Карло ди Клементе - Психология позитивных изменений. Как навсегда избавиться от вредных привычек
Тревожность. В отличие от нервозности от случая к случаю, при тревожности нервозность возникает довольно часто, а вместе с ней напряжение, излишние переживания, беспричинные страхи определенных мест или ситуаций, общее чувство страха и беспокойство.
Недостаточное когнитивное функционирование. Ваши когнитивные способности – память, способность принимать решения, концентрация – находятся на более низком уровне, чем обычно. Возможно, вы заметили, что стали рассеянны, в мыслях туман и сложно надолго на чем-либо сосредоточиться.
Этап изменения: самооценка
Первый шаг при любом изменении – определить этап, на котором вы находитесь. Этот краткий опросник точно укажет ваш этап работы с психологическим дистрессом; заполняйте его только в случае, если получили один или более «высоких» результатов, отвечая на вопросы предыдущего раздела.
1. Серьезно ли вы рассматриваете возможность преодоления своего дистресса в течение следующих шести месяцев?
2. Собираетесь ли вы преодолеть свой дистресс в течение ближайших тридцати дней (возможно, уже делаете маленькие шаги в этом направлении)?
3. Работаете ли вы над преодолением своего дистресса в настоящий момент?
Вы можете определить свой этап с помощью комбинации ответов, которые дали на эти три вопроса.
Остальная часть раздела поможет вам использовать методы изменения для работы с психологическим дистрессом. Мы расскажем о каждом этапе и порекомендуем техники для каждого метода, чтобы вы могли справиться со своим состоянием.
Сопротивление изменениям
Хотя дистресс встречается часто и его легко распознать, многие не считают его проблемой вследствие то ли апатии или своих явных защит, то ли по неведению. Некоторые люди годами испытывают хронический дистресс и даже не подозревают, что может быть иначе. Они воспринимают свое психологическое состояние как нормальное или как такое, «в каком я всегда находился».
Дистресс часто остается незамеченным, поскольку маскируется под другие поведенческие проблемы, к которым обычно и приковано внимание, – например, физическую агрессию, злоупотребление алкоголем или одиночество. Вполне понятно, что люди скорее реагируют на видимые проблемы, такие как драчливость, увольнение с работы, появление дома в нетрезвом виде или добровольное заточение дома в течение нескольких дней. Менее очевидные проблемы, лежащие в основе всего перечисленного, обычно остаются без внимания.
Женщины гораздо чаще признают, что испытывают дистресс. Из-за распределения половых ролей в обществе и культурных ожиданий женщины в целом способны лучше понимать и выражать свои внутренние проблемы. Они не склонны их скрывать. Мужчины менее чувствительны к этим «надуманным» проблемам и редко рассказывают о своих внутренних переживаниях. Они могут проявлять больше агрессии на словах, испытывать невероятное напряжение или впасть в субстанциональную зависимость. Одно из последних исследований выявило, что у половины наркоманов наблюдается депрессивное расстройство. Мужчина вы или женщина, злоупотребление чем-либо может снизить ваш дистресс, но лишь на время. Ваше состояние еще больше усугубится и потребует большей «дозы».
Рано или поздно дистресс станет настолько невыносимым, что вам придется признать его и начать меняться. Однако спешим вас заверить, что большинство людей успешно справляются со своей проблемой.
Размышления
Психологический дистресс – отчаянный лгун. Он заставляет нас думать, чувствовать и проявлять себя самым разрушительным образом. Если вы испытываете дистресс, как минимум одно из этих утверждений покажется вам слишком знакомым:
Это моя ошибка.
Мне никогда не станет лучше!
Я полное ничтожество.
Мне слишком страшно это сделать.
Я не могу это сделать – я беспомощен и ни на что не способен.
Это слишком сложно – я боюсь. Я не буду это делать.
Для тех, кто подумывает преодолеть свой дистресс, крайне важно осознать, что их несчастье подогревается собственными дисфункциональными мыслями и иррациональными представлениями. Когнитивные психологи рекомендуют ежедневно записывать такие мысли. Поначалу их будет сложно обнаружить. Начните с фиксации поведенческих проявлений дистресса.
