Станислав Гроф - ЛСД психотерапия
Второй частой проблемой на ЛСД сессиях является чувство, что переживание никогда не кончится, и что безумие неизбежно. Особым случаем этого состояния является опыт безвыходности, описанный выше. Для субъекта Чрезвычайно важно знать, что наиболее быстрым способом выйти из этого состояния является принятие переживания. Никакие суждения по поводу результатов сессии, сделанные, пока сессия еще не закончилась, не следует рассматривать как имеющие смысл или ценность; с ними следует обращаться лишь как с частью переживания. Следовательно, парадоксальным образом принятие того факт, что ты остался в этом аду навсегда, приводит к его окончанию, а полное погружение в безумие приводит к улучшению душевного здоровья. Как и в случае с переживаниями смерти, которые часто сопровождают страх психоза, борьба с призраком неминуемой судьбы и сумасшествия продлевает неприятные состояния и удерживает субъекта в области своего влияния.
Третьим типичным источником паники является страх стать гомосексуалистом. Обычно это страх возникает на основе аутентичной идентификации с представителем противоположного пола. Мужчина может столкнуться не только с очень реалистичным образом того, что его тело стало женским, но также чувствовать себя беременным, рожать ребенка или испытывать вагинальный или клиторальный оргазм. Сходное переживание у женщин встречается реже и связано не с ощущением существования в мужском теле, а с обладание мужскими психологическими характеристиками. Необходимо убедить субъекта в том, что эта ситуация является уникальной возможностью получить доступ к экспериментальному миру противоположного пола. Это в значительной мере усилит ощущение собственной половой идентификации, а не приведет к гомосексуализму. Другим источником гомосексуальных страхов может быть внезапное ощущение физического влечения к ситтеру своего пола. Глубоким источником гомосексуальной паники у мужчин может быть проявление пугающих воспоминаний о рождении. В этом случае вагина кажется убивающим органом, и субъект не может представить себе, что он когда-нибудь снова сможет увидеть в ней источник наслаждения.
Также следует упомянуть различные физические ощущение, которые могут возникнуть на ЛСД сессии. Иногда они достигают такой интенсивности, что позволяют выявить реальные проблемы. Важно объяснить клиенту, что ЛСД в дозах, обычно используемых в психотерапии, не провоцирует никаких соматических симптомов сам по себе. Тошнота, рвота, головные и различные мышечные боли, удушье, болезненные судороги в матке или в желудочно-кишечном тракте, увеличение двигательной активности и другие физические проявления на ЛСД сессиях всегда имеют психосоматическую природу. Они связаны с важным психологическим материалом, и встреча с ними имеет большую терапевтическую ценность.
Каждый подготовительный курс к психоделическим сессиям должен включать в себя беседу о возможности того, что клиент в некоторый момент может пережить глубокий кризис доверия, не важно, насколько хорошими казались терапевтические отношения до приема препарата. Неотъемлемые характеристики этого важного кризиса были описаны выше. Жизненно необходимо подготовить клиента к этой возможности и настаивать на том, что бы он или она попытались найти возможные источники такого недоверия внутри них самих, прежде чем обращать свое внимание вовне. Очевидно, будет более разумным предположить, что восприятие человека было искажено влиянием сильнодействующего психоактивного препарата, чем подозревать, что в течение получаса серьезные и неожиданные изменения произошли во внешней ситуации или в личности ситтера. Сам факт того, что возможность кризиса, связанного с доверием, была заранее оговорена, обычно помогает смягчить его, когда он возникает.
Основным правилом критической важности ЛСД психотерапии является интернализация сессий. В силу того, что психоделические переживания представляют собой процесс глубокого самопознания, путешествие внутрь своего сознания, постоянно поддерживаемая интроспективная ориентация является наиболее продуктивным подходом. ЛСД субъектам предлагается на протяжении большей части переживаний оставаться в удобном полулежащем положении с закрытыми глазами; наилучшим техническим решением является использование мягкой повязки на глаза. Восприятие сложных стимулов из внешнего мира, особенно в сочетании с движением, неумеренными разговорами и социальной активностью, в большинстве случаев не приводит к хорошим результатам. Эта ситуация обычно удерживает переживания на самом поверхностном уровне и мешает процессу самопознания. Иногда экспрессивный танец может оказаться полезным на психоделической сессии, если субъект продолжает держать глаза закрытыми и не теряет интроспективной связи с внутренним процессом.
