Михаил Шойфет - Нераскрытые тайны гипноза
Джеймс Эсдейл (Esdail), сын шотландского священника со скромными доходами, но высокой культурой, родился в 1808 году в Pegth. Для молодого Эсдейла медицина могла проложить дорогу к материальному благополучию, а удобно расположенный вблизи от его дома Эдинбургский университет мог дать нужное образование. Так что с выбором профессии долго размышлять не пришлось.
Д-р Эсдейл, состоявший на службе в Ост-Индской компании, работал в Калькутте госпитальным хирургом. В 1846 году он описал, как с помощью животного магнетизма ему удалось эффективно анестезировать больных в 261 операции, проведенной им в госпиталях Хугли (Hooghly) и Калькуттском. Причем 200 из них касались удаления больших опухолей, весом От четырех до пяти килограммов, и удаления мошонки. Надо сказать, что Эсдейл сам не гипнотизировал, он прибегал к помощи индусов, работавших его помощниками в госпитале Хугли.
В госпитале «The subscripsion Hospital» он также произвел 84 операции. Кроме перечисленных 345 операций он выполнил значительное количество менее тяжелых: удаление зубов, прижигание язв с помощью азотной кислоты, вскрытие абсцессов и т. д. Из 261 операции 14 закончились летальным исходом, причем ни одна из них не была обусловлена самой операцией (Esdail, 1846).
В течение шести лет Эсдейл произвел более 600 больших хирургических операций, часть из которых была произведена над туземцами в магнетическом сне (цит. по: Бродовский, 1888).
В одном из отчетов Эсдейла об удалении опухоли в носу описана операция: «Я проткнул длинным ножом кожу около внутреннего уголка глаза, отделил щеки от носа. Это вызвало обильное излияние крови и мозгоподобного вещества. Все это время пациент оставался „месмеризованным“ и, очнувшись после операции, заявил, что ничего не чувствовал» (Esdail, 1846).
Калькуттский «Medical Journal», освещая операции Эсдейла, называл его пациентов «шайкой закоренелых и упорных обманщиков». В январе 1846 года Эсдейл доложил Калькуттскому медицинскому департаменту о результатах 75 операций и предложил продемонстрировать, как с помощью животного магнетизма удается обезболить больных. Поскольку его предложение оставили без внимания, он в том же году обратился в правительство. Была назначена комиссия, которая подтвердила реальность успехов врача. Генерал-губернатор Индии в 1848–1856 годах лорд Джеймс Эндрю де Дальхузи (Dalhousie, 1812–1860), получив доклад комиссии, назначил Эсдейла заведующим больницей, чтобы он имел возможность продолжать свои полезные эксперименты. Кроме того, за большие успехи генерал-губернатор возвел Эсдейла в звание лейб-хирурга — «ради торжественного признания услуг, оказанных им человечеству» (Esdail, 1856).
27 июня 1856 года Дальхузи писал по поводу гипнотической анальгезии, практиковавшейся Эсдейлом: «Я сам настолько сведущ, что могу говорить о ее действенности в хирургии. Неоспоримо, что доктору Эсдейлу удавалось воздействовать на нервную систему индейцев животным магнетизмом, который вызывал состояние анестезии не менее полное, нежели то, которое действительно вызывают посредством хлороформа» (ibid).
После возвращения в 1851 году в Англию Эсдейл жил затворником. Причин было несколько. Он был застенчив из-за своего физического недуга, который привел его к смерти в 1859 году, за год до смерти Брэйда. В течение восьми лет, которые Эсдейл провел на родине, он опубликовал свои работы, и они были замечены Эллиотсоном и Брэйдом. Но между тремя британскими пионерами применения животного магнетизма никогда не было сотрудничества. Несмотря на статьи Эсдейла, животный магнетизм окончательно прописался в Англии только после того, как совершил кругосветный тур. История эта длинная, расскажем лишь один эпизод. У французского доктора Уде, удалившего в 1837 году зуб под магнетической анальгезией, в США появились последователи, которые, скорее всего, ничего не знали о своем предшественнике. В США первое упоминание о «зубной» операции на фоне гипноаналгезии связано с именем Альберта Уилера, который в 1864 году удалил назальный полип. В марте 1890 года «British Dental Journal» сообщил, что дантист из Лидса по имени Артур Тернер (Bramwel and Turner, 1890) Удалил, применяя животный магнетизм, в общей сложности сорок зубов у разных пациентов. Однако в Великобритании интерес к стоматологическому применению гипноза оживился только в XX столетии[159].
Прошло четыре года с момента опубликования сэром Дж. Форбом его скептической статьи.
