Игорь Афонин - Здоровый и счастливый ребенок. Пусть утенок станет лебедем!
6. Первое прикладывание к груди. До недавнего времени почти во всех роддомах, а в некоторых и поныне, ребенка приносят матери на первое кормление через 12 часов! Руководствуясь тем, что мамочке надо дать отдохнуть после родов. При этом пропускается момент возбуждения пищевого центра у младенца. Он может превратиться в ленивого сосуна, теряет в весе, что противоестественно (хотя считается нормой в роддомах). У матери сильно замедляются послеродовые процессы, в том числе и лактация. Может не возникнуть привязанности к ребенку.
Первое прикладывание к груди должно состояться в первые же минуты после перевязки пуповины. Оно необходимо для налаживания саморегулирующейся системы «мать-дитя».
Интенсивность сосательного рефлекса наиболее резко выражена в первый час после рождения. Раннее прикладывание к груди приводит к своевременному возбуждению пищевого центра. Ребенок становится активным сосуном. Это сигнал материнскому организму – все в порядке. Все послеродовые процессы проходят интенсивно, наблюдается мгновенное отпечатывание – импринтинг материнской расположенности к ребенку, отказ от ребенка становится почти непереносимым.
7. Молозивный период вскармливания. В роддомах ему не придается никакого значения. Молозиво считается незрелым молоком, и нередко до первого материнского кормления младенца кормят донорским молоком или глюкозой, нарушая естественный ход кормления. Ребенок лишается ничем не заменяемого промежуточного этапа кормления, постепенного перехода от внутриутробного питания к питанию так называемым зрелым молоком. У ребенка нарушаются обменные процессы, вероятность появления диатеза увеличивается до 70 % (вместо 7-10 %). Не устанавливается желудок, часто бывает желтуха, сильно тормозится развитие иммунитета.
Совершенно естественным является порядок молозивного вскармливания. Абсолютно необходимо (!) обеспечить младенцу молозивный период вскармливания, без опозданий, перерывов, коррекций и чужеродных добавок. Молозиво и молозивное молоко обеспечивают равновесие между агрессивной флорой окружающей среды и системой иммунитета новорожденного ребенка. Молозиво гарантирует ребенку стойкий иммунитет. Если ребенка приложить к груди сразу же после родов, у матери вовремя приходит молоко, почти исключены маститы.
8. Обработка глаз. Новорожденному сразу после рождения закапывают в глаза раствор ляписа или сульфацил натрия, что часто вызывает конъюнктивит, у него начинают гноиться глазки, особенно при введении ляписа (в 80 % случаев).
Не разрешайте закапывать ребенку в глаза ни раствор ляписа, ни сульфацил натрия, если для этого нет специальных показаний. Оговорите это перед родами.
9. Определение физиологической зрелости. Чаще всего ограничиваются измерением роста и веса новорожденного. Это совершенно недостаточная информация о состоянии ребенка. Крупный «богатырь» чаще всего физически незрел, а ребенок с малым весом может быть вполне зрелым. Укутывание, неправильное вскармливание, тугое пеленание могут усугубить физиологическую незрелость и даже вызвать ее после рождения.
Необходима экспресс-диагностика физиологической зрелости по шкале Апгар-Аршавского, делать ее необходимо дважды – через 1 минуту и через 5 минут после рождения. Описываются сердцебиение, дыхание, окраска кожи, мышечный тонус, рефлексы. Зрелый ребенок набирает по этой шкале 8-10 баллов. Физиологическая незрелость может быть компенсирована, чем раньше, тем успешнее, определенными условиями: прохладной температурой, интенсивным движением.
10. Одежда и пеленание. Сейчас практикуется тугое пеленание, не позволяющее ребенку шевелиться в течение целого дня. Это способствует задержке психического и физического развития. Термостатическое пеленание, то есть заворачивание ребенка в пять, семь одежек: две распашонки, подгузник, пеленка, клеенка, одеяло при комнатной температуре (18–23 °C и выше), ведет к расслаблению мышц и задержке развития. У ребенка при такой постоянной термокомфортной и даже жаркой температуре в атмосфере повышенной влажности атрофируется за ненадобностью функция терморегулирования и появляются ночница, опрелости, затем простуды, ОРЗ, бронхиты, пневмонии, отиты уже до года.
