Пол Клейнман - Психология. Люди, концепции, эксперименты
Понимать, какой стиль обучения предпочтителен для вас и других людей, чрезвычайно важно и полезно; эти знания можно с большим успехом применять в реальном мире. Благодаря этому мы, например, можем понять, как донести информацию до окружающих наиболее эффективным способом и как улучшить собственные результаты.
Тревожные расстройства
Дело не просто в нервах
Состояние тревоги и стресса знакомо каждому человеку, но тревожные расстройства – это серьезные психические заболевания, которые крайне негативно сказываются на здоровье человека и приводят к потере трудоспособности, в результате чего больной не может вести полноценную жизнь. Различают шесть разных типов тревожных расстройств.
Панические расстройства
У человека с таким расстройством возникают панические атаки – чувство интенсивной тревоги, причем зачастую ничем не обоснованной. Перечислим симптомы панической атаки:
• Сильное потоотделение.
• Боль в груди.
• Дрожь.
• Нехватка дыхания; чувство, что задыхаешься.
• Приступообразное ощущение жары или холода.
• Учащенное сердцебиение.
• Головокружение и обмороки.
• Покалывающие ощущения.
• Желудочные колики и другие проблемы органов пищеварения, например тошнота.
• Всепоглощающий страх смерти и потери контроля.
Панические атаки, как правило, достигают своего пика в течение примерно десяти минут, но могут длиться и дольше; нередко больные испытывают мучительное ощущение тревоги в течение нескольких часов после окончания приступа.
Агорафобия и паническое расстройствоМногие полагают, что агорафобия – это боязнь открытых пространств. Однако это скорее страх оказаться в ситуации или местности (в том числе и в открытой), откуда невозможно быстро уйти и спрятаться в безопасном месте. Человек зацикливается на том, что его может настичь приступ панического расстройства, поэтому отказывается выходить из дома или участвовать в новых для него видах деятельности. Агорафобия обычно бывает следствием панического расстройства, хотя встречаются случаи истинной агорафобии. Надо отметить, что около трети больных паническим расстройством также страдают и агорафобией.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Это самый активный тип тревожного расстройства. Тревога в данном случае возникает по причине того, что человек постоянно пребывает в навязчивом состоянии – например, его преследуют крайне нежелательные мысли и идеи, от которых невозможно отделаться. Больной старается уменьшить стресс посредством ритуализированного поведения, но со временем ритуальные действия превращаются в одержимость и человек продолжает без необходимости раз за разом повторять уже новые действия. Компульсивные побуждения чрезвычайно сложны и в высшей степени негативно влияют на любые повседневные дела. В большинстве случаев компульсивность вызвана навязчивыми состояниями – например, человек каждые десять минут моет руки, потому что ему кажется, что они грязные, хотя это совсем не так.
Люди, страдающие от обсессивно-компульсивного расстройства, обычно осознают, что их поведение нерационально и что оно служит источником постоянного раздражения. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но обычно первые симптомы появляются накануне полового созревания (при ОКР с ранним началом) и в более старшем возрасте (при ОКР с поздним началом). Психологи различают пять типов обсессивно-компульсивного расстройства по преобладающему типу навязчивого состояния:
1. Одержимость заражением и загрязнением, сопровождающаяся компульсивными действиями, направленными на очищение или мытье. Человек зацикливается на ощущении нечистоты и постоянно испытывает дискомфорт, вызванный тем, что он загрязнился. Чтобы хоть немного избавиться от этого навязчивого состояния, он иногда по несколько раз в час моет руки.
2. Одержимость тем, что ему будет нанесен ущерб либо, наоборот, он кому-нибудь навредит. Например, человек убежден (обсессивно), что у него в доме непременно случится пожар, поэтому он постоянно проверяет, выключен ли свет и электроприборы. Он даже может сорваться с работы и помчаться домой, чтобы убедиться, что там всё в порядке.