В 1846 году под тяжестью фактов он признал животный магнетизм и призвал широко использовать этого рода анестезию в хирургии. Но едва статья появилась, как в Америке была произведена первая анестезия эфиром. Это произошло 16 октября[160], в Англию новость дошла 17 декабря. Об открытии было оповещено 18 декабря в «Medical Gazette» в статье, озаглавленной «Развенчанный животный магнетизм». Название интриговало, но содержание статьи никого и ничего не развенчивало.
На следующий день известный английский хирург, особенно прославившийся как выдающийся специалист по операциям камнесечения, Джозеф Роберт Листон (Liston, 1794–1847) впервые в Великобритании произвел операцию с помощью эфира. Надо сказать, что авторитет Листона в хирургической области был непререкаем. Поселившись в Лондоне с 1817 года, Листон читал лекции по анатомии и хирургии, затем профессорствовал в Эдинбургском университете, а в 1834 году снова вернулся в Лондон для руководства хирургической клиникой. Он печатался в журнале «Lancet», а в 1833 году издал свои «Principes de chirurgie», пользовавшиеся громадным успехом.
И тогда же было замечено, что нечувствительность к боли пациентов при анестезии животным магнетизмом совпадает с такой же нечувствительностью при применении эфира.
С одной стороны, большинство скептиков пришло к заключению, что анестезия при помощи животного магнетизма не является чьим-то плодом воображения или обманом, с другой — после операции Листона необходимость в месмерическом обезболивании отпала. В ней больше не было нужды, поскольку в отличие от эфира она была трудна и ненадежна. К ней вернутся позже в связи с бесчисленными осложнениями после химиоанальгезии, применяемой при хирургических операциях, вплоть до летального исхода. Гипнотическая аналгезия исключает такой финал.
Прошло чуть меньше года после применения Листоном эфира, как у животного магнетизма в деле анестезии появился новый конкурент. Заслуга внедрения в хирургическую практику паров хлороформа для наркоза принадлежит выпускнику Эдинбургского университета, знаменитому гинекологу Джемсу Юнгу Симпсону (1811–1870), состоявшему с 1839 года профессором акушерства при Эдинбургском университете. В 1846 году, ознакомившись с обезболивающим действием серного эфира, Симпсон впервые стал применять его в акушерстве. Не прошло и года, как он обнаружил наркотизирующее действие хлороформа. Известен день, когда это произошло, — 4 ноября 1847 года. Первое сообщение о применении хлороформа для наркоза появилось 15 ноября 1847 года.
Когда Симпсон (1948) с успехом применил наркоз для обезболивания родов у английской королевы Виктории, это вызвало сенсацию, но еще больше усилило нападки церковников. Даже знаменитый физиолог Ф. Мажанди, учитель Клода Бернара, восстал против наркоза, называя «безнравственным и отнимающим у больных самосознание, свободную волю и тем самым подчиняющим больного произволу врачей». К слову, некоторые авторы сравнивают наркоз с гипнозом и выдвигают против него те же обвинения. В споре с духовенством Симпсон нашел остроумный выход: он заявил, что сама идея наркоза принадлежит Богу. Ведь согласно тому же библейскому преданию Бог усыпил Адама, чтобы вырезать у него ребро, из которого он сотворил Еву. Наркотизирующие свойства хлороформа были известны до Симпсона. Французский физиолог, секретарь Парижской академии наук Флуранс прибегал к нему в опытах на животных, но честь внедрения хлороформа в медицинскую, особенно акушерскую, практику принадлежит, бесспорно, Симпсону.
Гипноаналгезия
Наркоз[161], так же как и гипноз, долгое время был в немилости. Однако в отличие от гипноза на его счет сложилось обоснованное предубеждение. Наркоз опасен: увеличение дозы может привести к смерти пациента. Наркоз вызывает стресс, который приводит к отключению сознания. С этим нежелательным осложнением так до сих пор и не научились справляться.
Не стоит и говорить, что гипноанальгезия не имеет противопоказаний и не дает абсолютно никаких осложнений, наоборот, сопровождается чувством умиротворенности, блаженства, забытья. Это состояние, где исчезает чувство страха и тревоги, получило название «эйфория».
Гипноанальгезия применяется и в послеоперационный период. Гипноз, в отличие от всех наркотических анальгетиков, устраняет боль не за счет угнетения ЦНС, то есть не сопровождается спутанностью мыслей и нарушением координации движений. Кроме того, не ослабляется ни осязание, ни слух. Основным в действии гипноанальгезии является изменение эмоциональной реакции на боль. Больные воспринимают боль как нечто постороннее, происходящее как бы не с ними.