Рекомендую пеленать ребенка только для сна, оставляя возможность двигать ножками и ручками во сне. В первый и второй день полезно сделать троекратное погружение в холодную воду (6-10 °C). Запуск терморегуляторов организма в таком жестком режиме с запасом обеспечивает хорошую закалку, которую следует продолжить и дальше. Температура в комнате, где находится малыш, должна быть не выше 20 °C, кормить ребенка лучше голеньким или в распашонке. Подмывать холодной водой с ладони из-под крана. После купания обливать прохладной водой (18–20 °C). Посиневшие пятки – признак хорошей адаптированной реакции. Для сна малыша можно завернуть в одну или две пеленки и согреть ему ножки дыханием или ладонью. В результате на первом году жизни ребенок, как правило, ничем не болеет.
11. Стерильность. В родильном доме она, может быть, еще и оправданна, но в семье стерилизация ложек, кружек, сосок, кипячение пеленок вызывают задержку развития иммунной системы, вплоть до беззащитности даже перед непатогенными микробами.
Надо поддерживать чистоту, но избегать стерильности. Помогайте естественному укреплению неспецифического иммунитета и наивысших адаптивных возможностей ребенка.
12. Гигиенические навыки. В роддомах на сегодняшний день предлагается смириться со стиркой пеленок. Это огромное количество бессмысленной для матери и вредной для ребенка работы. У него вырабатывается навык ночного и дневного недержания мочи. Плохо растягивается мочевой пузырь. Ребенок сопротивляется обучению гигиеническим навыкам. У него на этой почве может образоваться комплекс неполноценности, могут возникнуть неврозы.
Миллионы детей страдают от энуреза, некоторые до взросления. И врачи вынуждены лечить их медикаментозно.
С первых дней, когда мать чувствует, что ребенку надо пописать, следует придать ему естественную позу и издать звук: «пс-с-с». Если он все сделал, следует его вознаградить – приласкать, похвалить, покормить. Количество грязных пеленок уменьшается в 10–15 раз. Быстро вырабатываются гигиенические навыки. Ребенок не нуждается ни в мазях, ни в присыпках. Его кожица и без этого остается сухой.
13. Врожденные рефлексы. Принято считать, что рефлексов у новорожденного больше двадцати. В том числе хватательный (рефлекс Робинзона), опорный, шаговый. Но все они, кроме сосательного, считаются атавистическими, совершенно не подкрепляются при уходе за малышом и быстро исчезают. Вместе с ними исчезает и возможность успешного запуска многих способностей – не только физических, но и умственных.
Очень полезно включать с первых дней жизни хватательный и шаговый рефлексы ребенка перед кормлением, а также опорный рефлекс (на 1–2 минуты) для срыгивания попавшего при кормлении воздуха. Если позволяют условия, полезно развивать ползание и плавание. Тренировка врожденных рефлексов дает сильнейший толчок к развитию скелетно-мышечной системы. От этого зависит увеличение головного мозга и развитие всех внутренних органов. Дети, научившиеся плавать раньше, чем ходить, заметно опережают сверстников в физическом и умственном развитии.
14. Обращение с ребенком. После родов ребенок должен находиться вместе с матерью в одной палате. Мать сама ухаживает за ним, лишь иногда пользуется помощью медсестры. Только тогда удается осуществлять уход, необходимый младенцу для полноценного развития. Поэтому нельзя мать и ребенка помещать в разные палаты. Нельзя укладывать ребенка на ночь отдельно. Ночью мать спит вместе с ребенком, сохраняя с ним физический и эмоциональный контакт, как это было во всей истории человечества, у всех народов. Надо брать малыша на руки, не дожидаясь детского плача, ласкать его, разговаривать с ним, петь ему песни, баюкать на руках, покачивать в кроватке или коляске. Но при этом половину времени бодрствования предоставлять для его самостоятельной деятельности и наблюдений, исследований. Песни матери эмоционально вводят ребенка в образный мир нравственных переживаний. Новорожденный не слаб, не хрупок, не беспомощен. Он многое может. Поэтому обращение с ним должно быть осторожным, но энергичным. Тогда оно вызывает некоторое сопротивление малыша, напряжение всех его мышц, которые быстро крепнут. И очень важно как можно раньше давать возможность младенцу искать, например, сосок, дотягиваться до пальцев взрослого, испытывать наслаждение, освобождаясь от пеленок, стоять, ходить, плавать, висеть самому, напрягаться. Так закладывается активное отношение к жизни – желаемого добиваюсь сам и от этого испытываю радость. Центр удовольствия возбуждается и ребенок испытывает наслаждение, преодолевая препятствия и достигая цели.
