Станислав Гроф - ЛСД психотерапия
В таком понимании духовные чувства оказываются связанными с такими вопросами, как загадка времени и пространства, происхождение материи, жизни, сознания, измерения вселенной и существования, смысл человеческой жизни и конечная цель процесса творения физического мира. Духовный опыт такого рода может случаться у людей с высоким интеллектом и строго научным образованием, и, на самом деле, он отлично сочетается с наблюдениями, сделанными в различных областях современной науки. Подтверждением этого факта для тех, кто придерживается естественно-научного мировоззрения, является сходство недавних открытий в области квантовой физики с различными мистическими традициями.
В некоторых случаях, перинатальный и трансперсональный опыт на психоделических сессиях может принимать форму, типичную для определенных культур и исторических периодов. Человек, не имеющий специализированного образования в области археологии или мифологии, достаточных знаний о культурном наследии и даже общей интеллектуальной базы, может переживать мифологические и символические сцены из Древнего Египта или Греции, Африки, Индии, Тибета, Китая, Японии, Австралии и доколумбовой Америки. Однако образы отдельных персонифицированных божеств из разных культур обычно не воспринимаются, КАК ГЛАВНАЯ И ВЫСШАЯ СИЛА ВО ВСЕЛЕННОЙ. КАК БЕСЧИСЛЕННОЕ МНОЖЕСТВО СУЩЕСТВ И ВЕЩЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКОГО МИРА, ТАК И ТАКИЕ БОЖЕСТВА, КАЖЕТСЯ, ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ ПРОЯВЛЕНИЕ ТРАНСЦЕНДЕНТАЛЬНОГО ТВОРЧЕСКОГО ПРИНЦИПА. ЕСЛИ ПСИХОДЕЛИЧЕСКИЙ ОПЫТ СЛУЧАЕТСЯ В КОНТЕКСТЕ ОДНОЙ ИЗ ТРАДИЦИОННЫХ СВЯЩЕННЫХ СИСТЕМ, ОН ОБЫЧНО ИМЕЕТ МНОГО ОБЩЕГО С УЧЕНИЕМ МИСТИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ ЭТОЙ РЕЛИГИИ, А НЕ С ЕЕ ГОСПОДСТВУЮЩЕЙ ОРТОДОКСАЛЬНОЙ ФОРМОЙ. ТАК, ОН БУДЕТ БЛИЖЕ НЕ К ТРАДИЦИОННОМУ ХРИСТИАНСТВУ, А К ХРИСТИАНСКОМУ МИСТИЦИЗМУ, НЕ К КЛАССИЧЕСКОМУ ИУДАИЗМУ, А К КАББАЛЕ ИЛИ ИНДУИЗМУ, НЕ К МУСУЛЬМАНСТВУ, А К СУФИЗМУ.
ПСИХОДЕЛИЧЕСКИЙ ОПЫТ ЧАСТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ЭЛЕМЕНТЫ, АБСОЛЮТНО ЧУЖДЫЕ ВЕРОИСПОВЕДАНИЮ СУБЪЕКТА. ТАК БУДДИСТ МОЖЕТ ПЕРЕЖИТЬ ИДЕНТИФИКАЦИЮ С РАСПЯТЫМ ХРИСТОМ И ВЫНЕСТИ ИЗ СЕССИИ НОВОЕ ПОНИМАНИЕ ХРИСТИАНСТВА; ХРИСТИАНИН МОЖЕТ СТОЛКНУТЬСЯ С ЧЕМ-ТО, ЧТО ЗАСТАВИТ ЕГО ОТКРЫТЬ ДЛЯ СЕБЯ И НАЧАТЬ ЦЕНИТЬ СУФИЗМ; МУСУЛЬМАНИН МОЖЕТ ОСОЗНАТЬ ЗАКОНЫ КАРМЫ И ЦИКЛЫ РЕИНКАРНАЦИЙ; ИНДУИСТ ПОЧУВСТВУЕТ, ЧТО ХОЧЕТ ПЕРЕЙТИ В ДЗЕН БУДДИЗМ. В КАКОЙ БЫ ФОРМЕ СУБЪЕКТ НЕ ПЕРЕЖИВАЛ И НЕ КОНЦЕПТУАЛИЗИРОВАЛ ТРАНСЦЕНДЕНТАЛЬНЫЕ РЕАЛЬНОСТИ, ОН ИЛИ ОНА ОБЫЧНО ВОСПРИНИМАЮТ ЭТУ ФОРМУ, КАК ПОДХОДЯЩУЮ И ПОЛНОСТЬЮ СООТВЕТСТВУЮЩУЮ СВОЕЙ СТРУКТУРЕ ЛИЧНОСТИ.
