают очень трудные вопросы, мы можем обратиться за помощью к нашей внутренней сущности. Чтобы сделать это, вы можете сейчас написать письмо своему Я. Тем самым вы обратитесь к своему бессознательному и дадите ему знать о том, что готовы принять его помощь. Опишите ситуацию, в которой вы находитесь, расскажите о своих проблемах, о том, как вы видите пути решения этих проблем, проанализируйте все плюсы и минусы возможных решений. Опишите также свои чувства и чувства других включенных в эту ситуацию людей.
Ответ может прийти к вам разными путями:
– иногда он приходит уже во время написания письма или сразу после этого;
– иногда он приходит через несколько дней. Неожиданно мы понимаем, что уже знаем, что нам делать. Бывает и так, что проблема неожиданно для нас самих теряет свою значимость. Это значит, что наше бессознательное поработало с ней незаметно для нас;
– иногда это происходит во сне;
– временами ответ приносит наше спонтанное действие;
– временами нам дают ответ слова какого-нибудь человека, встретившаяся в книге мысль, то или иное событие и т. д. Все это действует как катализатор на процессы, которые уже происходят внутри нас.
Вы можете сейчас посвятить полчаса тому, чтобы написать письмо своему внутреннему Я.
Список цитированной и рекомендуемой литературы
1. Ginger S., Ginger F. La Gestalt: une therapie du contact. – Paris: Hommes et Groupes, 1992.
2. Goodman P. Crazy hope and finite experience / Ed. Taylor Stoehr. – San Francisco: Jossey-Bass, 1994.
3. Perls F. Gestalt therapy verbatim. – Lafayette, CA: Real People Press, 1969.
4. Perls F. The Gestalt approach and eye witness to therapy. – Palo Alto: Science and Behavior Books, 1973.
5. Smith, Е. The body in psychotherapy. – Jefferson, NC: McFarland, 1985.
6. Zinker J. Creative process in Gestalt therapy. – New York: Vintage Books, 1977.
7. Александров А. А. Личностно-ориентированные методы психотерапии. – СПб.: Речь, 2000.402
8. Бурлачук Л. Ф., Грабская И. А., Кочарян А. Основы психотерапии. – Киев—Москва: Ника-Центр – Алетейа, 1999.
9. Б у р н а р д Ф. Тренинг межличностного взаимодействия. – СПб.: Питер, 2001.
10. Иванова Е. А., Лебедева Н. М. Приглашение к Гешталь– ту // Журнал практического психолога. 1999. № 7–8. С. 12–18.
11. МаслоуА. Психология бытия / Пер. c англ.—М.: Рефл-Бук,К.: Ваклер, 1997.
12. Н а р а н х о К. Техники гештальт-терапии. Практическое ру– ководство для профессионалов. – СПб., 1995.
13. Перлз Ф. Эго, голод и агрессия. – М.: Смысл, 2000.
14. П е р л з Ф. Практика гештальт-терапии.—М.: Институт общегуманитарных исследований, 2001.
15. Перлз Ф. Гештальт-подход и свидетель терапии / Пер. c англ. М. Папуш.—М.: Либрис, 1996.
16. Перлз Ф., Гудмен П., Хефферлин Р. Практикум по гештальт-терапии.—М.: Издательство Института психотерапии, 2001.
17. Польстер И., Польстер М. Интегрированная геш– тальт-терапия: контуры теории и практики.—М.: Класс, 1999.
18. Рейнуотер Дж. Это в ваших силах. Как стать собственным психотерапевтом.—М., 1992.
19. Р о джерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека / Общ. ред. и предисл. Е.И. Исениной—М.: Прогресс-Универс,1994.
20. Руде с там К. Групповая психотерапия. – СПб.: Питер, 1998.
21. Руководство по психотерапии / Под ред. В. Е. Рожнова. 3-е изд. – Ташкент: Медицина, 1985.
22. Ф о п е л ь К. Психологические группы. Рабочие материалы для ведущего.—М.: Генезис, 2000.