Я не отрицаю, что психоделические переживания, при которых субъект ориентирован вовне, могут иметь положительную ценность. Препарат может открыть сенсорные каналы и сделать их чувствительными настолько, что субъект сможет воспринимать мир совершенно по-новому. Возникающее в результате этого эстетическое, эмоциональное и духовное погружение в окружающую обстановку может быть очень глубоким и ценным опытом, особенно если сессия проводится в живописных природных уголках. Экстернализованные психоделические переживания в горах, на морском берегу, в лесу или даже в чьем-то частном саду могут стать уникальным и незабываемым событием. Однако если ЛСД принимается именно с этой целью, следует использовать малые дозировки, менее 100 микрограмм. Более высокие дозы обычно активируют важный подсознательный материал, который может нарушить восприятие окружающего внешнего мира. У человека, которые принимает ЛСД в сложной (по количеству раздражителей) физической и социальной обстановке, важные психологические элементы и внешние сенсорные стимулы смешиваются, в результате чего всплывающий личный материал оказывается размытым и туманным. При таких условиях ЛСД состояния обычно превращаются в малопонятный коктейль из внешнего восприятия и переживаний внутреннего мира; в результате такие ситуации обычно не приводят к продуктивной интроспекции. Следовательно, сессии с использованием больших доз, проводящиеся с целью личностного роста, проработки эмоциональных проблем и ради философского или мистического поиска, должны быть интернализованы.
Еще более важной причиной для того, чтобы удерживать фокус внимания на внутреннем процессе, является элемент безопасности. Соотношение потенциальных выгод и возможных рисков оказывается намного более благоприятным для интернализованных сессий, проводимых в безопасной обстановке, чем для ориентированных вовне переживаний, практикуемых многими людьми в субкультурах. Для хорошего результата сессии необходим баланс между уменьшением психологических защит и эффективной проработкой всплывающего подсознательного материала. Какой бы глубокий материал не раскрылся, энергия, связанная с ним, будет выведена на периферию. Максимальное внимание к внутреннему процессу и его полноценное эмоциональное, перцепционное и физическое выражение имеет огромную важность для хорошей интеграции ЛСД опыта. Сессии, на которых субъект пытается избежать встречи с областями сложного эмоционального материала, активизированных препаратом, могут привести к затянувшимся реакциям, неудовлетворительной интеграции, остаточным эмоциональным и психосоматическим проблемам или к неустойчивому душевному равновесию, которое может стать основой для последующих «флешбэктов».
В свете вышесказанного, в ходе подготовительного периода большое внимание следует уделить объяснению клиенту того, как важно во время ЛСД сессии оставаться в полулежачем положении с повязкой на глазах и в наушниках и в полной мере переживать и выражать все, что приходит. Большинство технических проблем на сессии случаются тогда, когда клиент вместо того, чтобы воспринимать переживания как внутренний процесс, проецирует всплывающий подсознательный материал на ситтеров или на лечебную ситуацию. Такое поведение срабатывает как мощная защита и представляет собой серьезное препятствие терапевтическому прогрессу. Вместо того, чтобы встретиться с проблемой во внутреннем мире, где ее можно распознать и разрешить, клиент создает псевдореальную ситуацию, перенося и фокусируя внимание на событиях внешнего мира. Одной из важнейших задач ситтеров является недопущение таких ситуаций, и эта работа должна начаться в подготовительный период с детального описания и объяснения основных правил.
Следует детально обсудить с пациентом также и еще один важный аспект психоделической терапии. В медицине и традиционной психиатрии существует негласное мнение о том, что при успешной терапии степень прогресса должна быть прямо пропорциональной количеству проведенных терапевтических вмешательств или времени лечения. В психоделической процедуре, как и в других видах раскрывающей терапии, которые фокусируются на решении проблем вместо того, чтобы заниматься облегчением симптомов, такое соотношение не всегда верно. Здесь может случиться так, что симптомы временно усилятся после нескольких сессий; это часто случается прямо перед большим терапевтическим прорывом. Следует прямо сообщить пациенту, что ему не следует думать, что ЛСД терапия не была успешной, если он вдруг после нескольких сессий почувствует себя хуже. Это просто отражает тот факт, что важный подсознательный материал был активирован в предыдущих сессиях, но пока остался неразрешенным. Понимание временного ухудшения, как незавершенного гештальта, помогает пациентам легче пережить сложные пост-сессионные периоды, конструктивно к ним относиться и поддерживать оптимистический настрой в отношении результатов лечения.
