Станислав Гроф - ЛСД психотерапия
Если субъект следует за развитием переживания, задачей терапевта будет смена записей с большой чуткостью к процессу, предоставление поддержки, защиты и поощрения, а также забота об основных нуждах пациента. Время, когда фармакологический эффект препарата начинает уменьшаться – обычно это случается через шесть часов после приема – является критическим периодом сессии. Это время, когда ситтеры должны перейти к активным действиям, прикладывая все возможные усилия для того, чтобы сессия имела хорошее завершение и интеграцию. Эмоциональное и психосоматическое состояние субъекта в то время, когда сессия заканчивается, имеет чрезвычайное значение для окончательного результата и долговременных эффектов. Даже если ЛСД субъекты имели глубокие трансцендентальные переживания в начале сессии, они могут столкнуться с негативными последствиями, если в ходе возвращения в обычное состояние сознания они застряли на каком-то неразрешенном психодинамическом материале. С другой стороны, очень сложная сессия с параноидальными состояниями и ужасными переживаниями может быть исключительно полезной с терапевтической точки зрения, если она хорошо разрешилась. Ситтеры могут облегчить разрешение и увеличить вероятность хорошего исхода сессии двумя способами: помогая субъекту в проработке неразрешенного материала и вводя в ситуацию элементы, которые вызывают позитивные эмоциональные состояния.
В то время, когда действие препарата ослабляется, важно вовлечь субъекта в вербальное общение и получать от него/нее детальные отчеты о его/ее эмоциональном и психосоматическом состоянии. Если в это время он или она испытывают дискомфорт, например, депрессию, тревогу, блокированную агрессию, чувство вины, навязчивые мысли, головные боли, тошноту, мышечные боли, спазмы кишечника или затруднения дыхания, значит, пришло время для активного вмешательства. Возможность того, что такая ситуация может возникнуть, нужно обсудить с пациентов во время подготовительного периода. Первым шагом является выяснение того, какой именно тип переживания активен в данный момент - незавершенное детское переживание, перинатальный опыт, тема прошлой жизни или какой-то другой тип трансперсонального опыта. Также важно попросить пациента обратить внимание на тело и найти любые признаки физической боли, напряжения или других форм стресса, являющихся результатом блокирования энергии. Как правило, нет таких эмоциональных напряжений или расстройств и незавершенных психосоматических гештальтов, которые бы не имели специфических соматических проявлений. Эти сопутствующие психосоматические симптомы становятся для ситтеров отправными точками для вмешательства.
Ситтеры просят психонавта оставаться в полулежачем положении с закрытыми глазами или в повязке. Далее они дают ему инструкцию прекратить всякий интеллектуальный анализ («выключить голову») и начать интенсивно дышать. Дыхание должно быть более частым, чем обычное, и очень глубоким; психонавт должен со всем возможным вниманием следить за воздухом, входящим или выходящим из легких. Гипервентиляция обычно активизирует любой доступный эмоциональный материал. Ситтеры просят субъекта обратить внимание на свое тело и полностью отдаться на волю переживания, которое начнет раскрываться – принимать любые позы, делать любые движения, гримасы, издавать любые звуки, дрожать, плакать, кашлять или проделывать рвотные движения, если это потребует переживание. В определенный момент подключаются ситтеры, которые, после того, как они договорились о распределении ролей, начинают искусственно усиливать физические ощущения, описанные субъектом. Например, если упоминалось давление на голову или головная боль, один из ситтеров оказывает дополнительное давление руками на голову субъекта. Если были жалобы на сжатие груди или затрудненное дыхание, следует сильнее нажать на ребра или под ключицами. Тошнота может быть усилена ритмическим воздействием на верхнюю часть пресса в сочетании с массажем живота; мышечные боли усиливаются глубокотканным массажем, сходным с рольфингом, а напряжение в области таза усиливается удержанием поясницы в приподнятом положении. Все это следует делать синхронно с ритмом дыхания и в согласии с основным тоном переживания. Ситтеры должны использовать свое воображение и интуицию для того, чтобы максимально реалистично действовать в контексте незавершенного гештальта. Хотя эта техника была разработана в контексте работы с ЛСД, я с большим успехом использую его при работе с переживаниями без использования препаратов.