Дневник – суббота
1. Сказал Фреду, что не приду сегодня к нему на вечеринку.
2. Провел вечер, сидя дома у телевизора и чувствуя себя несчастным.
3. Не стал убираться дома.
4. Начал пить.
Постепенно вы научитесь распознавать автоматические мысли и иррациональные представления, которые стоят за вашими поступками. Пациент, начавший вести этот дневник, смог вспомнить мысли, которые спровоцировали его поступки.
Дневник – суббота (с мыслями, стоящими за моими поступками)
1. Сказал Фреду, что не приду сегодня к нему на вечеринку: «Я не смогу хорошо провести время». «Меня никто не любит».
2. Провел вечер, сидя дома у телевизора и чувствуя себя несчастным: «Что бы я ни делал, ничего не изменится». «Возможно, я схожу с ума».
3. Не стал убираться дома: «Мой мозг этого не выдержит». «У меня нет сил».
4. Начал пить: «Может, это поможет почувствовать себя лучше». «Больше ничего не помогает».
Даже простое ведение дневника может дать вам немало ценной информации. Вы увидите, насколько часто ваш дистресс приводит к негативным поведенческим последствиям. Если вы делаете записи ежедневно, причиной для изменения станут не разобщенные воспоминания, а конкретные факты. Эти записи могут послужить основой для оценки субъективно воспринимаемых плюсов и минусов изменения (об этом подробно рассказывается в главе 5).
Кроме этого, вы увидите систему в своих разрозненных мыслях. К примеру, в предыдущей записи говорится о безразличии, беспомощности и низкой самооценке. Такая информация окажется полезной, когда на этапе действия вы будете пытаться изменить ход своих мыслей.
На данном этапе также следует собрать фактическую информацию о дистрессе и его последствиях. Очень немногие знают, насколько распространена их проблема. Почитайте о ней. Спросите у близких, как они относятся к вашему состоянию. Влияет ли оно на ваше поведение в семье, на работе, в обществе? Возможно, ответы заставят вас испытать чувство неловкости, но осознание своей проблемы приведет к кардинальной переоценке «Я». Сколько еще вы собираетесь страдать?
Действие
Хронический дистресс может представлять собой замкнутый круг. Причины дистресса вызывают определенные эффекты, которые, в свою очередь, ведут к еще большему дистрессу. К примеру, вы можете переживать из-за проблем на работе. В результате у вас появятся тревожность, депрессия, заниженная самооценка и ослабление когнитивных функций, что приведет к еще более серьезным неудачам на работе, они усилят дистресс, и круг замкнется.
Но вы можете разорвать этот порочный круг, осознав его круговую и бесконечную природу и вмешавшись на определенном этапе. В этом вам помогут три метода изменения, наиболее эффективные на этапе действия: контробусловливание, контроль средовых влияний и вознаграждение.
Техники контробусловливания. Контробусловливание может принять форму физических упражнений, релаксации, уверенного поведения, выявления иррациональных представлений и активного времяпрепровождения. Если позволяет физическое состояние, вам следует тренироваться, это принесет плоды как для психологической, так и для физической формы. Ежедневные физические нагрузки – самое простое и популярное лекарство от депрессии.
Стоит также задуматься о «планировании приятного вечера». Напишите список любимых увлечений и занимайтесь хотя бы несколькими из них каждый день. Многие из таких занятий, как садоводство, танцы, игра на музыкальных инструментах, вязание или общественная работа включают в себя одновременно и релаксацию, и деятельность, и развлечение. Такой список может быть бесконечным, важно подобрать занятия по душе.
Прогрессивная мышечная релаксация изначально создавалась для борьбы с тревожностью. Состояние релаксации несовместимо с тревожностью, пока вы расслаблены, вы не можете испытывать тревогу. Изучите и начните использовать техники релаксации, описанные в главе 7.
Практикующие врачи отмечают, что пассивные зависимые люди часто подавляют свои негативные эмоции, что через какое-то время может привести к скрытому гневу или депрессии. При лечении психологического дистресса эффективен тренинг уверенного поведения. Уверенность влияет на многие составляющие порочного круга дистресса, помогая скорректировать ход мыслей, изменить отношения, улучшить поведение, почувствовать себя более энергичным.
