Марина Гусакова - Психологическое консультирование: учебное пособие
К. Роджерс в ходе работы так же не свободен от логики, как и директивный консультант, хотя и идет вслед за чувствами клиента. В такой беседе тоже трудно свернуть на путь фактов. Различение этих двух логик ведет не к тому, что не следует интересоваться фактологией или отражать чувства, но всякий раз консультант должен отдавать себе отчет в том, что он делает. Здесь не может быть подчинения чему-то кроме того, что вытекает из самого процесса консультирования конкретного человека. Хотя Роджерс и утверждает, что его терапия недирективна в смысле, что ничего не приносит извне, но назвать ее спонтанной тоже нельзя.
Итак, говорить, что только в директивном консультировании присутствует логика, было бы неправильным. Логика беседы часто ведет консультанта, будь то директивная или недирективная беседа, так как не только вопрос подразумевает возможности ответов, но и ответ задает границы возможности его развития. Так на ответ: это началось в прошлом году, сложно дать реакцию отзеркаливания чувств, тогда как на ответ: мне так горько слушать упреки, неадекватно переходить к логике фактов – сколько раз в день вам бывает горько? В одном случае беседа будет подчиняться логике фактов, тогда как в другом – логике чувств.
В том и в другом случае мы можем говорить о некоторой степени внешней необходимости, извне структурирующей диалог, но не о свободном проявлении, свободной форме движения человеческого бытия как клиента, так и консультанта. Ваша задача как консультанта состоит в том, чтобы отдавать себе отчет в том, чему вы подчиняете ход беседы: предварительному плану, логике фактов, логике чувств или пытаетесь нащупывать свободный ход, т. е. ход, приближающий вас и клиента к внутренней свободе.
Говоря о логике беседы, мы сделали акцент на том, что консультант определяет эту логику целями и ценностями работы для себя и для клиента.
...Вводная часть используется для привлечения к сотрудничеству, провоцирования интереса. Если инициатор встречи психолог – нужно заинтересовать темой, пробудить желание, сделать понятной значимость участия в беседе. В этой части беседы сообщается о ее продолжительности, анонимности и целях.
В случае инициативы обращения со стороны собеседника психолог демонстрирует тактичность и уважение к позиции собеседника, не осуждает и не оправдывает, принимая ее без оценки.
На этом же этапе определяется стиль обращения, обусловленный возрастом, полом, жизненной средой, уровнем знаний. Продолжительность этой стадии зависит от того, будет ли это единственная встреча или возможно продолжение отношений.
Начальная стадия используется для установления и поддержания контакта. Установление контакта позволяет переходить ко второму этапу.
Вторая стадия характеризуется открытыми вопросами, вызывающими массу высказываний собеседника, изложение своих мыслей и переживаний, которые станут материалом анализа. После того как накоплена событийная информация, можно перейти к прямому обсуждению основной темы беседы.
Третьей стадией беседы становится подробное исследование содержания обсуждаемых проблем. Это кульминация беседы, которая зависит от умения психолога задавать вопросы, слушать ответы, наблюдать. Содержание этапа определяется целями и задачами данной беседы.
Завершающая стадия – окончание. После успешного и полного проведения предыдущего этапа необходимо ослабить напряжение, выразить признательность за потраченные усилия.
Хотя переходы между стадиями резко не выражены, перескакивание через стадии может снизить достоверность данных и снизить эффективность беседы.
Первая стадия. Знакомство с клиентом и начало беседы. Длительность этой стадии составляет 5-10 минут при средней продолжительности беседы 45-50 минут. Ю. Алешина отводит эти минуты на то, чтобы встретить клиента. Первые минуты встречи, довольно формальные (Заходите, пожалуйста! Присаживайтесь..) уже могут показать психолога как доброжелательного и заинтересованного собеседника. Для этого клиенту проходят навстречу, помогают устроить вещи при необходимости, провожают до места, где проходит консультирование.