В основе этого подход лежит идея о том, что эмоциональное и физическое недомогание субъекта являются видоизмененной версией содержания подсознательной матрицы, которая пытается проявиться. Разрешение этой матрицы происходит, когда подсознательное содержание сознательно переживается в его изначальной форме и полной интенсивности. Усиливая существующие ощущения, человек облегчает свою осознанную встречу с всплывающим подсознательным гештальтом настолько, что они становятся идентичными и сливаются. Таким образом, подсознательная проблема энергетически разряжается и прекращает свое существование в виде симптомо-порождающей динамической структуры; за этим следует резкое облегчение и чувство удовлетворения. Хотя не всегда удается достичь оптимального разрешения и свободного от напряжения «океанического» состояния, ситтеры должны прикладывать все возможные усилия, чтобы добиться этого.
Вышеописанная техника, кажется, является наиболее мощным способом достичь позитивного окончания и хорошей интеграции ЛСД сессии. Как будет показано ниже, она полностью применима и к другим подходам переживательной терапии и может быть использована в сочетании с ними. Эклектический терапевт может использовать технику практики гештальта, биоэнергетические упражнения, рольфинг, управляемое эмоциональное воображение, асаны Хатха йоги, элементы примарного крика и многие другие методы для того, чтобы достичь лучших результатов. Если лечение проходят несколько пациентов, знающих друг друга, то в заключительный период сессии можно привлечь их для того, чтобы помочь психонавту проработать остаточные проблемы. Они могут способствовать проявлению переживаний, участвуя в условной борьбе в родовом канале, предоставляя успокаивающий физический контакт, работая с субъектом в теплом бассейне или создавая трансперсональную обстановку при помощи групповых песнопений.
Когда становится очевидным, что скрытая энергия разрядилась, и дальнейшая работа по раскрытию потребует слишком сильного воздействия, ситтеры должны создать позитивную атмосферу для облегчения интеграции. Физический контакт, индивидуальный или в группе, может создать живительные чувства комфорта и безопасности. Прогулка на природе, со всем богатейшим разнообразием сенсорных переживаний, которые она может подарить, кажется, способна вызвать позитивные или даже экстатические состояния. Созерцание цветов и деревьев, сидение на траве, вдыхание запахов луга и сена или любование закат могут стать мощными переживаниями, которые запомнятся надолго. Мы уже упоминали, что контакт с водой в виде плавания, ванны или душа, кажется, имеет особое значение. ЛСД субъекты часто на этой стадии воспринимают воду как субстанцию, очищающую не только тело, но и душу. Она может вызвать у них воспоминания о том, как их купали в младенчестве, о перинатальном существовании или о ранних филогенетических стадиях, порождая состояние божественного слияния и неразделимого единства.
Когда все остаточные проблемы проработаны, приходит время для общения. В этот момент ситтеры, при согласии со стороны пациента, могут пригласить в лечебную комнату друзей и родственников, которые дожидаются за дверью. В зависимости от обстоятельств, это может быть один человек, например, супруг или супруга, сексуальный партнер или лучших друг, или группа родственников и друзей. Всех участников этой «встречи» просят удовлетворять все нужды психонавта и уважать его или ее особое состояние сознания. Пациент должен сам решить, будет ли эта встреча иметь форму тихой медитации и молчаливого единения, или это будет живая и веселая вечеринка. В этой ситуации могут открыться новые каналы прямого и честного общения.
В нашем учреждении родственники и друзья обычно готовили особый «психоделический ужин». Он состоял из разнообразных блюд, закусок и фруктов интересных цветов, вкусов и текстуры. Китайские, индонезийские, индийские и японские блюда стали особенно популярными в этой ситуации. После хорошо завершившейся психоделической сессии большинство субъектов в радостью экспериментирует с едой и обнаруживает, что раньше они даже не могли себе представить, насколько разнообразным и многогранным приключением она может стать. Однако может случиться так, что пациент будет испытывать тошноту и не заинтересуется едой. Это следует принять с пониманием и не уговаривать его съесть что-нибудь вкусненькое. Участников встречи следует проинструктировать о том, что они должны уважать психологическое пространство психонавта. Этот подход полностью согласован с базовой ориентацией всего сессионного дня. Субъект должен чувствовать свободу относительно того, что ему или ей делать и чего ему или ей хотеть, и видеть в ситтерах, а позднее в друзьях и родственниках помощников и ассистентов. «Это твой день» - вот гласное и негласное послание, которое получает субъект перед сессией, и которое подтверждается и повторяется различными способами в течение всего дня. Встреча является очень важным вопросом, к которому нужно подходить со всей возможной чуткостью. Ее не следует проводить абы как, но всегда с уважением к особым обстоятельствам. В некоторых случаях, разумнее будет не приглашать родственников или даже отменить уже назначенную встречу, если этого требует общее состояние или эмоциональный настрой субъекта.