Путем иллюзорной трансформации вращающийся пластиковый диск диктофона превращается в древнеегипетское украшение, на котором изображены головы троих верховных жрецов.
Очень важным элементом подготовки является установление доверительных отношений между гидом и клиентом. Способность клиента отпускать психологические защиты и отдаваться переживаниям, которая является ключевой для успешной и результативной сессии, прямо пропорциональна степени доверия ситтерам. Таким образом, доверие – это единственное важное предварительное условие для безопасной и эффективной психоделической терапии. В целом, от доверия зависит течение всей ЛСД сессии; однако существуют несколько особых ситуаций, в которых элемент основного доверия играет особенно важную роль. Успех любой проработки корней недоверия человека к окружающим и к миру вообще в значительной степени зависит от качества отношений между субъектом и гидом. Сходным образом, способность встретиться лицом к лицу со смертью эго во всей ее полноте и глубине, обычно требует хорошего внешнего обучения в доверительной терапевтической ситуации. В виду того, насколько важны отношения между гидом и клиентом, подготовка к сессии не должна иметь вид одностороннего информационного потока, но должна давать субъекту возможность поближе познакомиться с будущими ситтерами. В идеале, подготовительный этап должен представлять собой не стандартный обмен шаблонными фразами, а глубокое и искреннее человеческое общение.
Когда терапевт чувствует, что подготовительный процесс закончен, все цели, описанные выше, достигнуты, и клиент теперь психологически готов к опыту, вызываемому препаратом, следует назначить последнюю встречу перед сессией. На ней речь идет в основном о различных технических аспектах процедуры, и она проводится, как правило, за день до сессии. Следует обсудить природу психоделического опыта, виды необычных переживаний, которые может вызвать ЛСД, и самые полезные способы реагирования на эти переживания. В этот момент, если это не сделано раньше, терапевту следует дать клиенту возможность высказать все свои страхи и сомнения по поводу процедуры и самого препарата. Это последняя возможность задать общие и частные вопросы и прояснить все ошибочные или неточные преставления, которые могли сложиться у субъекта на основе сенсационных публикаций или даже профессиональной литературы. Среди таких моментов наиболее важными являются представление об ЛСД опыте как о «моделированной шизофрении», и о ЛСД как о веществе, которое может вызвать или привести к психозу; кроме того, следует обсудить проблему негативных последствий и «флешбэков», опасность органического повреждения мозга, возможность влияния ЛСД на гены и на наследственность.
Мы уже обсуждали «моделированный психоз» ранее; в настоящий момент этот подход устарел и был заменен новым пониманием ЛСД как катализатора и усилителя ментальных процессов. Появление временных психотических состояний после некоторых сессий представляет собой риск ЛСД терапии, даже если терапия проводилась в сопровождении, а пациенту предоставлялась поддержка. Однако при правильно поставленной ЛСД работе это происходит крайне редко, и только у людей с серьезными эмоциональными проблемами и пограничной симптоматикой. Эти состояния не вызываются препаратом самим по себе, а представляют собой экстериоризацию важного, глубоко скрытого в подсознании материала. Активация и проявление на уровне сознания большого количества такого материала может привести к возникновению клинической проблемы, однако это событие также является и хорошей возможностью для терапевтического изменения, если подойти к нему правильно. Ниже мы детально обсудим механизм развития негативных последствий, флешбэков и психотических декомпенсаций, связанных с назначением ЛСД, равно как и некоторые принципы проведения сессий, которые могут минимизировать вероятность появления этих феноменов.
Единственной серьезной и бесспорной соматической опасностью на психоделических сессиях является стресс кардиоваскулярной системы, возникающий благодаря интенсивным эмоциям и физическому напряжению, часто сопровождающих прием препарата. Тщательный отбор кандидатов и отсеивание людей, в истории болезни которых есть инфаркты, приступы сердечной недостаточности, гипертония, серьезный атеросклероз, склонность к геморрагии и сходные состояния, уменьшает этот риск. Предрасположенность к припадкам может быть противопоказанием для психоделической сессии за исключением тех случаев, когда в распоряжении терапевта имеется полный набор необходимых препаратов. У индивидов, у которых случались эпилептические припадки, ЛСД может спровоцировать приступ, или status epilepticus, которое крайне сложно контролировать вне стен медицинского учреждения.