Глава 6 КОГНИТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
ТЕОРИЯ
Когнитивная психотерапия – психотерапевтический метод, разработанный Аароном Беком (Beck A., 1967) и основанный на отработке оптимальных приемов оценивания и самооценивания поведенческих стереотипов. В качестве основы данного метода выступило утверждение, что познание является главной детерминантой возникновения тех или иных эмоций, которые, в свою очередь, определяют смысл целостного поведения. При этом возникновение психических нарушений (первоначально – депрессивных состояний) объяснялось прежде всего за счет неправильно построенного самопознания. Ответы на вопросы «каким я вижу себя?», «какое будущее меня ожидает?» и «каков окружающий мир?» пациентом даются неадекватно. Например, депрессивный больной видит себя как ни к чему не годное и ничего не стоящее существо, а его будущее предстает перед ним как нескончаемая череда мучений. Такие оценки не соответствуют действительности, но пациент старательно избегает всех возможностей их проверить, боясь наткнуться на реальное подтверждение своих опасений. В соответствии с этим в рамках когнитивной психотерапии перед пациентом ставится цель – понять, что именно используемые им обычно суждения («автоматические мысли») определяют его болезненное состояние, и научиться правильным способам познания, отработав их на практике. Процедура данного метода включает в себя три этапа. На этапе логического анализа пациент получает критерии обнаружения ошибок суждений, возникающих в аффектогенных ситуациях. На этапе эмпирического анализа – отрабатывает приемы соотнесения элементов объективной ситуации с тем, как он ее воспринимает. На этапе прагматического анализа – строит оптимальное осознание собственных действий. Возникнув в клинике депрессивных заболеваний, данный метод получил широкое применение и в терапии других типов неврозов.
Рационально-эмотивная терапия – форма когнитивной психотерапии, разработанная Альбертом Эллисом (Ellis, 1962) и основанная на устранении иррациональных суждений пациента, страдающего неврозом. В качестве философской установки в данном методе было реализовано положение об ответственности самого человека за свою судьбу, а как теоретическое обоснование была предложена модель «опосредования» (так называемая «А-В-С – теория»). В соответствии с ней определенное негативное качество эмоций (фрустрация, разочарование) или поведения (С) пробуждается к жизни не непосредственно каким-либо событием (А), а лишь опосредствованно, через систему интерпретаций или верований (В). Целью психотерапевтической работы в соответствии с этим ставилось обнаружение и устранение системы патогенетических интерпретаций, приводящих к нарушению эмоциональных и поведенческих реакций. Было описано около десяти наиболее существенных иррациональных суждений, при помощи которых пациент может описывать окружающий его мир и самого себя и постоянное воспроизведение которых (в виде «порочного круга») приводит к тем или иным нарушениям. С помощью логических рассуждений и убеждений пациент должен осознать систему своих оценок мира и себя в нем, устранить в них иррациональный компонент и, обратившись к принципу реальности, приобрести новый опыт, основанный на открытости по отношению к другим, к своей индивидуальности, к своим творческим потенциям.
По вопросу о происхождении когнитивной психотерапии мнения расходятся. И Эллис, и Бек отмечали то влияние, которое оказали на развитие их когнитивных подходов психотерапевтические модели, предложенные в свое время Альфредом Адлером и Карен Хорни. Некоторые считают, что когнитивные подходы берут свое начало в поведенческой психотерапии.
В начале 60-х годов ХХ века Аарон Бек опубликовал результаты собственных исследований депрессии. Проверяя фрейдовскую модель депрессии как гнева, направленного на себя, автор сделал вывод, что суть депрессии – искаженные когнитивные процессы, а именно внутреннее ощущение безнадежности. Эта безнадежность является результатом неправильных обобщений пациентом своего жизненного опыта. Дальнейшие исследования показали, что определенные психопатологические состояния (фобии, тревога, гипоманиакальные расстройства, ипохондрия, нервная анорексия, суицидальное поведение и т. п.) являются формами проявления нарушенных когнитивных процессов. Следовательно, пациенты страдают от собственных мыслей. Поэтому в терапии следует изменить неадаптивные мысли, т. е. те, которые лежат в основе психопатологических проявлений. Таким образом, мишенью когнитивной терапии являются неправильные когнитивные образования – неадаптивные мысли, убеждения и образы.
Когнитивный подход к эмоциональным расстройствам изменяет взгляд человека на самого себя и собственные проблемы. Отказавшись от представлений о себе как о беспомощном порождении биохимических реакций, слепых импульсов или автоматических рефлексов, человек получает возможность увидеть в себе существо, не только склонное рождать ошибочные идеи, но и способное отучиться от них или исправить их. Только определив и исправив ошибки собственного мышления, человек может создать для себя жизнь с более высоким уровнем самоосуществления.
Главная концепция когнитивной терапии состоит в том, что решающим фактором для выживания организма является переработка информации. Мы не смогли бы выжить, если бы у нас не было функционального аппарата для приема информации из окружающей среды, ее обработки и планирования действий на основе имеющейся информации.
