Андрей Котляров - Другие наркотики, или Homo Addictus
Вторая стадия. Она наступает, когда привыкание к существованию в чуждой реальности складывается полностью. Наступают качественно новые взаимоотношения между человеком и иной реальностью. Теперь существовать комфортно человек может только в искусственной реальности, а, возвращаясь «в себя», он испытывает исключительно дискомфорт, причём не только психологический, но и физический. Появляется физическая потребность уйти в искусственную реальность.
Это проявляется тем, что при выходе из искусственной реальности через какое-то время человек ощущает необходимость снова вернуться в состояние «вне себя». Это время, как правило, измеряется часами и отличается для различных форм зависимости и давности процесса. Первоначально это ощущается в виде психического дискомфорта, но затем возникает и физический дискомфорт. Это связано с тем, что организму для существования становится необходимым пребывание в искусственной реальности. Такое состояние особенно выражено при приёме наркотиков и называется абстинентным или похмельным синдромом.
Абстинентное состояние (синдром отмены) в МКБ — 10 определяется как группа признаков, возникающих при полном прекращении побегов в искусственную реальность после неоднократного, обычно длительного и/или глубокого погружения в данную реальность. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют той разновидности искусственной реальности, которую человек использовал для уклонения от своей жизни перед воздержанием. Синдром отмены облегчается последующим побегом в искусственную реальность.
Итак, вторая стадия зависимости связана с формированием качественно нового, стойкого состояния — физической зависимостью между комфортным состоянием организма и пребыванием в искусственной реальности.
Во второй стадии отмечается дальнейшее развитие синдромов первой стадии. Синдром измененной реактивности изменяется — постепенно искусственная реальность перестаёт быть настолько приятной, комфортной, как раньше. Изменяется восприятие самой искусственной реальности, оно становится более «загрязненным», искажённым. Снижается эйфория. Все защитные механизмы, которые раньше боролись за психику человеку, окончательно ломаются. Даже длительные и глубокие «уходы» в искусственную реальность не вызывают никакой защитной реакции отторжения.
Развивается и синдром психической зависимости. Вне искусственной реальности человек не способен к концентрации воли на действии, к сосредоточению внимания. У человека «нет сил» нечто делать, и нет направления для деятельности. Он агрессивен, раздражителен. Подобная неудовлетворённость обычной действительностью маскирует психическую потребность, влечение к искусственной реальности. Больше всего влечение выражено при употреблении наркотиков, особенно опиатов. Однако, не смотря на меньшую внешнюю выраженность, психическое влечение точно также определяет направление поступков при любой из поведенческих, эмоциональных зависимостей, о которых пойдёт речь в книге.
Итак, в МКБ — 10 во второй стадии зависимости помимо тех признаков зависимости, которые соответствуют первой стадии, дополнительно присутствует, как минимум, один из двух оставшихся критериев: состояние отмены или абстинентный синдром; поглощенность, сосредоточенность на погружениях в искусственную реальность. Это проявляется в том, что ради погружения полностью или частично отказываются от других важных альтернативных форм наслаждения и интересов, или в том, что много времени тратится на деятельность, связанную с погружение и на последующее восстановление от его эффектов.
Третья стадия. Это время полного психологического и физического истощения. Всё, что человек имел, приступая к формированию зависимости, он отдаёт для её жизнеобеспечения. Собственное существование не продуктивно, человек не испытывает никакой радости от жизни: ничто не интересует, ничего не хочется, исчезают импульсы, потребности. На этой стадии форма восприятия искусственной реальности продолжает изменяться. Человек воспринимает её не как приятную, комфортную, а как единственно возможную для выживания, обеспечивающую хоть какую-то жизнь. Снижается толерантность. Человеку не нужно глубоко уходить в искусственную реальность, поскольку он не слишком чётко осознаёт обычную жизнь, мало с ней связан своими действиями. Сама искусственная реальность уже перестаёт вызывать настолько интенсивное влечение как раньше. У человека нет сил на активный поиск этой реальности. Даже будучи лишённым возможности пребывать в искусственной реальности, человек не испытывает столь выраженных признаков отмены — абстиненции, как раньше. Роль пребывания в искусственной реальности сводится к «подстегиванию» истощенных систем, обеспечивающих хоть какую то жизнедеятельность. В поисках прежних комфортных состояний «прихода» и «кайфа» человек может искать новые формы зависимости.