Нет никаких свидетельств того, что фармакологически чистый ЛСД В ДОЗАХ, ПРИМЕНЯЮЩИХСЯ В ПСИХОТЕРАПИИ (50-1500 МИКРОГРАММ), МОЖЕТ ОРГАНИЧЕСКИ ПОВРЕДИТЬ МОЗГ. НАМЕКИ НА ЭТУ ВОЗМОЖНОСТЬ, КОТОРЫЕ ПОЯВЛЯЛИСЬ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЕ, БЫЛИ ОСНОВАНЫ НА ДВУХ НАБЛЮДЕНИЯХ. ПЕРВОЕ ИЗ НИХ – ЭТО ЧАСТОЕ ПОЯВЛЕНИЕ ТРЕМОРА, СУДОРОЖНЫХ ПОДЕРГИВАНИЙ И СЛОЖНЫХ СКРУЧИВАЮЩИХ ДВИЖЕНИЙ У СУБЪЕКТОВ В ХОДЕ ЛСД СЕССИЙ. ЭТИ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ ДАЖЕ У ЛЮДЕЙ, НЕ ИМЕЮЩИХ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ЭПИЛЕПСИИ, И ОНИ ИМЕЮТ ОПРЕДЕЛЕННОЕ СХОДСТВО С СИМПТОМАМИ РАЗНООБРАЗНЫХ ОРГАНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. СОГЛАСНО КЛИНИЧЕСКИМ НАБЛЮДЕНИЯМ, СДЕЛАННЫМ В ХОДЕ ЛСД ТЕРАПИИ, ОНИ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ И РАЗРЯДКУ ГЛУБОКИХ, ПОДАВЛЕННЫХ ЭНЕРГИЙ, СВЯЗАННЫ С ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ АБРЕАКЦИЕЙ И ИМЕЮТ БОЛЬШОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ. БОЛЬШИНСТВО СЕРЬЕЗНЫХ ДВИГАТЕЛЬНЫХ АБРЕАКЦИЙ ЭТОГО ТИПА СЛУЧАЮТСЯ В СВЯЗИ С ПРОЦЕССОМ СМЕРТИ-ВОЗРОЖДЕНИЯ. ОБЫЧНО ОНИ УМЕНЬШАЮТСЯ ИЛИ ВОВСЕ ИСЧЕЗАЮТ, КОГДА ИНДИВИД ВЫХОДИТ ЗА РАМКИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО УРОВНЯ, ХОТЯ В ЭТОТ МОМЕНТ ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ПРИНЯТОГО ПРЕПАРАТА БОЛЬШЕ, ЧЕМ В ТО ВРЕМЯ, КОГДА ОНИ ПОЯВИЛИСЬ ВПЕРВЫЕ. ТАКЖЕ БОЛЬШАЯ ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ, А ТАКЖЕ ОТСУТСТВИЕ ПРЯМОЙ СВЯЗИ МЕЖДУ ДОЗОЙ И ЭТИМИ ЯВЛЕНИЯМИ, ЯВЛЯЕТСЯ СЕРЬЕЗНЫМ АРГУМЕНТОВ ПРОТИВ ТОГО, ЧТО У ЭТИХ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ ЕСТЬ КАКАЯ-ЛИБО ОРГАНИЧЕСКАЯ ОСНОВА. В ЦЕЛОМ, ИССЛЕДОВАНИЕ ЛСД СУБЪЕКТОВ ВО ВРЕМЯ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ ПСИХОЛИТИЧЕСКОЙ СЕРИИ НЕ СМОГЛО ПРЕДОСТАВИТЬ НИКАКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГА, ДАЖЕ В СЛУЧАЯХ, КОГДА ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО СЕССИЙ ПРИБЛИЖАЛОСЬ К СОТНЕ. В ЭТИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ИСПОЛЬЗОВАЛИСЬ ТАКИЕ МЕТОДЫ, КАК БАЗОВЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ, ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ, КАЖДЫЙ ИЗ КОТОРЫХ ПОСТОЯННО И УСПЕШНО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ОРГАНИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ МОЗГА.