Функциональной задачей этой стадии беседы является установление терапевтического контакта и отношений доверия с клиентом. Хотя они и не остаются постоянно одинаковыми, а развиваются, вначале необходимо заложить основы будущих продуктивных взаимоотношений.
Когда вы увидели, что первое напряжение спало и клиент приготовился к рабочим отношениям, это означает начало второго этапа.
Вторая стадия. Расспрос клиента. Формирование и проверка консультативных гипотез. Первый вопрос этой стадии рекомендуют делать открытым, неопределенным. Если клиент напряжен, следует помочь выразить это чувство напряженности. Умение использовать небольшое число вопросов для стимулирования самораскрытия клиента отличает опытного консультанта. Если консультант задает много вопросов, то и в дальнейшем инициатива переходит к нему, а клиент пассивно ожидает вопросов, провоцируя вербальную активность консультанта.
Говорят об открытой форме первоначальных вопросов, предостерегая от наведения на ответ: вопросы типа «Какие проблемы?», «Что случилось?» – недопустимы. Распространено такое эффективное начало: «Что вас привело ко мне?»
Если встреча не первая, то начальная стадия сворачивается до приветствия, поддержания контакта и выражения готовности работать. Каким может быть продолжение, если встреча не первая? Тут единого сценария нет. Может начать сам клиент. Если он молчит, начать можете вы, но не вопросом: что вас ко мне привело. Как правило, если вы не видите экстраординарного состояния, которое нуждалось бы в немедленном разрешении и обсуждении, логично начать следующую встречу как продолжение предыдущей. Либо напоминанием прошлой темы и переходом к следующей, либо повторением выводов. Часто спрашивают о самочувствии: как ваши дела? Если клиент получал домашнее задание – логично начать с проверки и обсуждения его выполнения.
Длительность этого этапа 25-35 минут. Вначале вы формируете консультативные гипотезы, потом их проверяете.
Деятельность психолога по формированию гипотез включает:
• эмпатическое слушание;
• принятие концепции клиента без обличения и конфронтации;
• структурирование беседы – сохранение логики беседы при изменении темы, краткое комментирование того, что говорит клиент, подведение итогов сказанного позволяет сохранять последовательность и ясность понимания себя клиентом;
• осмысление – цель – сформулировать несколько гипотез, перевести жалобу в психологический запрос и поставить психологическую проблему. Каждая гипотеза – это попытка понять ситуацию клиента. Часто гипотеза выражается в виде интерпретации.
Далее идет переход психолога из пассивного состояния подготовки гипотезы в активное – к стадии ее проверки. Здесь деятельность психолога по проверке консультативных гипотез предполагает следующие действия:
• задавать вопросы, направленные на уточнение возникших у консультанта идей;
• изложить интерпретацию и узнать отношение к ней.
На этом этапе большее внимание уделяется чувствам клиента и описанию чувств других людей. Если причина найдена, то психолог переходит к оказанию воздействия – третьей стадии процесса.
Третья стадия. Оказание воздействия. Продолжительность данной стадии 5-10 минут. Она включает коррекцию установок клиента и коррекцию поведения. Это может быть осознание цепочки событий: «чувство – неадекватные средства – результаты». Для достижения этой цели используют разные приемы: акцентирование противоречий, переформулирование ситуации при помощи комментария, постановка клиента в рефлективную позицию, открытая конфронтация с деструктивными действиями, организация нового опыта, способного изменить деструктивные установки (домашнее задание), пересказ и резюме, анализ чувств, самораскрытие психолога. Результатом будет поиск более конструктивных способов поведения.
Формулировка альтернатив привычному поведению и принятие решения и выбора жизненной стратегии являются результатом данной стадии. Разработка детального плана позитивного реагирования клиента более характерна для поведенческой терапии.
Четвертая стадия. Завершение беседы. Продолжительность стадии – 5-10 минут.
Подобно эпилогу романа, замечает Алешина, беседа завершается последней стадией. Здесь необходимо подведение итогов беседы как краткое обобщение происшедшего за время приема, обсуждение вопросов дальнейших отношений со специалистом и собственно прощание консультанта с клиентом.