В МКБ — 10 в третьей стадии зависимости помимо признаков синдрома зависимости, имеющихся в первой и второй стадиях, определяются признаки психических расстройств и стойкие нарушения со стороны тела; повышение толерантности сменяется снижением.
Критерии зависимости· Созерцательное, пассивное взаимоотношение с действительностью, поверхностное восприятие происходящего только на основе внешних признаков. Игнорирование сути явлений, цели поступков.
· Предпочтение искусственной реальности, замена ею всех других ценностей, событий, явлений жизни, которые игнорируются. Использование бегства в искусственную реальность как основного метода решения проблем.
· Безуспешные попытки сократить пребывание в искусственной реальности, сопровождающееся чувством вины.
· «Туннельное» восприятие жизни, определённой узость и избирательность. Поглощение зависимостью всех сил, всей информации от жизни, что приводит к невозможности делать нечто, не связанное с зависимостью, полным устранением из действительности.
· Распад прежних отношений и связей, их агрессивное восприятие как «врагов», скрытность, лживость. Смена значимого окружения на новое, взаимодействие с которым осуществляется только для обеспечения выхода в искусственную реальность, протекает по принципу игр детей 2–3 лет «не вместе, а рядом».
Альтернатива зависимостиВыбор, противоположный тому, который ведёт к зависимости, направлен на самого себя. Путь освобождения от зависимости — это путь к себе. Освобождение от зависимости — это рост, взросление, дорога к зрелости, оно возможно только тогда, когда человек имеет мужество обратиться к самому себе, хочет и пытается стать больше. Т. е. это путь, противоположный бегству в зависимость. Это длительный процесс выхода из иллюзий, возвращения к себе и путешествия внутрь себя. Он начинается с осознания ограничений своего выбора и поиска в себе того, ради чего можно свой выбор изменить.
Ведёт ли путь по направлению к себе и от зависимости к свободе? Противоположен ли он зависимости? Попытаемся кратко дать ответ на этот вопрос.
Противоположностью зависимости является независимость, понятие тождественное свободе. Т. е. зависимость противоположна свободе. Будет ли свободен человек, который выбору зависимости предпочитает выбор себя? Будет ли он независим от того, что его окружает? Истинная свобода — в выходе за пределы любых границ, она возможна только при слиянии с миром, из которого сотворено «всё», сотворён мир, Мироздание, Вселенная. Всё, что имеет некие ограничения, например — ограничения собственного тела, жизни, возможностей — является зависимым. Поскольку мы живём в материальном мире, то можно сказать, что это мир зависимостей.
Поэтому в движении к себе найти свободу так же возможно, как обрести бессмертие. Это происходит на пути выражения, «исчерпания» себя, т. е. на пути творчества. По сути дела это путь развития своей реальности, её расширения, совершенствования, полного познания. Он заканчивается растворением границ между своей реальностью и Универсумом, Вселенной, Миром, Абсолютом. И это та альтернатива, которая противоположна выбору зависимости. Именно поэтому, чем глубже человек познаёт и реализует себя, тем он свободнее — от себя.
Свобода для человека — это свобода выбора между самовыражением и рабством зависимости. Свобода выбора присутствует только в случае самовыражения. Поэтому выбор себя и назван свободным. В случае предпочтения зависимости человек лишается любых альтернатив.
Путь к освобождению от зависимости сопровождается нахождением цели своего существования и движением к этой цели. И любой зависимый имеет право на этот путь. Ведь его страдание, его зависимость — это индикатор, указывающий на неверный путь, а значит, это шанс изменить свою реальность, сделать её совершенной. Каждый зависимый уже прошёл тест, который указал на его способность совершать выбор против того, что является для него дискомфортным, чуждым. Он способен сделать этот выбор независимо от его цены, способен преодолеть любые препятствия в бегстве от дискомфорта. Всё, что ему нужно — осознать, что в поиске счастья и равновесия необходимо двигаться не от себя, а к себе, к тому, что ему нужно и хочется на самом деле. Тогда путь освобождения от зависимости перестанет напоминать зависимому дорогу лишений, страданий, тропу на эшафот. Каждый шаг будет вести к ранее неведомой радости, смыслу.