3. Преобладающие обсессии. Эти навязчивые состояния не сопровождаются никакими явными компульсивными действиями, а в основном связаны с агрессивностью, сексуальностью или религиозностью. Например, человек навязчиво убежден, что он убийца и непременно кого-нибудь убьет. Для снятия стресса он обычно прибегает к разным психологическим ритуалам, например: мысленному счету, молитве, многократному повторению конкретных слов.
4. Навязчивые мысли (обсессии), связанные с симметрией, порядком и четкой организацией. Люди, страдающие расстройством данного типа, испытывают непреодолимое стремление к выполнению навязчивых движений и перестановке вещей; им хочется, чтобы все было расставлено в идеальном порядке. Кроме того, они часто повторяют слова или предложения до тех пор, пока задача не будет выполнена идеально. В некоторых случаях компульсивные действия вызваны идеей, что если все будет сделано абсолютно правильно, можно избежать нависшей угрозы. Например, женщина старается поддерживать на рабочем столе определенный порядок, потому что благодаря этому, как она считает, ее муж никогда не попадет в автокатастрофу.
5. Страсть к накопительству – это навязчивое стремление хранить вещи, не имеющие никакой ценности. Иногда таким людям просто негде жить, потому что весь их дом завален совершенно ненужными вещами. Обычно больной, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством данного типа, делает это из-за навязчивой идеи, что когда-нибудь непременно настанет день, когда сохраненный предмет ему пригодится. Следует отметить, что страсть к накопительству необязательно говорит о наличии обсессивно-компульсивного расстройства.
Посттравматическое стрессовое расстройство
Тревожное расстройство данного типа обычно представляет собой следствие перенесенного человеком травматического события, например реальной угрозы для жизни или здоровья его самого или близких людей. После этого у человека постоянно возникают яркие воспоминания об этом событии; оно снится ему в кошмарных снах; к нему постоянно возвращаются страшные образы и посещают мысли, связанные с перенесенной психологической травмой. Больной старается избегать любых ситуаций, напоминающих ему об этом, и при малейшем намеке на что-либо подобное переживает сильный эмоциональный стресс. Меняется и поведение человека: он перестает заниматься тем, в чем прежде охотно принимал участие; ему трудно выражать разные эмоции. Нередко создается впечатление, что он не ждет от будущего ничего хорошего.
Социофобия
Социофобия – один из самых распространенных типов тревожного расстройства; его симптомы в какой-то момент времени возникают почти у 13 процентов населения земного шара. Человека, страдающего социофобией, постоянно беспокоит, как его воспринимают окружающие. Такие люди испытывают иррациональный страх перед тем, что кто-то относится к ним плохо или негативно их оценивает, а также, что они предстают перед другими не в лучшем виде. Не следует путать социофобию с чрезмерной застенчивостью, так как первая сопровождается устойчивыми и весьма серьезными симптомами эмоционального и физического характера: дрожь, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, сильная нервозность в ситуациях общения с незнакомыми людьми, страх быть недооцененным, беспокойство из-за возможности быть униженным, чрезмерное волнение по из-за того, что окружающие заметят встревоженность больного, страх перед заранее запланированными событиями и прочее.
Фобии
Данный тип тревожного расстройства характеризуется сильным и иррациональным страхом перед конкретными объектами и ситуациями. Условно фобии можно разделить на четыре типа: страх перед конкретной ситуацией, страх врачей, страх перед природой и страх животных. У многих людей может наблюдаться один или несколько разных типов фобий.
Независимо от типа фобии, у больных наблюдаются похожие симптомы:
• Острое чувство ужаса, паники и страха при виде объекта фобии.
• Симптомы, похожие на симптомы панической атаки, в том числе проблемы с дыханием, сильное потоотделение, головокружение и оцепенение.
• Человек готов сделать что угодно, лишь бы не столкнуться с объектом своих страхов; он боится настолько сильно, что это негативно сказывается на всей его повседневной жизни.
• Человек не может отделаться от мысли о том, что в следующий раз он столкнется с объектом страха, и постоянно разрабатывает в голове разные сценарии, чтобы избежать этого.
